Čūla vs aukstumpumpas Aukstumpumpas pret perorālo čūlu (mutes čūlas) cēloņi, klīniskā izskats, izmeklēšana un vadība
Mutes čūlas klīnikā praktizē bieži. Tas rodas dažādu iemeslu dēļ. Aukstumpumpas izraisa vīrusu infekcija, proti, herpes simplex vīruss I. Šiem diviem nosacījumiem ir jānošķir precīzi, jo ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp aukstumpumpu un citām mutes čūlām attiecībā uz etioloģiju, klīnisko izskatu, laboratorijas atklājumiem un ārstēšanu.
Čūla
Mutes čūlas rodas no daudziem cēloņiem, kas visbiežāk ir mutes, vaiga vai smaganu bojājumi no zobiem vai asas zobu birstes vai nejaušas koduma dēļ. Citi cēloņi ir ķīmiski ievainojumi, baktērijas, vīrusi, sēnīšu, vienšūņu infekcijas, autoimunitāte, saistaudu traucējumu perorālas izpausmes, alerģija un dažu uztura faktoru, piemēram, C vitamīna, B12 vitamīna, dzelzs un cinka, trūkums.
Klīniski tie ir sarkanīgi un dzeltenīgi pēc izskata un parasti rodas gļotādā mutes iekšpusē. Lielākā daļa no tām ir sevi ierobežojošas, izzūd 1-2 dienu laikā, ja vien netiek uzraudzīta sekundāra bakteriāla infekcija.
Attiecībā uz vienkāršām perorālām čūlām īpaša izmeklēšana nav nepieciešama. Kultūra no vezikulārā šķidruma var atklāt izraisītājorganismu. Ja perorālās čūlas radušās saistībā ar saistaudu traucējumiem, ir jāidentificē citas attiecīgās slimības klīniskās pazīmes.
Lielākā daļa no tiem ir pašierobežojoši, un citi jāpārvalda atkarībā no viņu cēloņa.
Aukstumpumpas
Aukstumpumpas izraisa herpes simplex I vīruss, kas galvenokārt izraisa galvas un kakla reģiona gļotādas bojājumus. Slimību pārnēsā inficētas siekalas, lai slimība būtu lipīga.
Čūlas galvenokārt parādās ārpus mutes uz lūpu robežas, iekšpusē virs kaula, uz mutes jumta, uz smaganu audiem un nāsis iekšpusē. Bojājumi ir ar sarkanu šķidrumu pildīti, mazi un sāpīgi blisteri. Pēc prodromālās hiperestēzijas seko ātra vezikulācija, pustulācija un garoza. Parasti tie dziedē 7-10 dienu laikā.
Diagnoze tiek noteikta, parādot vīrusu ar PCR, elektronu mikroskopiju vai kultūru no vezikulārā šķidruma. Seroloģijai ir ierobežota vērtība, jo tā palīdz tikai apstiprināt primāro infekciju.
Slimību nevar izārstēt. Pretvīrusu terapija var būt noderīga, lai samazinātu parādīšanās biežumu un ilgumu. Ārstēšana jāsāk 48 stundu laikā pēc klīniski acīmredzamas slimības. Pēc tam maz ticams, ka tas ietekmēs slimības gaitu vai klīnisko iznākumu, lai gan smagas slimības izpausmes jāārstē neatkarīgi no prezentācijas laika.
Kāda ir atšķirība starp čūlu un aukstumpumpu?
• Aukstumpumpas rodas no Herpes simplex vīrusa I, savukārt mutes čūlas izraisa cēloņu lielums.
• Aukstumpumpas ir infekciozas, kamēr perorālās čūlas nav.
• Mutes dobuma čūlas rodas gļotādā mutes iekšpusē, kamēr aukstumpumpas parādās ārpus mutes uz lūpu robežas, iekšpusē virs kaula, uz mutes jumta, uz smaganu audiem un nāsīm.
• Mutes dobuma čūlas ir sarkanīgi un dzeltenīgi, bet aukstumpumpas ir ar sarkanu šķidrumu pildītas, mazas un sāpīgas tulznas.
• Vienkāršas mutes čūlas sadzīst 1-2 dienu laikā, kamēr aukstumpumpas dziedē 7-10 dienas.
• Vienkāršas perorālas čūlas ir pašierobežojošas, lai gan HSV nav iespējams izārstēt, taču pretvīrusu terapija var būt noderīga, lai samazinātu slimības biežumu un ierobežotu rašanās ilgumu.
