Galvenā atšķirība - Kapu slimība pret Hašimoto
Traucējumi, kas rodas ķermeņa imūnās reakcijas dēļ pret savām šūnām un audiem, ir pazīstami kā autoimūni traucējumi. Greivsa slimība un Hašimoto ir divi šādi autoimūni traucējumi, kas ietekmē gan vairogdziedzera struktūru, gan darbību. Tomēr šo divu apstākļu galīgie patoloģiskie rezultāti krasi atšķiras viens no otra. Greivsa slimības gadījumā vairogdziedzera hormona līmenis ir paaugstināts, izraisot hipertireoīdismu, turpretī Hašimoto vairogdziedzera hormona līmenis pazeminās krietni zem nominālvērtības, kā rezultātā rodas hipotireoze. Šī nesaskaņa hormona līmenī ir galvenā atšķirība starp Greivsa slimību un Hašimoto.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Kapsa slimība
3. Kas ir Hašimoto
4. Kapu slimības un Hašimoto līdzības
5. Blakus salīdzinājums - Kapu slimība pret Hašimoto tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir Greivsa slimība?
Greivsa slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība, kuras etioloģija nav zināma.
Patoģenēze
IgG tipa autoantiviela, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošu imūnglobulīnu, saistās ar vairogdziedzera TSH receptoriem un atdarina TSH darbību. Šīs pastiprinātās stimulācijas rezultātā notiek pārmērīga vairogdziedzera hormona ražošana, kas saistīta ar vairogdziedzera folikulāro šūnu hiperplāziju. Gala rezultāts ir vairogdziedzera difūzā palielināšanās.
Paaugstināta vairogdziedzera hormonu stimulācija paplašina retro-orbitālo saistaudu daudzumu. Tas kopā ar ekstraokulāro muskuļu tūsku, ārpusšūnu matricas materiālu uzkrāšanos un periokulāro telpu infiltrāciju ar limfocītiem un tauku audiem vājina ekstraokulāros muskuļus, virzot acs ābolu uz priekšu.
01. attēls: Exoftalms Greivsa slimībā
Morfoloģija
Ir difūza vairogdziedzera palielināšanās. Izgrieztās sekcijas parādīs sarkanu gaļīgu izskatu. Folikulāro šūnu hiperplāzija, kurai raksturīga liela skaita mazu folikulāru šūnu klātbūtne, ir raksturīga mikroskopiska iezīme.
Klīniskās pazīmes
Graves slimības atšķirīgās klīniskās pazīmes ir:
- Izkliedēta goiter
- Exophthalmos
- Periorbitāla miodēma
Papildus šiem simptomiem paaugstināta vairogdziedzera hormona līmeņa dēļ pacientam var būt šādas klīniskās pazīmes.
- Silta un izskalota āda
- Paaugstināta svīšana
- Svara zudums un palielināta apetīte
- Caureja palielinātas zarnu kustības dēļ
- Palielināts simpātiskais tonis izraisa trīci, bezmiegu, trauksmi un proksimālo muskuļu vājumu.
- Sirds izpausmes, piemēram, tahikardija, sirdsklauves un aritmijas.
Izmeklējumi
- Vairogdziedzera funkcijas testi, lai apstiprinātu tirotoksikozi
- Vairogdziedzeri stimulējošā imūnglobulīna klātbūtnes pārbaude asinīs.
Vadība
Medicīniskā palīdzība
Antitireoīdu zāļu, piemēram, karbimazola un metimazola, lietošana ir ārkārtīgi efektīva. Visbiežākā negatīvā ietekme, kas saistīta ar šo zāļu nepārtrauktu lietošanu, ir agranulocitoze, un visiem pacientiem, kuriem ir pretstireoīdie medikamenti, jāiesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību neizskaidrojama drudža vai iekaisušas kakla gadījumā.
- Radioterapija ar radioaktīvo jodu
- Vairogdziedzera ķirurģiska rezekcija. Šī ir pēdējā iespēja, kas tiek izmantota tikai tad, ja medicīniskā iejaukšanās nespēj sasniegt vēlamo rezultātu.
Kas ir Hašimoto?
Hashimoto tiroidīts ir autoimūna slimība, kas ir izplatīts hipotireozes cēlonis, īpaši tajās vietās, kur joda deficīts nav izplatīts.
Šim stāvoklim raksturīga pakāpeniska vairogdziedzera folikulu iznīcināšana autoimūnas izraisītas limfocītu infiltrācijas dēļ, kas galu galā izraisa vairogdziedzera mazspēju.
Morfoloģija
Vairogdziedzeris ir difūzi palielināts, un sagrieztas sekcijas parāda gaiši stingru un cietu izskatu ar neskaidru nodularitāti. Mikroskopā var novērot intensīvu vairogdziedzera infiltrāciju ar plazmas šūnām un limfocītiem.
