Galvenās atšķirības - leikēmija pret multiplo mielomu
Galvenā atšķirība starp leikēmiju un multiplo mielomu ir tā, ka leikēmija ir asinīs dzimis vēzis, kurā kaulu smadzenes un citi asinsrades orgāni, piemēram, liesa un limfmezgli, palielina nenobriedušu vai patoloģisku leikocītu (balto asins šūnu) skaitu, savukārt multiplā mieloma ir īpašs asinīs dzimuša vēža veids, kur nenormālas plazmas šūnas vairojas un infiltrējas asinsrades orgānos, piemēram, kaulu smadzenēs, liesā un limfmezglos. Tomēr multiplās mielomas gadījumā patoloģiskas plazmas šūnas dažreiz var izplūst asinīs, izraisot plazmas šūnu leikēmiju.
Kas ir leikēmija?
Leikēmija vai patoloģiska balto asins šūnu proliferācija var rasties no jebkura veida balto asins šūnu.
- Limfocīti - limfocītu leikēmija
- Mielocīti - mielocitārā leikēmija
- Eozinofīli - eozinofīla leikēmija
Šie vēži var būt akūti vai hroniski, kā arī var atspoguļot jebkuru balto asins šūnu nobriešanas stadiju (piemēram, sprādzieni - akūta limfoblastiska leikēmija). Akūtu limfoblastisku leikēmiju parasti novēro bērnu vidū, savukārt hronisku mieloleikozi parasti novēro pieaugušajiem. Starp šiem ļaundabīgajiem audzējiem progresēšanas ātrums var atšķirties. Leikēmijas rodas no ģenētiskām mutācijām, kas var notikt spontāni vai ar eksogēniem stimuliem, piemēram, radiāciju un toksiskām ķīmiskām vielām. Leikēmijas prezentācija parasti ir nespecifiska. Sakarā ar ātru nenormālu asins šūnu izplatīšanos, normālas kaulu smadzeņu šūnu līnijas tiek nomāktas, izraisot šo šūnu samazināšanos (samazināta sarkano asins šūnu līnija, kas izraisa anēmiju, samazināts trombocītu skaits). Nenormālas šūnas var iefiltrēties citos asins veidojošos orgānos, piemēram, liesā, aknās un limfmezglos. Kad slimība ir smaga,tas var ietekmēt citus orgānus, kas neveido asinis, piemēram, smadzenes, plaušas un sēklinieku. Tā kā prezentācija nav specifiska, multiplo mielomu parasti diagnosticē novēloti.
Vienkārša asiņu uztriepe mikroskopā var parādīt patoloģiskas šūnas un noteikt diagnozi. Detalizētāku diagnozi var noteikt, izmantojot uzlabotas metodes, piemēram, plūsmas citometriju un imūno histoķīmiju. Visiem pacientiem rūpīgi jānovērtē slimības apmērs. Ārstēšana ietver ķīmijterapijas, staru terapijas, mērķterapijas un kaulu smadzeņu transplantācijas kombināciju, papildus atbalstošai un pēc vajadzības paliatīvai aprūpei. Prognoze ir atkarīga no pamatā esošās ģenētiskās mutācijas un vēža veida.
Kas ir multiplā mieloma?
Multiplā mieloma vai patoloģiska plazmas šūnu proliferācija ir saistīta ar anomāliju spektru, kas ietver seruma kalcija līmeņa paaugstināšanos un asins biezuma palielināšanos paraproteīnu dēļ, ko izdala patoloģiskas plazmas šūnas. Arī šie pacienti saņem kaulu smadzeņu nomākumu, kad plazmas šūnas infiltrējas kaulu smadzenēs. Galu galā viņi var iegūt nieru mazspēju vairāku iemeslu dēļ.
Multiplās mielomas diagnostika tiek veikta ar asins testiem (seruma olbaltumvielu elektroforēze, seruma brīvās kappa / lambda gaismas ķēdes pārbaude), urīna proteīna elektroforēzi, kaulu smadzeņu pārbaudi un kaulu rentgena stariem. Multiplā mieloma ir neārstējama, bet tā ir ārstējama. Remisijas var izraisīt ar steroīdiem, ķīmijterapiju, imūnmodulējošām zālēm, piemēram, talidomīdu vai lenalidomīdu, un cilmes šūnu transplantācijām. Lai mazinātu sāpes no kaulu nogulsnēm, dažreiz tiek izmantota staru terapija.
Kāda ir atšķirība starp leikēmiju un multiplo mielomu?
Leikēmijas un multiplās mielomas definīcija
Leikēmija: leikēmija ir asinīs dzimis vēzis, kurā kaulu smadzenes un citi asinsrades orgāni rada palielinātu nenobriedušu vai patoloģisku leikocītu skaitu.
Multiplā mieloma: Multiplā mieloma ir īpašs asinīs dzimuša vēža veids, kur patoloģiskas plazmas šūnas vairojas un infiltrējas asinsrades orgānos, piemēram, kaulu smadzenēs, liesā un limfmezglos.
Leikēmijas un multiplās mielomas raksturojums
Patofizioloģiskais pamats
Leikēmija: leikēmiju sauc par balto asins šūnu, piemēram, limfocītu un mielocītu, ļaundabīgu izplatīšanos.
Multiplā mieloma: mielomu sauc par plazmas šūnu ļaundabīgu izplatīšanos.
Vecuma sadalījums
Leikēmija: Leikēmija var rasties jebkurā vecuma grupā.
Multiplā mieloma: mieloma rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Komplikācijas
Leikēmija: Leikēmija parasti neizraisa nieru mazspēju, hiperkaliēmiju un paraproteinēmiju.
Multiplā mieloma: mieloma izraisa nieru mazspēju, hiperkaliēmiju un paraproteinēmiju.
Diagnoze
Leikēmija: leikēmiju diagnosticē asins attēli, plūsmas citometrija un imūnā histoķīmija.
Multiplā mieloma: mielomu diagnosticē ar seruma olbaltumvielu elektroforēzi, seruma brīvās kappa / lambda vieglās ķēdes testu), kaulu smadzeņu pārbaudi, elektroforēzi ar urīna olbaltumvielām un kaulu rentgenstarus.
Ārstēšana
Leikēmija: leikēmiju ārstē ar ķīmiju.
Multiplā mieloma: mielomu ārstē ar steroīdiem un imūnmodulējošiem līdzekļiem, piemēram, talidomīdu vai lenalidomīdu.
Prognoze
Leikēmija: Leikēmijai ir mainīga prognoze. Dažus leikēmijas veidus var izārstēt.
Multiplā mieloma: mielomai parasti ir slikta prognoze, un tā tiek uzskatīta par neārstējamu.
Attēla pieklājība: Mikael Häggström "leikēmijas simptomi" - visi izmantotie attēli ir publiski pieejami. (Public Domain), izmantojot Commons Blausen Medical Communications, Inc. Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” - ziedots, izmantojot OTRS, sīkāku informāciju skatiet biļetē. (CC BY 3.0), izmantojot Commons
