Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
Viens no biežākajiem sāpju cēloņiem vēdera augšdaļā ar dedzinošu sajūtu, kas saistīta ar ēdienreizēm, ir peptiskās čūlas slimība (PUD). Lai gan kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek sauktas par diviem atsevišķiem veidiem, tās būtībā ir viena un tā pati slimības vienība, kas sadalīta bojājuma vietas dēļ. To visu kopā sauc par peptiskās čūlas slimību. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka tas ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar NSPL pārmērīgu lietošanu. Galvenās atšķirības var aplūkot kā anatomiskas, patoloģiskas, fizioloģiskas, klīniskas un kā vadību. Katra no šiem aspektiem specifika netiks detalizēti apspriesta, bet tiks izveidota vispārēja aina par šiem nosacījumiem.
Kuņģa čūla
Kuņģa čūla ir retāk sastopams PUD variants, un tas parasti notiek vecākās vecuma grupās. Čūla ir lokalizēta mazākā kuņģa izliekumā. Ja čūla ir bijusi hroniska, tā var sabojāt liesas artēriju uz aizmugurējās virsmas un izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Kuņģa čūlas, kas ir hroniskas, var izraisīt karcinomu, un līdz ar to šīs čūlas tiek uzskatītas par ļaundabīgām, kamēr nav pierādīts citādi.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežākas un visbiežāk rodas virs divpadsmitpirkstu zarnas 1. daļas aizmugurējās virsmas. Hroniska čūla var perforēt caur gļotādu un visu slāni, izraisot fibrozi, perforāciju (priekšpusi) vai, ja tā ir saistīta ar trauka bagātīgu asiņošanu (aizmugurē). Termins “skūpstošās čūlas” tika izvirzīts, lai aprakstītu priekšējās un aizmugurējās čūlas, kas ir sadzijušas un izraisījušas fibrozi. Ļaundabīgi audzēji no hroniskām divpadsmitpirkstu zarnas čūlām ir ļoti reti.
Atšķirība starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Abiem veidiem ir kopēja baktēriju izcelsme, kā arī NPL izraisīts skābums, kas izraisa turpmāku progresēšanu. Daudzas literatūras analīzes ir parādījušas, ka abus veidus nevar atšķirt tikai no klīniskajām pazīmēm. Viņi parādīs epigastriskas sāpes, kas izstaro muguru, un ēšana novērsīs sāpes. Citi simptomi, piemēram, asiņošana vai vemšana, var izraisīt tādas komplikācijas kā stenoze vai perforācija. Vadība notiek ar antisekretoriem līdzekļiem un H.pylori izskaušanas režīmu. Uzlabotos gadījumos var būt nepieciešamas ķirurģiskas iespējas, lai atvieglotu stāvokli. Ja ņem vērā atšķirības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežākas no abām, tām ir arī mazāks diametrs. Kuņģa čūlas parādās mazākā kuņģa izliekumā, un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas biežāk parādās divpadsmitpirkstu zarnas 1. daļā. Kuņģa čūlas ir pakļautas bagātīgai asiņošanai perforācijas dēļ, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūlās jums būs perforācija, fibroze un asiņošana. Attiecībā uz kuņģa čūlām to hroniskās formas, visticamāk, attīstās vēzīs nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Apkopojot, lielākā daļa atšķirību, kas tika paskaidrotas agrāk, attiecībā uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klīniskajām atšķirībām vairs netiek uzskatītas par demonstratīvām, un tiek uzskatīts, ka simptomi nav ļoti atšķirīgi. Šo nosacījumu pārvaldības principi ir gandrīz vienādi, pirms tam tika veikts līdzīgs izmeklēšanas process. Čūlas anatomiskā atrašanās vieta ietekmē tikai izmaiņas patoloģiskajās, histoloģiskajās un komplikācijās, kas saistītas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Tādējādi kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek ņemtas zem peptiskas čūlas slimības jumta.
