Galvenā atšķirība - multiplā skleroze pret sistēmisko sklerozi
Gan multiplā skleroze, gan sistēmiskā skleroze ir autoimūnas slimības, kuru patoģenēzi izraisa neatklāti vides un ģenētiskie faktori. Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, savukārt sistēmiskā skleroze, kas pazīstama arī kā sklerodermija, ir autoimūna daudzsistēmu slimība, kuras klīniskā aina pakāpeniski pasliktinās. Galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un sistēmisko sklerozi ir tāda, ka multiplā skleroze ietekmē tikai centrālo nervu sistēmu, bet sistēmiskā skleroze ir daudzsistēmu slimība, kas ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas.
SATURS
1. Pārskats un galvenā atšķirība
2. Kas ir multiplā skleroze
3. Kas ir sistēmiskā skleroze (sklerodermija)
4. Multiplās sklerozes un sistēmiskās sklerozes līdzības
5. Blakus salīdzinājums - multiplā skleroze vs sistēmiskā skleroze tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir multiplā skleroze?
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smadzenēs un muguras smadzenēs ir atrodamas vairākas demielinizācijas zonas. Sievietēm biežāk sastopama MS. MS galvenokārt rodas no 20 līdz 40 gadu vecumam. Slimības izplatība mainās atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un etniskās izcelsmes. Pacienti ar MS ir uzņēmīgi pret citiem autoimūniem traucējumiem. Gan ģenētiskie, gan vides faktori ietekmē slimības patoģenēzi. Trīs izplatītākās MS prezentācijas ir redzes neiropātija, smadzeņu cilmes demielinizācija un muguras smadzeņu bojājumi.
Patoģenēze
T šūnu izraisīts iekaisuma process galvenokārt notiek smadzeņu un muguras smadzeņu baltajā vielā, veidojot demielinizācijas plāksnes. 2-10 mm izmēra plāksnes parasti atrodas redzes nervos, periventrikulārajā reģionā, corpus callosum, smadzeņu stumbrā un tā smadzenītes savienojumos un kakla vadā.
MS perifēros mielinētos nervus tieši neietekmē. Smagā slimības formā notiek pastāvīga aksonu iznīcināšana, kas izraisa progresējošu invaliditāti.
01. attēls: multiplā skleroze
Multiplās sklerozes veidi
- Recidivējoša-remitējoša MS
- Sekundārā progresējošā MS
- Primārā progresējošā MS
- Recidivējoša-progresējoša MS
Kopējās pazīmes un simptomi
- Sāpes acu kustībās
- Viegla centrālās redzes miglošanās / krāsu desaturācija / blīva centrālā skotoma
- Samazināta vibrācijas sajūta un propriocepcija pēdās
- Neveikla roka vai ekstremitāte
- Nestabilitāte staigāšanā
- Urīna steidzamība un biežums
- Neiropātiskas sāpes
- Nogurums
- Spastiskums
- Depresija
- Seksuālā disfunkcija
- Temperatūras jutība
Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus simptomus ar redzes atrofiju, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmes, pseidobulbaru paralīzi, urīna nesaturēšanu un kognitīvos traucējumus.
Diagnoze
MS diagnozi var noteikt, ja pacientam ir bijuši 2 vai vairāk uzbrukumi, kas skar dažādas CNS daļas. MRI ir standarta pētījums, ko izmanto klīniskās diagnozes apstiprināšanai. CT un CSF izmeklēšanu var veikt, lai vajadzības gadījumā sniegtu papildu atbalstošus pierādījumus diagnozei.
Vadība
Nav galīgas MS izārstēšanas. Bet, lai modificētu MS iekaisuma recidivējošās-remitējošās fāzes gaitu, ir ieviesti vairāki imūnmodulējoši medikamenti. Tās ir pazīstamas kā slimību modificējošas zāles (DMD). Beta-interferons un glatiramēra acetāts ir šādu zāļu piemēri. Bez zāļu terapijas pacienta dzīves līmeni var ievērojami uzlabot vispārējie pasākumi, piemēram, fizioterapija, pacienta atbalstīšana ar daudzdisciplīnu komandas palīdzību un ergoterapija.