Klīniskās pazīmes
Parasti šis stāvoklis biežāk ietekmē vidēja vecuma sievietes.
- Izkliedēta goiter
- Nogurums
- Svara pieaugums
- Aukstā neiecietība
- Depresija
- Slikts libido
- Uzpampušas acis
- Sausie un trauslie mati
- Artralģija un mialģija
- Aizcietējums
- Menorāģija
- Psihozes
- Kurlums
Bērniem ar hipotireozi var būt kretinisms, kam raksturīga slikta garīgā un fiziskā attīstība.
02. attēls: Hašimoto
Komplikācijas
Hashimoto tireoidīts palielina varbūtību
- Citas autoimūnas slimības, piemēram, SLE
- Ļaundabīgi audzēji, piemēram, ne Hodžkina limfoma un vairogdziedzera papilārā karcinoma.
Izmeklējumi
- TSH līmeņa serumā mērīšana, kas hipotireozes gadījumā ir neparasti palielināta
- T 4 līmenis ir krasi samazināts
- Antitireoīdo antivielu klātbūtnes pārbaude - Hashimoto tiroidīta gadījumā antitireoīdās peroksidāzes, antitireoidālā tiroglobulīna un antitireoido mikrosomālo antivielu līmenis ir patoloģiski paaugstināts.
Vadība
Hipotireozi pārvalda aizstājterapija ar levotiroksīnu.
Kādas ir kapu slimības un Hašimoto līdzības
- Abas ir autoimūnas slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri.
- Vairogdziedzeris ir difūziski palielināts gan Greivsa slimības, gan Hašimoto tireoidīta gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp Kapu slimību un Hašimoto?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Kapu slimība pret Hašimoto |
|
| Greivsa slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība, kuras etioloģija nav zināma. | Hashimoto tireoidīts ir autoimūna slimība, kas ir izplatīts hipotireozes cēlonis, īpaši tajās vietās, kur joda deficīts nav izplatīts. |
| Vairogdziedzera līmenis | |
| Tas izraisa hipertireoīdismu. | Tas izraisa hipertireoīdismu. |
| Vairogdziedzera folikulas | |
| Ir vairogdziedzera folikulāro šūnu hiperplāzija. | Vairogdziedzera folikulas tiek iznīcinātas, plazmas šūnas un limfocīti iekļūst vairogdziedzera audos. |
| Šķērsgriezums | |
| Šķērsgriezumiem, kas ņemti no vairogdziedzera, kuru skārusi Greipa, ir sarkans gaļains izskats. | Šķērsgriezumiem ir gaišs, stingrs un ciets izskats. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Sekojošās hipotireozes dēļ Hashimoto tireoidīta gadījumā tiek novērotas šādas klīniskās pazīmes. · Ir izkliedēta goiter · Nogurums · Svara pieaugums · Aukstā neiecietība · Depresija · Slikts libido · Piepampušas acis · Sausie un trauslie mati · Artralģija un mialģija · Aizcietējums · Menorāģija · Psihozes · Kurlums |
| TSH līmeņi | |
| Seruma TSH līmenis ir samazināts, bet T4 līmenis ir paaugstināts. | TSH līmenis ir paaugstināts, bet T4 līmenis ir samazināts. |
| Antivielas | |
| Vairogdziedzeri stimulējošais imūnglobulīns ir antiviela, kuras līmenis ir paaugstināts Greivsa slimības gadījumā. | Hashimoto tiroidīta gadījumā antitireoīdās peroksidāzes, antitireoidālā tiroglobulīna un antitireoido mikrosomālo antivielu līmenis ir patoloģiski paaugstināts. |
| Saistība ar vēzi | |
| Nav korelācijas ar vēža sastopamību. | Hashimoto tiroidīts palielina iespēju saslimt ar vairogdziedzera papilāru karcinomu un ne-Hodžkina limfomām. |
| Medicīnas vadība | |
| Medicīniskā vadība notiek, lietojot antitireoīdus medikamentus, piemēram, karbimazolu. Radioterapija ar radioaktīvo jodu un ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana ir citas ārstēšanas iespējas. | Medicīniskā vadība ir aizstājterapija, izmantojot levotiroksīnu. |
Kopsavilkums - Greivsa slimība pret Hašimoto
Greivsa slimība un Hašimoto ir divi autoimūni traucējumi, kas ietekmē vairogdziedzeri. Grāvsa slimības gadījumā palielinās vairogdziedzera hormona līmenis, izraisot hipotireozi, bet Hašimoto pilsētā vairogdziedzera hormona līmenis ir neparasti samazināts. Šī ir galvenā atšķirība starp Greivsa slimību un Hašimoto.
Lejupielādēt Graves slimības vs Hašimoto PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp kapu slimību un Hašimoto
