Galvenā atšķirība - bronhīts pret bronhektāzi
Gan bronhīts, gan bronhektāzes ir elpošanas traucējumi, kuru patoģenēzi būtiski veicina hroniska smēķēšana. Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Bronhektāzes ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Kā minēts definīcijās, bronhu paplašināšanās notiek tikai bronhektāzes gadījumā, nevis bronhīta gadījumā. Šī ir galvenā atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi, kas palīdz atšķirt šos divus apstākļus.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir bronhīts
3. Kas ir bronhektāzes
4. Bronhīta un bronhektāzes līdzības
5. Blakus salīdzinājums - bronhīts pret bronhektāzi tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir bronhīts?
Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Atkarībā no simptomu ilguma ir divas galvenās bronhīta formas.
Akūts bronhīts
Akūts bronhīts agrāk veseliem cilvēkiem visbiežāk ir vīrusu infekciju cēlonis. Hroniskiem smēķētājiem akūta ilguma bronhīts parasti rodas uzliktu bakteriālu infekciju dēļ. Sākumā aiz krūšu kaula ir diskomforts kopā ar neproduktīvu klepu. Tas ir pašierobežojošs stāvoklis, kas spontāni izzūd 4-8 dienu laikā.
Hronisks bronhīts
Ja pastāvīgi klepus ar gļotu veidošanos vismaz trīs mēnešus vismaz divus gadus pēc kārtas, kad ir izslēgti visi citi iespējamie cēloņi, tas tiek diagnosticēts kā hronisks bronhīts.
Hroniska bronhīta komplikācijas
- Pāreja uz HOPS
- Cor pulmonale un sirds mazspēja
- Elpceļu elpošanas epitēlija plakanā metaplāzija, kas var darboties kā plaušu karcinomu prekursoru bojājumi.
Patoģenēze
Dažādi inhalējamie kairinātāji var izraisīt bronhu sienu iekaisumu, izraisot daudzas patoloģiskas izmaiņas. Šie kairinātāji ietver tabakas dūmus, SO 2, NO 2 un dažādus citus vides piesārņotājus.
Bronhu sienu iekaisums
⇓
Submukozālo dziedzeru hipertrofija un hiperplāzija kopā ar kausa šūnu pavairošanu elpošanas epitēlijā
⇓
Gļotu ražošana palielinās no tā izrietošās hipersekrēcijas dēļ
⇓
Gļotu uzkrāšanās elpceļos un gļotu aizbāžņu veidošanās
⇓
Daļēja vai pilnīga elpceļu oklūzija
⇓
Atkārtotas elpošanas ceļu infekcijas
⇓
Akūtas slimības saasināšanās un pakāpeniska slimības progresēšana
Klīniskās pazīmes
Hronisks produktīvs klepus ir vienīgā izpausme slimības sākuma fāzē.
Parasti pacientiem ar hronisku bronhītu ir salīdzinoši zema spēja pārmērīgi pārstilināt un kompensēt hipoksēmiju. Tādēļ šie pacienti ir hipoksēmiski un hiperkapni - zili uzpūšami.
Plaušu hipertensija, cor pulmonale un sirds mazspēja ir turpmākās šīs slimības komplikācijas. Progresējošās stadijās pacientam, visticamāk, ir emfizēma kā blakusslimība.
01. attēls: bronhīts
Diagnoze
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Krēpu pārbaude un kultūra
- Plaušu funkcijas testi
Vadība
- Kā jau iepriekš minēts, akūts bronhīts ir pašierobežojošs stāvoklis, kas neprasa nekādas ārstēšanas metodes.
- Veiktās medicīniskās iejaukšanās ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes.
- Var būt nepieciešamas antibiotikas, lai kontrolētu uzliktas baktēriju infekcijas.
- Bronhodilatatori, kortikosteroīdi un fosfodiesterāzes 4 inhibitori ir zāles, kuras parasti izraksta.
Kas ir bronhektāzes?
Bronhektāzes ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Hroniska iekaisuma rezultātā bronhu sienas kļūst sabiezētas un neatgriezeniski bojātas. Mukocilārā transporta mehānisma pasliktināšanās palielina uzlikto infekciju risku.
Etioloģija
- Iedzimti defekti, piemēram, bronhu sienas elementu deficīts un plaušu sekvestrācija
- Bronhu sienas aizsprostojums mehānisku cēloņu, piemēram, audzēju, dēļ
- Pēcinfekcijas bronhu bojājumi
- Granulomas veidošanās tādos apstākļos kā tuberkuloze un sarkoidoze
- Plaušu parenhīmas difūzās slimības, piemēram, plaušu fibroze
- Imunoloģiska atbildes reakcija tādos apstākļos kā pēc plaušu transplantācijas
- Imūndeficīts
- Mukocilārā klīrensa defekti tādās slimībās kā cistiskā fibroze
Klīniskās pazīmes
- Zaļās vai dzeltenās krāsas krēpu veidošanās ir vienīgā klīniskā izpausme vieglā bronhektāzē
- Ar slimības progresēšanu pacients var iegūt citus nopietnus simptomus, piemēram, pastāvīgu halitozi, atkārtotas drudža epizodes ar savārgumu un atkārtotu pneimonijas lēkmi.
