Akūta vs hroniska leikēmija
Leikēmija ir asins šūnu vēzis. Ir četri leikēmijas veidi; divu veidu akūta leikēmija un divu veidu hroniska leikēmija. Divas akūtas leikēmijas ir akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) un akūta mieloīdā leikēmija (AML). Divas hroniskas leikēmijas ir hroniska limfoleikoze (HLL) un hroniska mieloīdā leikēmija (HML). Lielāko daļu leikēmiju ierosina specifiskas ģenētiskas mutācijas, svītrojumi vai translokācijas. Visiem šiem ir līdzīgi simptomi un pazīmes; tomēr tām nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes. Šajā rakstā tiks apspriesti visi četri leikēmijas veidi un atšķirības starp tiem, izceļot to klīniskās pazīmes, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, kā arī katrai nepieciešamās atšķirīgās ārstēšanas metodes.
Akūta leikēmija
Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) izpaužas kā limfoblastu (nenobriedušu limfocītu) neoplastiska proliferācija. PVO klasifikācija sadala VISUS B limfocītu leikēmijā un T limfocītu leikēmijā. Imunoloģiski ALL tiek klasificēts kā T šūnu ALL, B šūnu ALL, Null-šūnu ALL un kopējā ALL. Viņu simptomi un pazīmes rodas smadzeņu mazspējas dēļ. Zems hemoglobīna līmenis, infekcijas, asiņošana, sāpes kaulos, locītavu iekaisums, liesas palielināšanās, limfmezglu palielināšanās, aizkrūts dziedzera palielināšanās un galvaskausa nervu paralīzes ir VISAS pazīmes. Zoster, CMV, masalas un kandidoze ir izplatītas infekcijas, kas novērojamas visiem pacientiem. Infekciju novēršana ar ātru antibiotiku terapiju un vakcināciju, ķīmijterapija, lai izraisītu remisiju, konsolidētu un uzturētu remisiju, ir svarīgi soļi ALL ārstēšanā. Kaulu smadzeņu transplantācijai ir arī liela loma ALL pārvaldībā.
Akūta mieloīdo leikēmija (AML) ir neoplastiska proliferācija, kas iegūta no smadzeņu mieloīdajiem elementiem. Tas ir ļoti strauji progresējošs ļaundabīgais audzējs. Ir pieci AML veidi. Tie ir AML ar ģenētiskām novirzēm, AML ar daudzlīniju displāziju, AML mielodisplastisko sindromu, neskaidras cilts AML un kategorizētu AML. Anēmija, infekcija, asiņošana, izplatīta intravaskulāra koagulācija, kaulu sāpes, vadu saspiešana, lielas aknas, liela liesa, limfmezglu palielināšanās, savārgums, letarģija un locītavu sāpes ir kopīgas AML pazīmes. Atbalsta terapija, piemēram, asins pārliešana, antibiotikas, ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija, ir parastās ārstēšanas metodes.
Hroniska leikēmija
Hronisku mieloīdo leikēmiju (HML) raksturo nekontrolēta mieloīdo šūnu proliferācija. Tas veido 15% leikēmiju. Tas ir mielo-proliferatīvs traucējums, kam ir raksturīgas iezīmes ar šīm slimībām. Svara zudums, podagra, drudzis, svīšana, asiņošana un sāpes vēderā, anēmija, lielas aknas un liesa ir raksturīgas pazīmes. Filadelfijas hromosoma, kas ir hibrīda hromosoma, kas veidojas pēc 9. līdz 22. hromosomas translokācijas. Parasti tiek izmantotas imatiniba mezilāta, hidroksiurīnvielas un alogēnas transplantācijas metodes.
Hroniska limfoleikoze (HLL) ir mazu limfocītu monoklonāla proliferācija. Pacients parasti ir vecāks par 40 gadiem. Vīrieši tiek skarti divreiz biežāk nekā sievietes. CLL veido 25% leikēmiju. Tā rezultātā notiek autoimūna hemolīze, infekcija un kaulu smadzeņu mazspēja. CLL ārstēšanai nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un atbalstoša aprūpe.
Kāda ir atšķirība starp akūtu un hronisku leikēmiju?
• Akūtas leikēmijas ir nenobriedušas šūnu vēzis, bet hroniskas leikēmijas ir nobriedušas šūnu vēzis.
• Akūtas leikēmijas biežāk sastopamas jauniem cilvēkiem, savukārt hroniskas leikēmijas ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Katram leikēmijas veidam ir nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp kaulu vēzi un leikēmiju
2. Atšķirība starp leikēmiju un limfomu
3. Atšķirība starp leikēmiju un mielomu
