Koronārā sirds slimība pret sirds un asinsvadu slimībām
Koronārās sirds slimības un sirds un asinsvadu slimības ir nonākušas uzmanības centrā nesenā neinfekcijas slimību uzplaukuma dēļ pasaulē. Pasaules veselības organizācija (PVO) savās veselības aprūpes stratēģijās par prioritāti izvirzīja šo neinfekcijas slimību profilaksi un kontroli. Sirds išēmiskās slimības, diabēts, hipertensija un hroniskas plaušu slimības mūsdienās ir četras vispostošākās neinfekcijas slimības. Išēmiska sirds slimība un koronārā sirds slimība ir vienādas. Termins “sirds un asinsvadu slimības” aptver plašu ar sirdi un asinsvadiem saistītu slimību spektru. Tādējādi koronārā sirds slimība ir sirds un asinsvadu slimību veids.
Sirds un asinsvadu slimības (CVD)
Sirds un asinsvadu slimības var plaši iedalīt sirds slimībās un ar asinsvadiem saistītās slimībās. Sirds slimības var rasties sliktas asinsapgādes (Ex: sirds išēmiskā slimība), patoloģiskas elektriskās aktivitātes (Ex: aritmijas), patoloģiskas sirds muskuļa funkcijas (Ex: kardiomiopātijas) un strukturālu defektu (Ex: Valve slimība un starpsienas defektu) dēļ. Sirds slimības var būt kopš dzimšanas (iedzimtas) vai attīstīties vēlāk (iegūtas). Sirds slimības var būt pēkšņas (akūtas) vai ilgstošas (hroniskas). Asinsvads ar vecumu var sabiezēt, bloķēties ateromatozo aplikumu veidošanās (Ex: perifēro asinsvadu slimība) un iekaisuma (Ex: vaskulīts) dēļ. Ir daudz slimību mehānismu, kas strukturāli vai funkcionāli bojā sirdi.
Koronārā sirds slimība (KSS)
Koronārā sirds slimība ir īpaša veida sirds slimība, ko izraisa slikta asins piegāde sirds muskuļiem caur koronāro artēriju. Ir divas galvenās koronārās artērijas, kas sazarojas no augšupejošās aortas tūlīt pēc tam, kad tā iziet no sirds. Tās ir kreisā un labā koronārā artērija. Kreisā koronārā artērija nekavējoties sadalās divās filiālēs; cirkumflekss un priekšējā dilstošā. Klīniski šīs divas filiāles tiek uzskatītas par atsevišķām artērijām; tādējādi nosaukums trīskāršā asinsvadu slimība (kad visās trijās artērijās ir bloki). Tāpat kā visas artērijas, arī koronārās artērijas ar vecumu sašaurinās. Kuģa siena sabiezē un zaudē elastību, kāda viņiem bija kādreiz. Smēķēšana, alkohols un citi toksīni (bet galvenokārt smēķēšana) bojā asinsvadu iekšējo apvalku (endotēliju) un izraisa plāksnīšu veidošanās procesu. Augsts holesterīna līmenis serumā un diabēts ievērojami palielina plāksnes veidošanās risku. Kad izveidojas plāksne, samazinās asins piegāde artērijas piegādātajai zonai. Tas izraisa smagas, stingrākas sāpes krūtīs aiz krūšu kaula ar apgrūtinātu elpošanu un svīšanu. To sauc par stenokardiju, un smagas sirdslēkmes gadījumā tā var ilgt vairāk nekā 20 minūtes.
Šāda veida sāpēm krūtīs nepieciešama hospitalizācija, steidzama EKG, un, ja ir sirdslēkme, steidzama ārstēšana. Aspirīns, klopidogrels un statīni ir pirmais izmantoto zāļu komplekts. Saskaņā ar EKG atklājumu ārsti var klasificēt sirdslēkmi kā NSTEMI vai STEMI. STEMI ir nopietnāka nekā NSTEMI, un tam nepieciešama trombolīze. Trombolīze ir bīstama procedūra, kurā tiek ievadītas noteiktas zāles, lai izšķīdinātu trombus, kas bloķē artērijas. NSTEMI nepieciešama tikai heparinizācija. Kad tūlītējā ārstēšana ir beigusies, tiek sākti beta blokatori (ja nav sirds mazspējas), AKE inhibitori, aspirīns, klopidogrels, statīni. Antihipertensīvie līdzekļi ir norādīti, ja asinsspiediens ir augsts.
Koronārā sirds slimība ir stāvoklis ar nāvējošām komplikācijām. Sirdsdarbības apstāšanās, kardiogēns šoks, aritmijas, sirds mazspēja, kardiomiopātijas, miokardīts, endokardīts, perikardīts, vārstuļu traucējumi, starpsienas defekti, miokarda plīsumi, sirds tamponāde, ļaundabīgas pēcinfarkta aritmijas un sirds kambaru aneirismas ir iespējamas komplikācijas.
Sirds un asinsvadu slimības ir plaša slimību grupa, kas ietver koronārās sirds slimības.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp sistolisko un diastolisko sirds mazspēju
2. Aortas sklerozes un aortas stenozes atšķirība
3. Atriālā fibrilācijas un priekškambaru plandīšanās atšķirība
4. Atšķirība starp sirdsdarbības apstāšanās pazīmēm un sirdslēkmes simptomiem
5. Atšķirība starp apvedceļu un atklātu sirds operāciju
6. Atšķirība starp angiogrammu un angioplastiku
7. Atšķirība starp sirds kambaru tahikardiju un sirds kambaru fibrilāciju
8. Atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru
9. Atšķirība starp kardioversiju un defibrilāciju
10. Insulta un aneirisma atšķirība
