Starpība Starp Atskaitāmo Un Maksimālo No Kabatas

2024 Autors: Mildred Bawerman | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 08:40

Atskaitāms vs no kabatas maksimālais

Medicīniskās apdrošināšanas polises parasti nesedz kopējās medicīniskās izmaksas. Lai sadalītu maksājumu slogu ar pacientu, apdrošināšanas sabiedrības izmanto vairākus mehānismus. Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkojam divus terminus, kas saistīti ar medicīnisko apdrošināšanu; pašrisks un maksimums no kabatas. Rakstā ir skaidri izskaidrots katrs termins, izcelta viņu attiecība un paskaidrots, kā katrs no tiem ietekmē medicīniskās apdrošināšanas polises sedzamās izmaksas un maksājumus, kas jāveic pacientiem.

Kas ir atskaitāms?

Pašriska ir summa, kas pacientam jāmaksā par medicīnisko apdrošināšanu gadā, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk maksāt jebkādus medicīniskos rēķinus. Piemēram, medicīniskās apdrošināšanas seguma atskaitījums ir 1500 USD. Pacienta kopējās medicīniskās izmaksas gadā ir 6000 USD. Pacientam ir jāsamaksā pirmie 1500 USD, pirms apdrošināšanas sabiedrība samaksās atlikušos, kas ir 4500 USD. Lielāka pašriska samazināšana samazina summu, kas pacientam jāmaksā kā prēmija. Tomēr, iespējams, nav ieteicams uzņemties lielāku pašrisku, īpaši, ja pacients pastāvīgi slimo. Pašrisku nepiemēro profilaktiskām vai regulārām veselības pārbaudēm. Pašrisks nav vienīgais izdevums, kas personai jāmaksā par medicīniskās apdrošināšanas segumu. Viņam / viņai ir jāveic arī kopija (fiksētas summas, kas samaksātas par katru apmeklējumu pie veselības aprūpes sniedzēja vai par katru aizpildītu recepti) un līdzapdrošināšanas maksājumi (medicīnisko izmaksu procentuālā sadale starp apdrošināšanas sabiedrību un pacientu).

Kas ir ārpus kabatas maksimuma?

Ārpus kabatas ir kopējā summa, kas pacientam jāmaksā no savas kabatas gadā par medicīniskajiem izdevumiem. Maksimums ārpus kabatas nesedz apdrošināšanas prēmiju, bet ietver visus pārējos atskaitāmos, kopijas un kopapdrošināšanas maksājumus. Ārpus kabatas ierobežo kopējo summu, kas indivīdam jāmaksā par medicīniskajiem rēķiniem gadā, tādējādi piedāvājot pieejamu medicīniskās apdrošināšanas segumu. Piemēram, personas maksimālais apdrošināšanas maksājums no kabatas ir 5000 USD gadā. Ja persona cieš no šausminoša negadījuma, kura rezultātā kopējie medicīniskie rēķini ir 300 000 USD, apdrošināšanas sabiedrība segs 295 000 USD no izmaksām (atskaitot pašrisku). Nekādi papildu kopijas, atskaitāmie vai kopapdrošināšanas maksājumi nebūs jāveic,Tā kā $ 5000 ir kopējais maksimums, kas personai jāmaksā par gadu, ieskaitot visu kopiju, atskaitāmo summu un nodrošinājumu.

Kāda ir atšķirība starp pašrisku un no kabatas?

Lielākā daļa medicīniskās apdrošināšanas polises nesedz 100% no izmaksām, un indivīdam ir jāveic ieguldījums medicīnas rēķinu palielināšanā. Ir trīs veidu maksājumi, kurus indivīdi veic no savas kabatas, ieskaitot atskaitāmo summu, kopapdrošināšanu un kopiju. Apdrošināšana ārpus kabatas neietver prēmiju, kas regulāri tiek maksāta par medicīniskā seguma uzturēšanu. Pašrisks ir kopējā summa, kas indivīdam jāmaksā, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk maksāt par medicīniskajām prasībām. Savukārt maksimums ārpus kabatas ir kopējie maksājumi (ieskaitot atskaitāmo summu, nodrošinājumu un kopiju), kas pacientam gadā jāveic no savas kabatas. Kad tiek sasniegts maksimums ārpus kabatas, apdrošināšanas sabiedrība sedz visus citus medicīniskos rēķinus. Ārpus kabatas noteiktais ierobežojums pacientam ir izdevīgs, jo ierobežojums nodrošina pieejamu medicīniskās apdrošināšanas polisi, jo no kabatas esošā summa ir maksimālā summa, kas viņiem jāmaksā gadā par viņu medicīniskajiem rēķiniem, un visu pārējo sedz apdrošināšana. medicīniskās apdrošināšanas polise.

Kopsavilkums:

Atskaitāms vs Maksimālais ārpus laukuma

• Medicīniskās apdrošināšanas polises parasti nesedz kopējās medicīniskās izmaksas. Lai sadalītu maksājumu slogu ar pacientu, apdrošināšanas sabiedrības izmanto vairākus mehānismus.

• Ir trīs veidu maksājumi, kurus indivīdi veic no savas kabatas, ieskaitot atskaitāmo summu, kopapdrošināšanu un kopiju.

• Pašriska ir summa, kas pacientam jāmaksā par savu medicīnisko apdrošināšanu gadā, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk apmaksāt visus medicīniskos rēķinus.

• Maksimums no kabatas ir kopējā summa, kas pacientam jāmaksā no savas kabatas gadā par medicīniskajiem izdevumiem.

• Maksimālais no kabatas nesedz apdrošināšanas prēmiju, bet ietver visus pārējos atskaitāmos, kopijas un kopapdrošināšanas maksājumus.

Papildu lasījums: