Koma vs smadzeņu nāve
Koma un smadzeņu nāve ir divi sliktākie vārdi, kurus jūs dzirdat slimnīcā. Abi vārdi liecina par kritisku slimību un ļoti sliktu prognozi. Koma faktiski ir labāka par smadzeņu nāvi, jo smadzeņu nāve no tās neatgriežas, kamēr cilvēks var atgūties no komas. Vienkārši tāpēc, ka šīs ir briesmīgas situācijas, ir ļoti svarīgi, lai jums būtu skaidra ideja par to, kas notiks, ja gadījumā jūs kādreiz saskartos ar šiem apstākļiem.
Koma
Koma ir medicīniski pazīstama kā bezsamaņa vairāk nekā sešas stundas. Komas laikā persona nereaģē uz visiem stimuliem, viņu nevar pamodināt un neveic aktīvas spontānas kustības. Apziņas līmeņa novērtēšanai ir vērtēšanas sistēma, ko sauc par “Glāzgovas komas skalu”; GCS, īsi sakot. Komātiskā pacienta gadījumā GCS rādītājs svārstās no 3 līdz 15. GCS rādītājs apzinātam un racionālam indivīdam ir 15, bet komā - 3 līdz 8. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka pacientam ir kāda smadzeņu elektriskā aktivitāte. Smadzenēs ir divas galvenās zonas, kas saistītas ar nomodu. Tie ir smadzeņu garoza un retikulāro aktivējošā sistēma. Smadzeņu garozā ir blīva neironu organizācija, kas ir atbildīga par sarežģītu domāšanu un augstākām smadzeņu funkcijām. Retikulāro aktivējošā sistēma ir primitīva smadzeņu struktūra, kas saistīta ar retikulāru veidošanos un sastāv no augšupejošiem un lejupejošiem ceļiem. Ievainojot jebkuru no šīm vietām, rodas koma. Tomēr traumas nav vienīgais cēlonis. Koma var būt dziedināšanas mehānisms, kurā visa enerģija tiek novirzīta tūlītēju ievainojumu dziedēšanai. Cēlonis regulē komas sākumu un smagumu. Pirms zemas cukura līmeņa asinīs komas var izraisīt uzbudinājums, apjukums un stupors. Koma asiņošanas dēļ smadzeņu matērijā var būt acumirklīga. Reibums (narkotikas, indes), insults, hipoksija, smadzeņu vai smadzeņu stumbra trūce un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi.traumas nav vienīgais cēlonis. Koma var būt dziedināšanas mehānisms, kurā visa enerģija tiek novirzīta tūlītēju ievainojumu dziedēšanai. Cēlonis regulē komas sākumu un smagumu. Pirms zemas cukura līmeņa asinīs komas var izraisīt uzbudinājums, apjukums un stupors. Koma asiņošanas dēļ smadzeņu matērijā var būt acumirklīga. Reibums (narkotikas, indes), insults, hipoksija, smadzeņu vai smadzeņu stumbra trūce un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi.traumas nav vienīgais cēlonis. Koma var būt dziedināšanas mehānisms, kurā visa enerģija tiek novirzīta tūlītēju ievainojumu dziedēšanai. Cēlonis regulē komas sākumu un smagumu. Pirms zemas cukura līmeņa asinīs komas var izraisīt uzbudinājums, apjukums un stupors. Koma asiņošanas dēļ smadzeņu matērijā var būt acumirklīga. Reibums (narkotikas, indes), insults, hipoksija, smadzeņu vai smadzeņu stumbra trūce un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi.smadzeņu vai smadzeņu stumbra trūce un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi.smadzeņu vai smadzeņu stumbra trūce un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi.
Tiklīdz nereaģējošs pacients nonāk neatliekamās palīdzības telpā, vispirms ir jānodrošina elpceļu, elpošanas un asinsrites atbilstība. Tiks novērtēta temperatūra (taisnās zarnas), pulss (centrālais un perifēriskais), asinsspiediens, sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas veids, piesātinājums, elpošanas skaņas, stereotipiska stāja, galvaskausa nervi, skolēni un īpaši refleksi. Temperatūra dos pavedienu hipotermijas virzienā. Pulsa ātrums, ritms, tilpums un perifērijas impulsi dod priekšstatu par asinsriti un asinsvadu integritāti. Asinsspiediens ir galvenais, un dažreiz ir jāmēra spiediens abās rokās. Sirds un asinsvadu sistēmas pārbaude sniegs norādes uz jebkādām strukturālām sirds un asinsvadu funkcionālajām novirzēm (miega kakla smadzenes insultā). Elpošanas modelis ir ļoti svarīgs, jo specifiski modeļi dod norādes uz komas cēloni. Šeina-stoka ritms var būt saistīts ar garozas / smadzeņu stumbra bojājumiem. Apneustisko elpošanu var izraisīt pontīna bojājumi. Ataksiska elpošana ir saistīta ar medulāriem bojājumiem. Piesātinājums ieteiks hipoksiju / hiperkapniju. Dekortikāta pozēšana ir saistīta ar bojājumu virs sarkanā kodola, un decerebrate pozēšana ir saistīta ar bojājumu zem sarkanā kodola. Gaismas reflekss novērtē redzes un okulomotoros nervus. Radzenes reflekss novērtē piekto un septīto nervu. Gag reflekss ir pārbaudīt devīto un desmito nervu. Precīzi skolēnu cēlonis var būt intoksikācija vai pontīna bojājumi. Paplašinātie fiksētie skolēni var būt saistīti ar anoksiju. Oculocephalic reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3., 4. un 6. integritātiPiesātinājums ieteiks hipoksiju / hiperkapniju. Dekortikāta pozēšana ir saistīta ar bojājumu virs sarkanā kodola, bet decerebrātu pozīcija ir saistīta ar bojājumu zem sarkanā kodola. Gaismas reflekss novērtē redzes un okulomotoros nervus. Radzenes reflekss novērtē piekto un septīto nervu. Gag reflekss ir pārbaudīt devīto un desmito nervu. Precīzi skolēnu cēlonis var būt intoksikācija vai pontīna bojājumi. Paplašinātie fiksētie skolēni var būt saistīti ar anoksiju. Oculocephalic reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3., 4. un 6. integritātiPiesātinājums ieteiks hipoksiju / hiperkapniju. Dekortikāta pozēšana ir saistīta ar bojājumu virs sarkanā kodola, bet decerebrātu pozīcija ir saistīta ar bojājumu zem sarkanā kodola. Gaismas reflekss novērtē redzes un okulomotoros nervus. Radzenes reflekss novērtē piekto un septīto nervu. Gag reflekss ir pārbaudīt devīto un desmito nervu. Precīzi skolēnu cēlonis var būt intoksikācija vai pontīna bojājumi. Paplašinātie fiksētie skolēni var būt saistīti ar anoksiju. Oculocephalic reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3., 4. un 6. integritātiPrecīzi skolēnu cēlonis var būt intoksikācija vai pontīna bojājumi. Paplašinātie fiksētie skolēni var būt saistīti ar anoksiju. Oculocephalic reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3., 4. un 6. integritātiPrecīzi skolēnu cēlonis var būt intoksikācija vai pontīna bojājumi. Paplašinātie fiksētie skolēni var būt saistīti ar anoksiju. Oculocephalic reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3., 4. un 6. integritātith galvaskausa nervi. Datortomogrāfija norādīs bojājuma vietu, kā arī apstiprinās jebkuru asiņošanu.
Medicīniskā ārstēšana ietver elpceļu, elpošanas un asinsrites, IV šķidrumu uzturēšanu, sabalansētu uzturu, fizikālo terapiju, lai novērstu kontraktūras, infekcijas un izgulējumus.
Smadzeņu nāve
Smadzeņu nāve ir parādība, kurā smadzeņu darbība tiek neatgriezeniski pārtraukta. Nav smadzeņu elektriskās aktivitātes. Iekšējā elektrokardiostimulatora dēļ sirds var iet lēnām, taču smadzeņu nāves gadījumā nav elpošanas. Tā kā no smadzenēm nenāk signāli, lai uzturētu vitālās funkcijas, šīs funkcijas var uzturēt tikai dzīvības uzturēšanas mašīnas.
Kāda ir atšķirība starp komu un smadzeņu nāvi?
• Koma ir samazināts apziņas līmenis specifisku smadzeņu zonu traumu vai kāda metabolisma cēloņa dēļ. Smadzeņu nāve ir saistīta ar kopējo smadzeņu nekrozi.
• Koma var būt atgriezeniska, bet smadzeņu nāve nav.
• Komā ir kāda smadzeņu darbība, lai uzturētu vitālo funkciju, bet smadzeņu nāves gadījumā tā nav.
• Smadzeņu nāve tiek uzskatīta par likumīgu nāvi daudzās valstīs, bet koma netiek uzskatīta par tādu.
