Galvenā atšķirība - akūta nieru trauma (AKI) pret hronisku nieru slimību (CKD)
Akūta nieru trauma (AKI) rodas kā pēkšņs nieru darbības zudums dažu stundu vai nedēļu laikā un parasti ir atgriezenisks (bet ne vienmēr). Hroniska nieru slimība (CKD) rodas pakāpeniskas nieru funkcijas zuduma rezultātā mēnešiem vai gadiem, kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus. Šī ir galvenā atšķirība starp akūtu nieru traumu un hronisku nieru slimību. Turpmākās atšķirības starp abiem tiks aplūkotas šajā rakstā.
Kas ir akūta nieru trauma (AKI)?
Akūta nieru trauma ir aizstājusi terminu akūta nieru mazspēja (ARF). AKI ir potenciāli ārstējama; tomēr nelielam nieru darbības samazinājumam ir nelabvēlīga prognoze. AKI kopīgā definīcija praksei, pētījumiem un sabiedrības veselībai ir šāda.
SCr palielināšanās par ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) 48 stundu laikā; vai
SCr palielināšanās līdz ≥ 1,5 reizes lielāka par sākotnējo līmeni, kas ir zināms vai pieņemams, ka tas noticis iepriekšējo 7 dienu laikā; vai
Urīna tilpums <0,5 ml / kg / h 6 stundas
Divas līdzīgas definīcijas; RIFLE - risks, ievainojumu mazspēja, funkcijas zudums, nieru slimības beigu stadijā un AKIN - akūtu nieru traumu tīkls ir arī ierosināti un apstiprināti AKI noteikšanai un iestudēšanai.
Pazīmes un simptomi
Ar akūtu nieru traumu ir saistītas vairākas pazīmes un simptomi.
Āda: Livido reticularis, makulopapulāri izsitumi, pēdas
Acis: keratīts, dzelte, multiplā mieloma, cukura diabēta pazīmes un hipertensija
Ausis: dzirdes zudums
Sirds un asinsvadu sistēma: neregulāri ritmi, troksnis, perikarda berzes berze
Vēdera daļa: Pulsējoša masa, vēdera jutīgums, tūska
Plaušu sistēma: rales, hemoptīze
Patoloģisks nieru paraugs, kas parāda izteiktu garozas bālumu, atšķirībā no izdzīvojušo medulāro audu tumšākajām vietām.
Kas ir hroniska nieru slimība (CKD)?
Saskaņā ar nacionālajām nieru pamatu vadlīnijām CKD var definēt kā
Nieru bojājums ≥ 3 mēnešus, ko nosaka nieru strukturālās vai funkcionālās patoloģijas, ar vai bez glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) samazināšanās, kas izpaužas kā patoloģiskas novirzes vai nieru bojājuma marķieri, ieskaitot novirzes asins vai urīna sastāvā, vai novirzes attēlveidošanas testā.
GFR <60ml / min / 1,73m 2 ≥ 3 mēnešus ar nieru bojājumu vai bez tā.
Pazīmes un simptomi
Metaboliskas acidozes pazīmes, tūska - perifēra un plaušu, hipertensija, nogurums, perikaridīts, encefalopātija, perifēra neiropātija, nemierīgo kāju sindroms, kuņģa-zarnu trakta simptomi, ādas izpausmes, nepietiekams uzturs, trombocītu disfunkcija ir HNS pazīmes un simptomi.
Kādas ir atšķirības starp akūtu nieru traumu un hronisku nieru slimību?
Akūtas nieru traumas un hroniskas nieru slimības cēloņi
AKI: AKI rodas pēkšņas nieru darbības samazināšanās dēļ stundām līdz nedēļām.
CKD: CKD rodas progresējošas nieru funkcijas zuduma dēļ.
Atgriezeniskums
AKI: AKI ir atgriezeniska lielākajā daļā gadījumu.
CKD: CKD nevar pārskatīt.
Akūtas nieru traumas un hroniskas nieru slimības etioloģija
AKI: AKI etioloģiju var iedalīt 3 kategorijās; pirms-nieres (ko izraisa samazināta nieru perfūzija), iekšējās nieres (ko izraisa process nierēs) un post-nieres (ko izraisa nepietiekama urīna aizplūšana, kas atrodas distāli nierēs)
CKD: CKD var būt citu hronisku slimību izpausme, piemēram, cukura diabēts, hipertensija vai glomerulonefrīts.
Akūtas nieru traumas un hroniskas nieru slimības diagnostika
AKI: Agrīna AKI diagnosticēšana var būt sarežģīta, izmantojot tradicionālos biomarķierus, piemēram, seruma kratinīnu, jo pēc traumas parādīšanās serumā prasa vairāk nekā 48 stundas. Tāpēc AKI ir nepieciešami jutīgāki un specifiskāki biomarķieri.
CKD: CKD var diagnosticēt ar parastiem laboratorijas testiem.