- Pirkstu nūjas
- Auskultācijas laikā virs inficētajiem reģioniem var dzirdēt rupjas sprakšķes
- Elpas trūkums
-
Hemoptīze
Galvenā atšķirība - bronhīts pret bronhektāzi 02. attēls: bronhektāzes
Izmeklējumi
- Krūškurvja rentgenogrāfija - tas parasti parāda paplašinātu bronhu klātbūtni ar sabiezētām sienām. Reizēm var novērot arī vairākas cistas, kas piepildītas ar šķidrumu.
- Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija
- Krēpu pārbaude un kultūra ir būtiska, lai identificētu etioloģisko aģentu, kā arī noteiktu piemērotas antibiotikas, kas jānosaka, uzklājot uzlikto infekciju.
- Sinusa rentgena stari - arī lielākajai daļai pacientu var būt rinosinusīts
- Seruma imūnglobulīni - šis tests jāveic, lai identificētu visus imūndeficītus
- Sviedru elektrolītus mēra, ja ir aizdomas par cistisko fibrozi
Ārstēšana
- Stājas drenāža
- Antibiotikas - izmantoto antibiotiku veids ir atkarīgs no izraisītāja
- Dažreiz ir jāizmanto bronhodilatatori, lai izvairītos no gaisa plūsmas ierobežojumiem
- Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, perorālie vai deguna kortikosteroīdi, var apturēt slimības progresēšanu
Komplikācijas
- Pneimonija
- Pneimotorakss
- Empīma
- Metastātiski smadzeņu abscesi
Kāda ir bronhīta un bronhektāzes līdzība?
Abas slimības pārsvarā ietekmē bronhu sienas
Kāda ir atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Bronhīts vs bronhektāze |
|
| Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. | Bronhektāzes ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. |
| Elpceļi | |
| Elpceļi nav paplašināti. | Elpceļi ir paplašināti. |
| Etioloģija | |
| Hroniska smēķēšana ir visizplatītākā etioloģija. |
Etioloģiskie faktori ietver · Iedzimti defekti, piemēram, bronhu sienas elementu deficīts un plaušu sekvestrācija · Bronhu sienas aizsprostojums mehānisku cēloņu, piemēram, audzēju, dēļ · Pēcinfekcijas bronhu bojājumi · Granulomas veidošanās tādos apstākļos kā tuberkuloze un sarkoidoze · Plaušu parenhīmas difūzās slimības, piemēram, plaušu fibroze · Imunoloģiska atbildes reakcija tādos apstākļos kā pēc plaušu transplantācijas · Imūndeficīts · Mukocilārā klīrensa defekti tādās slimībās kā cistiskā fibroze |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Hronisks produktīvs klepus ir vienīgā izpausme slimības sākuma fāzē. Parasti pacientiem ar hronisku bronhītu ir relatīvi zema spēja pārvērtēt un kompensēt hipoksēmiju. Tādēļ šie pacienti ir hipoksēmiski un hiperkapni - zili uzpūtēji. Progresējošās stadijās pacientam, visticamāk, ir emfizēma arī kā blakusslimība. |
· Zaļās vai dzeltenās krāsas krēpu veidošanās ir vienīgā klīniskā izpausme vieglā bronhektāzē · Ar slimības progresēšanu pacientam var rasties citi nopietni simptomi, piemēram, pastāvīga halitoze, atkārtotas febrilas epizodes ar savārgumu un atkārtotas pneimonijas lēkmes. · Pirkstu nūjas · Auskultācijas laikā virs inficētajiem reģioniem var dzirdēt rupjas sprakšķes · Elpas trūkums · Hemoptīze |
| Komplikācijas | |
| Plaušu hipertensija, cor pulmonale un sirds mazspēja ir parastās šīs slimības komplikācijas. |
Bronhektāzes komplikācijas ietver · Pneimonija · Pneimotorakss · Empīma · Metastātiski smadzeņu abscesi |
| Diagnoze | |
| Diagnoze tiek veikta ar krūškurvja rentgena palīdzību, pārbaudot krēpu un plaušu funkciju testu kultūru |
Krūškurvja rentgenogrāfija, augstas izšķirtspējas datortomogrāfija, krēpu, sinusa rentgena staru un seruma imūnglobulīnu izmeklēšana un kultivēšana ir pētījumi, kas tiek veikti slimības diagnosticēšanai. Sviedru elektrolītus mēra, ja ir aizdomas par cistisko fibrozi. |
| Ārstēšana | |
|
Var būt nepieciešamas antibiotikas, lai kontrolētu uzliktas baktēriju infekcijas. Bronhodilatatori, kortikosteroīdi un fosfodiesterāzes 4 inhibitori ir zāles, kuras parasti izraksta. Akūts bronhīts pats sevi ierobežo, tāpēc nav nepieciešama nekāda ārstēšana. |
Bronhektāzes ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles un procedūras · Posturālā drenāža · Antibiotikas - izmantoto antibiotiku veids ir atkarīgs no izraisītāja · Lai izvairītos no gaisa plūsmas ierobežojumiem, dažreiz ir jālieto bronhodilatatori · Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, iekšķīgi lietojami vai deguna kortikosteroīdi, var apturēt slimības progresēšanu |
Kopsavilkums - bronhīts pret bronhiektāzi
Bronhektāzes ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Visizcilākā morfoloģiskā atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi ir tāda, ka bronhu paplašināšanās notiek tikai bronhektāzes gadījumā, nevis bronhīta gadījumā.
Lejupielādēt bronhīta vs bronhektāzes PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp bronhītu un bronhektāzi
