Cista vs abscess
Lai gan gan abscess, gan cista ir maisiņi, kas satur šķidrumus, kurus ieskauj sienas, abscess veidojas infekcijas vai svešķermeņa dēļ, un cista veidojas spontāni. Tomēr, ja cista ir inficēta, tā var viegli pārvērsties par abscesu. Ultraskaņā abi izskatās vienādi. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par to klīniskajām pazīmēm, cēloņiem, prognozēm, kā arī par nepieciešamo abscesa un cistas ārstēšanas kursu.
Kas ir abscess?
Absts ir akūta iekaisuma turpinājums. Infekcijas un svešķermeņi var izraisīt abscesu. Akūts iekaisums ir ķermeņa reakcija uz kaitīgiem līdzekļiem. Akūta iekaisuma pazīmes ir asinsvadu paplašināšanās, palielināta kapilāru caurlaidība un šķidruma eksudācija. Asins šūnas arī iziet no cirkulācijas iekaisušās vietās. To sauc par šūnu eksudāciju. Dažādas baktērijas izdalītās ķīmiskās vielas piesaista šīs baltās asins šūnas infekcijas vietā. To sauc par ķīmotaksi. Neitrofīli bakteriālu infekciju gadījumā, eozinofīli parazitāru infekciju gadījumā un limfocīti vīrusu infekciju gadījumā bagātīgi nonāk iekaisuma vietā. Šīs šūnas izdala toksiskas vielas, kas bojā izraisītās baktērijas. Skābekļa brīvie radikāļi, peroksīdi, superoksīdi un gremošanas enzīmi bojā apkārtējos saimniekaudus, kā arī iebrūk baktērijas,izraisot masveida šūnu sadalīšanos. Neitrofīli noņem šūnu atliekas. Ja infekcija ir virulenta, ir plaši audu bojājumi. Kad infekcija ir noturīga vai virulenta, notiek nepārtraukta strutas veidošanās. Nāves un mirstošos neitrofilus, organismus, šūnu atliekas un šķidruma eksudātu kopā sauc par strutām. Šķiedru audi nošauj strutas. Šo slēgto vietu, kas piepildīta ar strutām, sauc par abscesu.
Kas ir cista?
Cista ir šķidruma piepildīta dobums ar sienu. Cistas var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Olnīcu cistas, pseido-aizkuņģa dziedzera cistas, maksts sienas cistas, olvadu cistas ir dažas izplatītas cistas. Šķidrums cistās nesatur lielu olbaltumvielu daudzumu. Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās dēļ. Olnīcās ir daudz folikulu, kas absorbē šķidrumu un kļūst par graffian folikuliem. Graffian folikuls satur šķidrumu pildītu dobumu. Kad ovulācija nenotiek, folikuls turpina absorbēt šķidrumu, un veidojas cista.
Aizkuņģa dziedzerī, kad aizplūdes kanāli tiek bloķēti, sekrēcijas uzkrājas dziedzeru daļās, lai radītu cistu. Ir labdabīgas un ļaundabīgas cistas. Ļaundabīgas cistas veidojas vēža šūnu dēļ. Kad ir vēža šūnas, gandrīz vienmēr ir pārmērīga šķidruma sekrēcija, un gala rezultāts ir cistas. Ļaundabīgās cistās dobumā ir vairākas biezas pusi sienas, daļēji sadalot to nodalījumos. Ļaundabīgo cistu ārējā siena parasti ir ļoti asinsvadu. Ārējā sienā var būt neregulāri izvirzījumi. Dažas ļaundabīgas cistas izdala specifiskus marķierus, kurus var izmantot novērtēšanā. Ļaundabīgas epitēlija cistas olnīcās izdala ķīmisku vielu, ko sauc par CA-125. Ļaundabīgo cistu gadījumā seruma CA-125 līmenis pārsniedz 35.
Kāda ir atšķirība starp abscesu un cistu?
• Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma sekrēcijas dēļ, savukārt abscesa dēļ pastāvīgi notiekoši audu bojājumi.
• Cistas sienu parasti veido apkārtējie normālie audi, savukārt šķiedru audi veido abscesa sienu.
• Cistās nav reģionāla iekaisuma, ja vien tas nav inficēts, kamēr abscesi izraisa reģionālu iekaisumu.
• Šķidrumam cistu iekšpusē ir zems olbaltumvielu saturs, savukārt abscesos ir strutas, kas bagātas ar olbaltumvielām.
• Cistas izzūd spontāni, kamēr abscesiem ir nepieciešama drenāža, lai paātrinātu dziedināšanu.
• Antibiotikas veicina sadzīšanu, iznīcinot kaitīgos mikroorganismus, kamēr cistām nav nepieciešamas antibiotikas, ja vien tās nav inficētas.
