Vējbakas pret bakām Bakas pret vējbakām, klīniskā aina, komplikācijas, diagnostika, ārstēšana un profilakse
Vējbakas un bakas ir vīrusu infekcijas, kurām ir dažas kopīgas īpašības un kas rada diagnostikas neskaidrības. Bet vairākas abu slimību iezīmes ir ievērojami atšķirīgas. Šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp vējbakām un bakām attiecībā uz atbildīgo organismu un tā īpašībām, klīnisko ainu, komplikācijām, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Vējbakas
Varicella zoster, kas pieder herpes vīrusu ģimenei, ir atbildīga par šo slimību. Tas ir DNS vīruss un spēj izraisīt latentas infekcijas. Slimība tiek pārnesta ar elpošanas pilieniem un tiešu kontaktu ar bojājumiem. Tas ir ļoti infekciozs un smagāks pieaugušajiem, grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Imunitāte pēc slimības ir visa mūža garumā.
Pēc 14-21 dienu inkubācijas perioda sākas vezikulārais izvirdums, bieži vispirms uz gļotādas virsmām un pēc tam ātra izplatīšanās centripetālā sadalījumā, galvenokārt iesaistot stumbru. Izsitumi no mazām rozā makulām 24 stundu laikā pāriet uz vezikulām un pustulām un pēc tam garoza. Bojājumi, šķiet, ir dažādās attīstības stadijās. Kakas ir virspusējas, un pūslīši sabrūk punkcijas laikā.
Bojājumi ir niezoši, un skrāpējumi var izraisīt sekundāru bakteriālu infekciju, kas ir visizplatītākā komplikācija. Reti sastopamas komplikācijas, kas saistītas ar pašierobežojošu smadzenīšu ataksiju, vējbaku pneimoniju, encefalītu un reja sindromu, īpaši bērniem, kuri lieto aspirīnu.
Klīnisko diagnozi nosaka izsitumu klasiskais izskats. Vezikulārā šķidruma aspirācija un PCR vai audu kultūra apstiprina diagnozi.
Aciklovirs ir efektīvs slimības ārstēšanā, īpaši, ja tas sākas 48 stundu laikā pēc izsitumiem. Dzīvi novājināta VZV tiek dota ļoti uzņēmīgiem kontaktiem.
Bakas
Tā ir smaga nāvējoša slimība, ko izraisa baku vīruss. Tam ir viens stabils serotips, kas ir veiksmīgas izskaušanas atslēga. Cilvēks ir vienīgais rezervuārs. Slimība tiek pārnesta ar elpceļu pilieniem vai tiešu kontaktu ar vīrusu vai nu ādas bojājumos, vai arī fomītos kā pakaišos. Imunitāte pēc slimības ir visa mūža garumā.
Pēc 7-14 dienu inkubācijas perioda rodas pēkšņi prodromāli simptomi, piemēram, drudzis un savārgums, kam seko izsitumi. Bojājumi parasti ir dziļi iesakņoti centrbēdzes vezikulāri pustulāri izsitumi, kas ir vissliktākie uz sejas un ekstremitātēm bez apgriešanas. Bojājumi, šķiet, ir vienā attīstības stadijā. Pūslīši neplīst, veicot punkciju.
Diagnoze tiek veikta, audzējot vīrusu šūnu kultūrā vai cāļu embrijā vai atklājot vīrusu antigēnu vezikulārajā šķidrumā.
Pašlaik nav efektīvas terapijas. Tas ir izskausts, izmantojot dzīvu novājinātu vakcīnas vīrusu. Tagad ir potenciāls izmantot šo vīrusu kā bio teroristu ieroci.
Kāda ir atšķirība starp bakām un vējbakām?
• Vējbakas izraisa herpes vīruss, savukārt bakas - baku vīruss.
• Bakas ir nāvējoši smagas, salīdzinot ar vējbakām.
• Vējbaku inkubācijas periods ir 14-21 diena, bet baku gadījumā tas ir 7-14 dienas.
• Baku gadījumā prodromālie simptomi pirms izsitumiem parādās 2-3 dienas.
• Vējbakās bojājumi ir virspusēji; parādās kultūraugos, pūslīši sabrūk punkcijas laikā un pieder dažādiem vecumiem. Baku gadījumā bojājumi atrodas dziļāk, neparādās kultūraugos, nesabrūk ar punkciju un pieder pie tā paša vecuma.
• Vējbakas joprojām dominē, bet bakas ir izskaustas uz zemes virsmas.
• Pastāv potes vīrusa izmantošanas potenciāls kā bioteroristu ierocis.
