Galvenā atšķirība - koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi
Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku uzkrāšanās artēriju sienas iekšienē. Kad ateroskleroze notiek koronārajās artērijās, rodas artērijas lūmena aizsprostojums, kas samazina miokarda perfūziju, kas beidzas kā miokarda išēmija. Šis stāvoklis tiek identificēts kā koronāro artēriju slimība. Attiecīgi ateroskleroze ir patoloģisks notikums, kas izraisa koronāro artēriju slimību. Šī ir galvenā atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir koronāro artēriju slimība
3. Kas ir ateroskleroze
4. Blakus salīdzinājums - koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi tabulas veidā
5. Kopsavilkums
Kas ir koronārā artēriju slimība?
Asins piegāde miokarda muskuļiem notiek caur koronāro artēriju. Šo asinsvadu oklūzija, tādējādi apdraudot miokarda asins piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmiju, ir pazīstama kā koronāro artēriju slimība.
Koronāro artēriju oklūzija var notikt dažādu cēloņu dēļ, piemēram, aterosklerozes, trombembolisku notikumu, asinsvadu spazmas utt.
Riska faktori
- Nemodificējami riska faktori
- Vecums
- Vīriešu dzimums
- Ģimenes vēsture
- Ģenētiskie defekti
- Modificējami riska faktori
- Hiperlipidēmija
- Hipertensija
- Diabēts
- Smēķēšana
- Vingrinājumu trūkums
- Homocisteinēmija
- Aptaukošanās
- Podagra
Klīniskās pazīmes
Ar CAD saistītā išēmija izraisa išēmiskas sāpes, kas pazīstamas kā stenokardija. Parasti ir centrālas retrosternālas sāpes krūtīs, kas izstaro žokli vai rokas. Šīm sāpēm ir aizraujošs raksturs, un parasti ir neparasta svīšana kopā ar baiļu sajūtu. Pacients var būt nepatīkams.
Ir dažādi stenokardijas varianti, kā aprakstīts zemāk;
- Stingra stenokardija - tas ir sašaurināts diskomforts krūškurvja priekšpusē, ko izraisa fiziska piepūle, auksts laiks vai emocionāli satricinājumi. Sāpes parasti tiek mazinātas dažu minūšu laikā pēc pārtraukuma no notikuma, kas to izraisīja.
- Stabila stenokardija - stenokardiju raksturo kā stabilu stenokardiju, ja tās biežums, ilgums vai smagums nemainās
- Nestabila stenokardija - nesen sākusies stenokardija vai iepriekš stabilas stenokardijas pasliktināšanās ir pazīstama kā nestabila stenokardija.
- Ugunsizturīga stenokardija - pacientiem ar smagu koronāro artēriju slimību, kur revaskularizācija nav iespējama un pacients nereaģē uz medicīnisko terapiju, ir refraktārā stenokardija.
- Stenokardijas variants - neprovocēta stenokardija ir pazīstama kā stenokardijas variants
Papildus stenokardijai var būt arī citas klīniskās pazīmes, piemēram,
- Nogurums
- Atkarīgo reģionu tūska
- Aizdusa
- Ortopnea
- Paroksizmāla nakts aizdusa
Diagnostika un izmeklēšana
Klīnisko diagnozi atbalsta šādi pētījumi
- EKG
- SPEKTS
- CT koronārā angiogrāfija
- Stresa ehokardiogrāfija
01. attēls: CAD
Vadība
CAD vadība mainās atkarībā no asinsvadu kompromisa pakāpes. Riska faktoru kontrole ir ārkārtīgi svarīga. Pacientam var veikt medicīnisko terapiju un sekot līdzi, lai identificētu simptomu uzlabošanos. Ja medicīniskās iejaukšanās neizdodas, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, koronāro artēriju apvedceļa potēšanas perkutānas koronārās iejaukšanās (PCI).
Kas ir ateroskleroze?
Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku uzkrāšanās artēriju sienas iekšienē.
Aterosklerozes attīstību veicina dažādi faktori un blakusslimības. Šos veicinošos faktorus pamatā var iedalīt divās kategorijās kā modificējamus faktorus un nemodificējamus faktorus.
