Tūska vs pietūkums
Tūska un pietūkums ir tas pats. Tūska ir zinātniskais termins, savukārt pietūkums ir dējības termins.
Tūska vai pietūkums ir akūta iekaisuma sekas. Akūts iekaisums ir ķermeņa fizioloģiska reakcija uz ievainojumiem. Kaitējošie līdzekļi bojā audus. Tie izraisa histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām, asinsvadu oderes šūnām un trombocītiem. Sākotnēji notiek kapilāru gultnes refleksā kontrakcija, lai ierobežotu kaitīgo vielu iekļūšanu asinsritē. Histamīns un serotonīns, kas izdalījušies no tuklo šūnu, kapilāru endotēlija šūnām [1], un trombocīti relaksē kapilārus un palielina kapilāru caurlaidību. Šajās šūnās ir iepriekš izveidots šo vazoaktīvo vielu daudzums, kas ir gatavs izdalīties uz brīdi. Tas iezīmē šķidruma eksudācijas sākumu. Histamīns ir galvenais iekaisuma mediators, kas izdalās akūtas iekaisuma reakcijas tūlītējā fāzē. Latentās fāzes laikā citi spēcīgāki iekaisuma mediatori, piemēram, serotonīns, leikocītu proteīni, bradikinīni, Kallikreīni, arahidonskābes atvasinājumi, leikotriēni un akūtas fāzes proteīni, vēl vairāk palielina kapilāru caurlaidību un trombocītu aktivāciju. Tāpēc iekaisušos audos izplūst liels daudzums ūdens un elektrolītu. Kad ūdens izkustās, hidrostatiskais spiediens kapilāru iekšienē pazeminās. Tāpēc osmotiskais spiediens kapilāru iekšpusē un ārpusē izlīdzinās. Tas būs ūdens kustības beigas, ja caur kapilāru sienām pārvietojas tikai ūdens. Akūtā iekaisuma gadījumā tas tā nav. Caur paplašinātām spraugām asinsvadu sienu oderē izplūst olbaltumvielas. Šīs olbaltumvielas izvelk ūdeni audos. To sauc par hidrofilu mijiedarbību. Olbaltumvielu sadalīšanās audu bojājumu dēļ šo ūdens kustību palielina vēl vairāk. Kapilārās gultas venozajā galā ūdens neietilpst cirkulācijā, jo ūdeni audos aiztur elektrolīti un olbaltumvielas. Tādēļ šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums. Caur paplašinātām spraugām asinsvadu sienas oderē izplūst olbaltumvielas. Šīs olbaltumvielas izvelk ūdeni audos. To sauc par hidrofilu mijiedarbību. Olbaltumvielu sadalīšanās audu bojājumu dēļ šo ūdens kustību palielina vēl vairāk. Kapilārās gultas venozajā galā ūdens neietilpst cirkulācijā, jo ūdeni audos aiztur elektrolīti un olbaltumvielas. Tādēļ šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums. Caur paplašinātām spraugām asinsvadu sienas oderē izplūst olbaltumvielas. Šīs olbaltumvielas izvelk ūdeni audos. To sauc par hidrofilu mijiedarbību. Olbaltumvielu sadalīšanās audu bojājumu dēļ šo ūdens kustību palielina vēl vairāk. Kapilārās gultas venozajā galā ūdens neietilpst cirkulācijā, jo ūdeni audos aiztur elektrolīti un olbaltumvielas. Tādēļ šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums.ūdens neieplūst cirkulācijā, jo ūdeni audos notur elektrolīti un olbaltumvielas. Tādēļ šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums.ūdens neieplūst cirkulācijā, jo ūdeni audos notur elektrolīti un olbaltumvielas. Tādēļ šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums.
Akūta iekaisuma laikā notiek ne tikai šķidruma noplūde. Parasti asinsvadu sieniņu odere un asins šūnu šūnu membrānas ir negatīvi uzlādētas, atstājot tās atsevišķi. Iekaisuma gadījumā šie lādiņi mainās. Šķidruma zudums no asinsrites iekaisuma vietās traucē lamināro asins plūsmu [2]. Iekaisuma mediatori veicina roulau veidošanos. Visas šīs izmaiņas velk šūnas uz kuģa sienu. Baltās asins šūnas saistās ar integrīna receptoriem uz trauka sienas, ripo gar sienu un iziet iekaisušajos audos. Sarkanās asins šūnas izplūst caur spraugu (diapedēze). To sauc par šūnu eksudātu. Baltās asins šūnas, nonākot ārpus tās, migrē uz kaitīgo aģentu pa aģenta izdalīto ķīmisko vielu koncentrācijas gradientu. To sauc par ķīmotaksi. Pēc aģenta sasniegšanas baltās šūnas absorbē un iznīcina aģentus. Balto šūnu uzbrukums ir tik nopietns, ka tiek bojāti arī apkārtējie veselie audi. Atkarībā no kaitīgā aģenta veida baltās šūnas, kas nonāk vietā, atšķiras. Izšķirtspēja, hronisks iekaisums un abscesa veidošanās ir zināmi akūta iekaisuma turpinājumi.
1. Atšķirība starp epitēlija un endotēlija šūnām
2. Starpība starp lamināro plūsmu un turbulentu plūsmu