Prognoze
Multiplās sklerozes prognoze ir neprognozējama. Augsta MR bojājuma slodze sākotnējā prezentācijā, augsts recidīvu biežums, vīriešu dzimums un novēlota prezentācija parasti ir saistīta ar sliktu prognozi. Daži pacienti turpina dzīvot normālu dzīvi bez redzamiem traucējumiem, bet daži var smagi invalīdi.
Kas ir sistēmiskā skleroze?
Sistēmiskā skleroze, kas ir arī pazīstama sklerodermija. ir autoimūna daudzsistēmu slimība ar pakāpeniski pasliktinošu klīnisko ainu.
Riska faktori
Pakļaut iedarbībai
- Vinilhlorīds
- Silīcija dioksīda putekļi
- Viltota rapšu eļļa
- Trihloretilēns
Klīniskās pazīmes
- Stingra āda virs sejas, maza mute, knābja deguns un telangiektāzija
- Barības vada dismotilitāte vai striktūras
- Miokarda fibroze
- Sklerodermija un nieru krīze
- Plaušu hipertensija vai plaušu fibroze
- Malabsorbcija, zarnu hipomotilitāte un fekāliju nesaturēšana
- Reino fenomens
Izmeklējumi
- Pilns asins skaitlis - pilns asins skaitlis parasti atklāj normohromiskas, normocitāras anēmijas klātbūtni.
- Karbamīds un elektrolīti - urīnvielas un elektrolītu līmeni var paaugstināt ar sklerodermiju saistītā nieru bojājuma gadījumā
- Tādu antivielu kā ACA un ANA testēšana, kuras parasti novēro sistēmiskās sklerozes gadījumā
- Urīna mikroskopija
- Attēlveidošana
- Krūškurvja rentgenogrāfija - to var izmantot, lai izslēgtu citus patoloģiskus apstākļus, kuriem var būt līdzīga klīniskā aina. Papildus tam tas var būt noderīgi, lai identificētu patoloģiskas sirds vai plaušu izmaiņas.
- Rokas rentgens - tas var parādīt kalcija nogulsnes, kas uzkrājušās ap pirkstu kauliem.
- GI endoskopija var atklāt visas anomālijas barības vadā
- Augstas izšķirtspējas CT var veikt, lai identificētu jebkādu fibrotisku plaušu iesaistīšanos
02. attēls: plaušu fibroze sistēmiskajā sklerozē
Vadība
Sistēmiskajai sklerozei nav konkrētu zāļu. Drīzāk pārsteidzoši ir pierādīts, ka kortikosteroīdi un imūnsupresanti ir mazāk efektīvi šī stāvokļa ārstēšanā. Orgānu specifiska pieeja slimības ārstēšanā var būt noderīga, lai izvairītos no ilgtermiņa komplikācijām, kas saistītas ar sistēmisku sklerozi.
- Ārkārtīgi svarīga ir pacientu konsultēšana un ģimenes atbalsts
- Ādas smērvielu un ādas vingrinājumu izmantošana var ierobežot kontraktūru attīstību
- Lai kontrolētu Reino efektu, var izmantot roku sildītājus un perorālos vazodilatatorus
- Barības vada simptomu mazināšanai parasti tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori
- AKE inhibitori ir izvēlēta zāle nieru darbības traucējumu ārstēšanā
- Plaušu hipertensija jāārstē ar perorāliem vazodilatatoriem, skābekli un varfarīnu
Prognoze
Vieglajai slimības formai ir labāka prognoze nekā difūzajai slimībai. Plaša plaušu fibroze parasti ir galvenais nāves cēlonis starp sklerodermijas slimniekiem.
Kādas ir multiplās sklerozes un sistēmiskās sklerozes līdzības?
- Gan multiplā skleroze, gan sistēmiskā skleroze ir autoimūnas slimības.