Modificējami faktori
- Hiperlipidēmija
- Hipertensija
- Diabēts
- Iekaisums
- Cigarešu smēķēšana
Nemodificējami faktori
- Ģenētiskie defekti
- Ģimenes vēsture
- Vecuma palielināšanās
- Vīriešu dzimums
Aterosklerozes patoģenēze
“Atbilde uz traumu” ir visplašāk pieņemtā hipotēze, kas izskaidro šī stāvokļa patoģenēzi, integrējot iepriekšminētos riska faktorus ar patoloģiskiem notikumiem, kas notiek artērijas sienā. Šī hipotēze ierosina septiņu pakāpju ateromas attīstības mehānismu.
- Endotēlija ievainojums un disfunkcija, kas palielina asinsvadu caurlaidību, leikocītu saķeri un trombozes iespējamību.
- Lipīdu uzkrāšanās kuģa sienas iekšpusē. ZBL un tā oksidētās formas ir tauki, kas uzkrājas bagātīgi.
- Monocītu saķere ar endotēliju. Pēc tam šie monocīti migrē intimā un pārveidojas par putu šūnām vai makrofāgiem.
- Trombocītu saķere
- Trombocīti, makrofāgi un citi dažāda veida šūnas, kas uzkrājušies traumas vietā, sāk atbrīvot dažādus ķīmiskos mediatorus, kas uzsāk gludo muskuļu šūnu vervēšanu vai nu no barotnes, vai no cirkulējošajiem prekursoriem.
- Pieņemtie gludo muskuļu šūnas vairojas, sintezējot ārpusšūnu matricas vielas un piesaistot T šūnas bojātā trauka virzienā.
- Lipīds uzkrājas gan ārpusšūnu, gan intracelulāri (makrofāgu un gludo muskuļu šūnu iekšienē), veidojot ateromu.
Morfoloģija
Divas aterosklerozes raksturīgās morfoloģiskās iezīmes ir taukainu svītru un ateromu klātbūtne.
Taukainās svītrās ir putojoši makrofāgi, kas piepildīti ar lipīdiem. Sākumā tie parādās kā mazi dzelteni plankumi, un vēlāk tie saplūst, veidojot svītras, kuru garums parasti ir aptuveni 1 cm. Tā kā tie nav pietiekami paaugstināti no virsmas, asins plūsma caur trauku netiek pārtraukta. Kaut arī taukainās svītras var pāriet ateromās, lielākā daļa no tām spontāni izzūd. Veselīgu zīdaiņu un pusaudžu aortās var būt arī šīs treknās svītras.
02. attēls: Aortas, kurai ir veikta ateroskleroze, paraugs
Aterosklerozes komplikācijas
Ateroskleroze galvenokārt ietekmē lielas artērijas, piemēram, aortu, un vidēja lieluma artērijas, piemēram, koronārās artērijas. Lai gan ir iespējams, ka šis patoloģiskais process notiek jebkurā ķermeņa vietā, cilvēks kļūst simptomātisks tikai tad, kad ateroskleroze bojā artērijas, kas piegādā sirdi, smadzenes un apakšējās ekstremitātes. Tāpēc galvenās aterosklerozes komplikācijas ir:
- Miokarda infarkts
- Smadzeņu infarkts
- Apakšējo ekstremitāšu gangrēna
- Aortas aneirismas
Kāda ir atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi |
|
| Oklūzijas asinsvadu oklūzija, tādējādi apdraudot miokarda asins piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmiju, ir pazīstama kā koronāro artēriju slimība. | Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku uzkrāšanās artēriju sienas iekšienē. |
| Tips | |
| CAD ir slimība, ko izraisa ateroskleroze, kas notiek koronāro artērijās. | Ateroskleroze ir patoloģisks notikums, kas izraisa CAD |
Kopsavilkums - koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi
Oklūzijas asinsvadu oklūzija, tādējādi apdraudot miokarda asins piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmiju, ir pazīstama kā koronāro artēriju slimība. No otras puses, ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku uzkrāšanās artēriju sienas iekšienē. Koronāro artēriju slimība ir saistīta ar aterosklerozi, kas notiek koronāro artērijās. Tā ir atšķirība starp abiem nosacījumiem.
Lejupielādējiet koronāro artēriju slimību un aterosklerozes PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi
