Hroniskas vs akūtas sāpes
Sāpes ir izplatīta sūdzība medicīnas praksē. To definē kā nepatīkamu maņu un emocionālo pieredzi, kas saistīta ar faktiskiem vai iespējamiem audu bojājumiem; vai aprakstīts kā šāds kaitējums. Tas ir subjektīvs mērījums. Sāpju apraksts ietver astoņas pazīmes, proti, vietu, raksturu, smagumu, starojumu, laika attiecības, saistītos simptomus, pastiprinošos un atvieglojošos faktorus. Atkarībā no sāpju īslaicīgas attiecības tās tiek klasificētas kā akūtas un hroniskas sāpes, un šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp šiem diviem terminiem.
Hroniskas sāpes
Sāpes, kas saglabājas pēc dziedināšanas laika vai ilgāk par aptuveni 3 mēnešiem, sauc par hroniskām sāpēm. Dažreiz akūtas sāpes var kļūt hroniskas, ja tās saglabājas pēc 10-14 dienu sākuma.
Sāpju ceļš ietver afferentās un efferentās šķiedras, kur C šķiedras ir atbildīgas par hronisku, tā saukto viscerālo sāpju nēsāšanu.
Lielākoties hroniskas sāpes ir saistītas ar psiholoģiskiem traucējumiem. Klīniski pacientam ar hroniskām sāpēm parasti ir ierobežota sociālā, garīgā un psiholoģiskā darbība, viņa sejas izteiksmē ir vājš, skumjš vai miegains vai ar veģetatīviem simptomiem, piemēram, miega traucējumiem, aizkaitināmību vai apetītes zudumu.
Hroniskas sāpes ir slikti lokalizētas, un tās raksturs ir blāvs un neskaidrs. Tas bieži ir periodisks un veido virsotnes. Sāpes var attiecināt uz citām jomām, kas saistītas ar iekšējiem faktoriem un bieži saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu un sliktu pašsajūtu.
Vadība ietver nefarmakoloģiskas un farmakoloģiskas terapijas.
Akūtas sāpes
Akūtas sāpes, kuras sauc arī par somatiskām sāpēm, pēkšņi parādās.
Lielas mielinizētas A delta šķiedras ir atbildīgas par akūtu sāpju nēsāšanu.
Klīniski pacientam ar akūtām sāpēm ir paaugstināta autonomā aktivitāte, kas izpaužas kā tahikardija, hipertensija, svīšana, samazināta zarnu mirstība, palielināts elpošanas ātrums un samazināts elpošanas dziļums, kā arī sejas grimases. Akūtas sāpes var pastiprināt arī tādi psiholoģiski faktori kā bezmiegs, trauksme, depresija vai dusmas. Kā minēts iepriekš, akūtas sāpes var kļūt hroniskas vai tās var uzlikt uz hroniskām sāpēm.
Akūtas sāpes ir labi lokalizētas, un starojums var sekot somatisko nervu sadalījumam. Tā ir asa un definēta pēc rakstura, un sāp, kur stimuls ir saistīts ar ārējiem faktoriem. Akūtas sāpes bieži ir pastāvīgas sāpes, un slikta dūša un vemšana ir reti sastopamas, ja vien tās nav dziļas somatiskas sāpes līdz kaulu iesaistīšanai.
Akūtu sāpju ārstēšana ietver zāļu terapiju; galvenokārt opioīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un reģionālie blokatori.
Kāda ir atšķirība starp hroniskām un akūtām sāpēm?
• Kamēr akūtas sāpes pēkšņi parādās un izzūd īsā laikā, hroniskas sāpes ir mānīgas un turpinās pēc dziedināšanas vai ilgāk par aptuveni 3 mēnešiem.
• Akūtu sāpju gadījumā vieta ir labi lokalizēta, bet hroniskas sāpes ir slikti lokalizētas.
• Akūtu sāpju izstarošana var sekot somatiskā nerva sadalījumam, bet hronisku sāpju starojums ir difūzs.
• Akūtas sāpes ir asas un raksturīgas pēc rakstura, bet hroniskas sāpes ir blāvas un neskaidras.
• Akūtas sāpes bieži ir nemainīgas, bet hroniskas sāpes bieži ir periodiskas un rada virsotnes.
• Hroniskas sāpes bieži vien ir saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu un sliktu pašsajūtu, bet akūtas sāpes parasti nav.