- Abām slimībām nav noteikta izārstēšanas.
Kāda ir atšķirība starp multiplo sklerozi un sistēmisko sklerozi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Multiplā skleroze pret sistēmisko sklerozi |
|
| Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. | Sistēmiskā skleroze (skleroderma) ir autoimūna multisistēmas slimība, kuras klīniskā aina pakāpeniski pasliktinās. |
| Riska faktori | |
| Sieviešu dzimums un ģenētiskā nosliece ir galvenie zināmie faktori. | Riska faktori ir vinilhlorīda, silīcija dioksīda putekļu, viltotas rapšu eļļas un trihloretilēna iedarbība. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Agrīno slimību raksturo šādas klīniskās pazīmes. · Sāpes acu kustībās · Viegla centrālās redzes miglošanās / krāsu desaturācija / blīva centrālā skotoma · Samazināta vibrācijas sajūta un propriocepcija pēdās · Neveikla roka vai ekstremitāte · Nestabilitāte pastaigās · Urīna steidzamība un biežums · Neiropātiskas sāpes · Nogurums · Spastiskums · Depresija · Seksuāla disfunkcija · Temperatūras jutība Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus simptomus
|
Ādas sabiezēšana dažādos ķermeņa reģionos ir visizcilākā klīniskā pazīme. Papildus tam bieži var redzēt arī šādas funkcijas. · Stingra āda virs sejas, maza mute, knābja deguns un telangiektāzija · Barības vada dismotilitāte vai striktūras · Miokarda fibroze · Sklerodermija un nieru krīze · Plaušu hipertensija vai plaušu fibroze · Malabsorbcija, zarnu hipomotilitāte un fekāliju nesaturēšana · Reino fenomens |
| Diagnoze | |
|
Šādi pētījumi tiek veikti multiplās sklerozes diagnosticēšanai, kā arī slimības progresēšanas novērtēšanai. · Pilna asins analīze · Karbamīds un elektrolīti · Tādu antivielu kā ACA un ANA testēšana, kuras parasti novēro sistēmiskās sklerozes gadījumā · Urīna mikroskopija · Krūškurvja rentgenogrāfija · Rokas rentgens · GI endoskopija var atklāt visas barības vada anomālijas · Augstas izšķirtspējas CT var veikt, lai identificētu jebkādu fibrotisku plaušu iesaistīšanos |
| Ārstēšana | |
Tādi vispārīgi pasākumi kā fizioterapija, pacienta atbalstīšana ar daudzdisciplīnu komandas palīdzību un ergoterapija var ievērojami uzlabot pacienta dzīves līmeni. |
Vadības mērķis ir kontrolēt simptomu smagumu un apturēt slimības progresēšanu. · Pacientu konsultēšana un ģimenes atbalsts ir ārkārtīgi svarīgi · Ādas smērvielu un ādas vingrinājumu izmantošana var ierobežot kontraktūru attīstību · Lai kontrolētu Reino efektu, var izmantot roku sildītājus un perorālos vazodilatatorus · Barības vada simptomu mazināšanai parasti tiek nozīmēti protonu sūkņa inhibitori · AKE inhibitori ir izvēlēta zāle nieru darbības traucējumu ārstēšanā · Plaušu hipertensija jāārstē ar perorāliem vazodilatatoriem, skābekli un varfarīnu |
Kopsavilkums - multiplā skleroze pret sistēmisko sklerozi
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, savukārt sistēmiskā skleroze, kas ir arī zināma sklerodermija, ir autoimūna daudzsistēmu slimība, kuras klīniskā aina pakāpeniski pasliktinās. Galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un sistēmisko sklerozi ir tāda, ka multiplā skleroze ietekmē tikai centrālo nervu sistēmu, savukārt sistēmiskā skleroze paplašina tās iedarbību gandrīz uz visām ķermeņa sistēmām.
Lejupielādēt multiplās sklerozes vs sistēmiskās sklerozes PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp multiplo sklerozi un sistēmisko sklerozi
