Bronhiālā astma pret sirds astmu
Elpošanas grūtības vai aizdusu raksturo kā paaugstinātu izpratni par darbietilpīgu elpošanu. Apgrūtināta elpošana ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ko pacients izvirza blakus drudzim un augšējo elpceļu infekcijai. Tas var būt simptoms daudzveidīgā patoloģisko vienību diapazonā un līdzīgā daudzveidīgu ķermeņa sistēmu diapazonā. To dažreiz sajauc ar astmu, kur ir elpošanas grūtību sastāvdaļa, bet tas ir saistīts ar izelpas sēkšanu. Tātad attiecībā uz patofizioloģiju, simptomiem un ārstēšanu mēs apspriedīsim bronhiālās astmas un sirds astmas līdzības un atšķirības.
Bronhiālā astma
Bronhiālā astma (BA) ir elpošanas ceļu stāvoklis, kad pastāv hroniska iekaisuma procesa elements ar atgriezenisku elpceļu sašaurināšanos un ar to saistītu elpceļu hiperreaktivitāti. To parasti izraisa imūno starpniecības mehānismi un / vai tiešs kontakts ar sīkām daļiņām. Ir tūskas šūnas ar, gļotu aizbāžņiem, gļotu sekrēciju un sabiezētām bazālajām membrānām. Pārbaudot plaušas, pacientam būs divpusējas sēkšanas skaņas / ronči. Šī stāvokļa pārvaldība tiek veikta, izmantojot skābekli un bronhodilatatorus, piemēram, beta agonistus, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus, lai kavētu hronisku iekaisuma procesu. Ja tas netiek pienācīgi pārvaldīts, var rasties pēkšņa nāve pēc dzīvībai bīstamiem astmas lēkmēm vai elpošanas mazspējas.
Sirds astma
Sirds astma (CA) ir stāvoklis, kad ir vai nu akūta kreisā kambara mazspēja (kreisā sirds mazspēja), vai sastrēguma (kreisā un labā) sirds mazspēja. Šajā stāvoklī sirds kreisā puse ir sabojāta, kā rezultātā samazinās spēja izsūknēt asinis no sirds. Tādējādi asinis atgriežas plaušu vēnās un kapilāru grozi ap plaušu alveolām. Hidrostatiskais spiediens beidzot dod vietu šķidrumu transudācijai alveolās, samazinot efektīvo virsmu gāzu difūzijai. Tas radīs noslīkšanas sajūtu, kur pacients sūdzas par aizdusu. Šeit, pārbaudot plaušas, būs divpusējas bazālās smalkās krepitācijas. Pārvaldība balstīsies uz skābekli un šķidruma samazināšanu plaušās ar morfīnu,un samazinot kopējo sirds slodzi, izmantojot cilpas diurētisko līdzekli, piemēram, Furosemīdu, un kontrolējot asinsspiedienu. Ja vien tas netiek pienācīgi pārvaldīts ar galveno stāvokli, atkārtotu epizožu vai hroniskas sirds mazspējas dēļ pastāv nāves risks.
Kāda ir atšķirība starp bronhiālo astmu un sirds astmu?
Abos šajos apstākļos pacientam ir aizdusa un bailes. Lielākā daļa simptomu ir līdzīgi, bet ar atšķirīgu pagātnes vēsturi. Pārbaudot, BA būs ronči un CA - krepitācijas. Abu patofizioloģija atšķiras ar BA, kam ir imūno mediētu elpceļu sašaurināšanās, un CA ar transudatīvu plaušu tūsku. BA vadība balstās uz bronhodilatāciju un ar CA, vadība ir šķidruma noņemšana no alveolām. Abi šie apstākļi rada nāves risku jebkuram no viņiem.
Kopumā šie divi patofizioloģiski atšķirīgie apstākļi, pazīmes un vadība parādīs neatšķiramus simptomus, ja vien tie nav pareizi izvirzīti. Ja kļūdās, CA var izraisīt nāvi, ja to ārstē tāpat kā ar BA, jo salbutamols (beta agonists) izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu plaušu tūsku.
