Galvenā atšķirība - RSV pret bronhiolītu
Lielākā daļa bērnu bērnībā bieži saskaras ar elpošanas ceļu infekcijām. Lai gan lielākā daļa šo infekciju ir pašierobežojošās, dažas infekcijas, piemēram, bronhiolīts un pneimonija, var kļūt par dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Bronhiolīts ir visizplatītākā nopietnā infekcija, kas rodas zīdaiņa vecumā. 80% gadījumu bronhiolīta izraisītājs ir RSV. To var izraisīt arī gripa, paragripas, adenovīruss, rinovīruss, cilvēka metapneumovīruss un Mycoplasma pneimonija. Tādējādi galvenā atšķirība starp RSV un bronhiolītu ir tā, ka RSV ir patogēns, savukārt bronhiolīts ir slimība, kuru galvenokārt izraisa RSV.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir RSV
3. Kas ir bronhiolīts
4. Blakus salīdzinājums - RSV pret bronhiolītu tabulas formā
5. Kopsavilkums
Kas ir RSV?
RSV ir Paramyxoviridae ģimenes vīruss. Paramyxoviridae atkārtojas augšējos elpceļos un izraisa izteikti atšķirīgas slimības. Parasti šīs ģimenes vīrusos hemaglutinīni un neiraminidāze ir vienas un tās pašas glikoproteīna smaile, bet RSV gadījumā gan hemaglutinīna, gan neiraminidāzes nav.
RSV ir ievērojamas celmu variācijas, un to parasti iedala divās apakšgrupās kā A un B apakšgrupas. Abas apakšgrupas var vienlaikus cirkulēt sabiedrībā, izraisot epidēmijas. RSV uzliesmojumi parasti notiek ziemā.
01. attēls: RSV virionu elektronu mikrogrāfs (zils)
Vīrusu morfoloģija
- Ir negatīva vienpavediena RNS,
- Parasti tiek atrasti 7-8 RNS segmenti
- Ir spirālveida simetrija,
- Aploksnē ir lipīdi
- Replikācija notiek kodolā
RSV ir ļoti lipīgs aģents, kas veido lielāko daļu pneimonijas gadījumu zīdaiņu vidū. Papildus bronhiolītam tas izraisa arī krustu un saaukstēšanos. RSV kontrakcija tikai vienu reizi nepadara pacientu pilnīgu imunitāti pret šo slimību, bet iegūtā daļējā imunitāte palīdz ierobežot augšējo elpošanas ceļu infekciju turpmāko infekciju laikā. Zīdaiņiem ar iedzimtām sirds slimībām, plaušu slimībām un vāju imūnsistēmu ir lielāks smagas infekcijas risks.
Ārstēšana
- Palivizumabs (monoklonālas antivielas pret RSV, ievadot IM)
- Ribavirīns
Kas ir bronhiolīts?
Bronhiolīts ir bronhiolu iekaisums, kas saistīts ar tūsku un šūnu atlieku un gļotu uzkrāšanos bronhiolēs. Šī bronhiolu patoloģija izraisa pārmērīgu inflāciju, atelektāzi, gaisa aizturēšanu un ventilācijas-perfūzijas neatbilstību. Bronhiolīts ir visizplatītākā elpceļu infekcija zīdaiņu vidū. RSV ir galvenais bronhiolīta izraisītājs. Arī citi patogēni, piemēram, gripa, paragripas, adenovīruss, rinovīruss, cilvēka metapneumovīruss un Mycoplasma pneimonija, var izraisīt šo slimību.
02. attēls: Atelektāze
Zīdaiņi ir vairāk pakļauti elpceļu šķēršļiem mazāku elpceļu, palielinātas elpceļu sabrukšanas un trahejas gredzenu atšķirības dēļ. Vīriešu dzimums, pārapdzīvotība, mazuļi, kuri netiek baroti ar krūti, jaunu māšu zīdaiņi un mātes smēķēšana ir bronhiolīta attīstības riska faktori.
Klīniskās pazīmes
Ietekmētajam bērnam var būt neliela elpošanas sindroma kontaktinformācija ar vecāku bērnu vai pieaugušo. Var novērot augšējo elpceļu simptomus, piemēram, rinoreju un šķaudīšanu. Coryzal simptomi var izraisīt sausu klepu un aizdusu. Bērns var kļūt drudzis un anoreksijs. Elpošanas distresu var identificēt ar tahipniju, palielinātu elpošanas piepūli, deguna uzliesmošanu, trahejas vilkšanu, zemādas un starpribu padziļinājumiem un pārmērīgu papildu muskuļu izmantošanu.
Pārbaudot pacienta smalko iedvesmas sprakšķi, var noteikt sēkšanu ar augstu skaņu, tahikardiju, cianozi vai bālumu.
Diagnoze
Nekomplicētiem pacientiem diagnozi var noteikt tikai atkarībā no klīniskajām pazīmēm un simptomiem. Var būt noderīga arī nazofaringeālu sekrēciju PCR analīze. Ja tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, var novērot plankumainu atelektāzi un hiperinflāciju mazāka elpceļu obstrukcijas dēļ. Pulsa oksimetrija tiek izmantota, lai kontrolētu arteriālo skābekļa piesātinājumu.
Vadība
Galvenā loma ir atbalsta vadība. Pacientu var atbalstīt. Mitrinātu skābekli var piegādāt caur deguna kanulu. Tiek ievadīti IV šķidrumi. Mutes dobuma un deguna izdalījumi tiek izsūkti, lai bērnam būtu ērti.
Pacientiem ar CLD un CHD tiek izmantoti specifiski pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Ribavirīns. Papildu terapija, piemēram, izsmidzināšana ar salbutamolu / ipratropiju, steroīdi, hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums un adrenalīns, nav atzīta par izdevīgu, samazinot slimības smagumu un ilgumu.
Lielākā daļa zīdaiņu pilnībā atveseļojas 2 nedēļu laikā pēc infekcijas sākuma. Dažiem var būt atkārtots klepus un sēkšana. Reti, adenovīrusa infekcijas gadījumā var rasties neatgriezeniski elpceļu bojājumi (bronhiolīts obliterāni).
Profilakse
- Tā kā RSV ir ļoti lipīga, ir jāievēro labas roku higiēnas metodes.
- Infekciju var novērst ar RSV imūnglobulīnu un palivizumabu.
Kāda ir atšķirība starp RSV un bronhiolītu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
RSV pret bronhiolītu |
|
| RSV (Respiratory Syncytia virus) ir Paramyxoviridae dzimtas vīruss. | Bronhiolīts ir akūts bronhiolu iekaisuma bojājums, ko parasti izraisa vīrusu infekcija |
| Attiecības | |
| RSV ir patogēns. | Bronhiolīts ir slimība, ko izraisa RSV. |
Kopsavilkums - RSV pret bronhiolītu
Bronhiolīts ir akūts bronhiolu iekaisuma bojājums, ko parasti izraisa vīrusu infekcija. Vīruss, kas ir atbildīgs par lielāko daļu bronhiolīta gadījumu, ir RSV. Tādējādi galvenā atšķirība starp RSV un bronhiolītu ir tā, ka bronhiolīts ir slimība, savukārt RSV ir patogēns, kas galvenokārt ir atbildīgs par šīs slimības izraisīšanu.
Lejupielādēt RSV pret bronhiolītu PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp RSV un bronhiolītu.
