Bronhiolīts pret pneimoniju
Bronhiolīts un pneimonija ir divas bieži sastopamas elpceļu infekcijas. Šiem diviem nosacījumiem ir kopīgas iezīmes, vienlaikus dažu atšķirību dēļ. Kad ārsti informē iespējamo diagnozi, pacienta skaidra izpratne ir ļoti svarīga, lai izvairītos no neskaidrībām un nevajadzīgām bažām.
Bronhiolīts
Bronhioli ir mazāki elpceļi, kas sazarojas ar maziem bronhiem. Tie ir vidēja vai maza diametra elpceļi. Bronhioli plaši sadalās līdz alveolāro kanālu līmenim. Bronhiolīts ietver šo mazo elpceļu iekaisumu. Bronhiolīts ir izplatīta bērnu slimība, un daži bērni var ļoti saslimt ar bronhiolītu. Pacientiem ar bronhiolītu ir raksturīgas pazīmes, kas tuvu pneimonijai. Klepus, krēpas, drudzis un pleirīta tipa sāpes krūtīs ir dažas no bronhiolīta klīniskajām pazīmēm. Ir arī obstrukcijas sastāvdaļa. Tāpēc vairumā gadījumu ir dažādas pneimonijas un obstruktīvas elpceļu slimības pazīmes. Bērniem klepus, kas saistīts ar bronhiolītu, ir ļoti unikāls. Tas ir riešanas klepus, kas var būt saistīts ar hemoptīzi. Pārbaudot, bērns izskatās slikti, dehidrēts,drudzis, un tai ir recesijas krūtīs, kas norāda uz obstruktīvu komponentu. Slimam bērnam jādod skābeklis, vienlaikus kontrolējot piesātinājumu, vispirms empīriski antibiotikas un pēc tam ar izmeklēšanas pierādījumiem. Spirometrija parādīs nedaudz zemu piespiedu izelpas tilpumu 1st otrais, kas norāda uz stāvokļa obstruktīvu sastāvdaļu un normālu piespiedu vitālo kapacitāti. Maksimālā plūsma būs zema elpceļu aizsprostojuma gadījumā. Pēc vajadzības var veikt pilnu asins analīzi, asins kultūru, krēpu kultūru un rentgena izmeklējumus krūtīs.
Bronhiolīta ārstēšanai ir antihistamīni, bronhodilatatori, steroīdi un skābekļa terapija. Bronhīts var izraisīt pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras izsvīdumu un sistēmisku infekciju.
Pneimonija
Pneimonija var rasties kā bronhīta, bronhiolīta, augšējo elpceļu infekciju komplikācija vai kā primāra infekcija. Pneimonija rodas alveolu un terminālo elpceļu iekaisuma dēļ. Iekaisuma cēlonis var būt infekcija vai alerģiskas reakcijas. Pneimonijas klīniskās pazīmes ir drudzis, klepus, krēpas, hemoptīze, pleirītiska tipa sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana un slikta veselība. Pneimoniju var sarežģīt plaušu abscess, elpošanas mazspēja, pleiras izsvīdums un septicēmija. Pacients var būt akūti slims vai ar nelielām pazīmēm. Izmeklējumi ir līdzīgi tiem, kas veikti bronhiolīta gadījumā. Arī konstatējumi var būt vienādi. Pilns attēls ir nepieciešams, lai atšķirtu bronhiolītu no pneimonijas. Arī pneimonijas ārstēšanas principi ir ļoti līdzīgi bronhiolītam.
Pneimonija pret bronhiolītu
• Bronhiolīts ir mazu elpceļu iekaisums, savukārt pneimonija ir alveolu iekaisums.
• Abiem nosacījumiem ir kopīga infekciozā etioloģija.
• Bērniem bronhiolīts ir biežāk sastopams salīdzinājumā ar pneimoniju.
• Bronhiolīts izraisa izsvīdumus retāk nekā pneimonija.
• Pneimonija nav izplatījusies bronhiolītā, savukārt ļoti bieži notiek tieši otrādi.
