Smērēšanās pret asiņošanu
Smērēšanās un asiņošana ir vienā un tajā pašā spektrā. Kaut arī asiņošana ir nozīmīga, smērēšanās attiecas uz nelielu asiņošanas daudzumu. Atšķirības starp abiem ir cēloņi, daudzums un ārstēšana. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts gan par smērēšanu, gan asiņošanu, izceļot klīniskās pazīmes, cēloņus, simptomus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, ārstēšanu un visbeidzot atšķirības starp tām.
Smērēšanās
Smērēšanās cēloņi ir: implantācijas asiņošana, starpmenstruālā asiņošana, asiņošana pēc menopauzes, cervicīts, vaginīts, endometrīts un dzemdes kakla vēzis. Neregulāras menstruācijas var parādīties arī kā niecīga asiņošana nedēļas lielākajā daļā dienu. Pacients to uzskata par smērēšanos. Ir svarīgi atzīmēt, ka visos šajos gadījumos var būt asiņošana. Bet viņi parasti to nedara. Sagatavojot implantāciju, dzemdes iekšējā odere palielina asins piegādi. Implantācijas laikā apaugļotā olšūna ieplūst dzemdes iekšējā apvalkā, izraisot nelielu asiņošanu. Dažas sievietes ovulācijas laikā, aptuveni cikla 14. dienā, var mazliet asiņot. Drīz pēc menarhes un ap menopauzi sievietēm starp parastajām normālajām epizodēm var būt asiņošanas epizodes.
Asiņošana pēc menopauzes ir svarīga prezentācija, jo tā var būt saistīta ar dzemdes kakla vai endometrija vēzi. Dzemdes kakla vēža diagnosticēšanā būtiskas darbības ir maksts pārbaude, kolposkopija un biopsija. Paplašināšanās un kiretāža nodrošina endometrija paraugu histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir iespējama endometrija vēzis. Ārstēšanas metodes mainās atkarībā no dzemdes kakla vēža izplatības. Ja tas ir lokalizēts bez apkārtējo audu iesaistīšanās, dzemdes noņemšana ir ārstnieciska. Ja ir ievērojama izplatīšanās, notikuma vietā nonāk ķīmijterapija un staru terapija. Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt arī asiņošanu pēc menopauzes. Pēc menopauzes maksts un dzemde deģenerējas estrogēna trūkuma dēļ. To sauc par atrofiju. Viena no atrofisko izmaiņu pazīmēm ir maza asiņošana. Hormonu aizstājterapija sniedz zināmu atvieglojumu,taču nav ieteicams turpināt ilgtermiņā, jo ir palielināts krūts vēža risks. Cervicīts un vaginīts var būt atrofijas, kā arī infekcijas rezultāts. Teritorijā ir akūts iekaisums, kas padara to jutīgu pret asiņošanu. Antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi ārstē infekcijas, bet atrofiskām izmaiņām nav nepieciešama nekāda ārstēšana, ja vien simptomi nav pārliecinoši.
Asiņošana
Smagas asiņošanas (menorāģijas) cēloņi ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana, hormonālā nelīdzsvarotība, adenomioze, dzemdes mioma, policistisko olnīcu sindroms, hormonālās kontracepcijas metodes un sistēmiskas asiņošanas slimības. Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir izslēgšanas diagnoze. Ja visi citi asiņošanas cēloņi ir maz ticams, šī diagnoze kļūst par iespēju. Daži teorētiski apgalvo, ka asiņošana ir saistīta ar endometrija palielinātas vaskularitātes anomālijām. Traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis, un tas aptur disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Progesterons pārveido asinsvadu un aptur asiņošanu, bet pēc progesterona lietošanas pārtraukšanas ir asiņošanas asiņošana.
Adenomioze ir endometrija kā audu klātbūtne dzemdes muskuļos. Šie audi tiek pakļauti ciklisku hormonālo izmaiņu kontrolei un var izraisīt stipras sāpes un asiņošanu. Dzemdes mioma, kas palielina endometrija virsmu, un mioma, kas traucē dzemdes kontrakciju, rada smagus periodus. Policistisko olnīcu sindroms ir sarežģīta slimība, kurā notiek nepilnīga vairāku folikulu nobriešana, kā rezultātā veidojas cista. Palielinās estrogēna un testosterona veidošanās. Vīriešu matu sadalījums, aptaukošanās, neregulāri periodi un neauglība ir galvenās policistisko olnīcu sindroma iezīmes. Hormonālie kontracepcijas līdzekļitraucē hormonālos ciklus un var izraisīt smagu asiņošanu. Asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija un tromobocitopēnija, arī izraisa smagus periodus.
Kāda ir atšķirība starp smērēšanu un asiņošanu?
• Smērēšanās ir maza, kamēr asiņošana ir ievērojama.
• Smērēšanās cēloņi atšķiras no tiem, kas izraisa spēcīgu asiņošanu. Cervicīts, vaginīts, vēzis parasti neizraisa smagu asiņošanu.
• Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no asiņošanas izcelsmes.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp grūtniecības noteikšanu un periodu
2. Atšķirība starp grūtniecības asiņošanu un periodu
3. Atšķirība starp perimenopauzi un menopauzi
4. Starpība starp abortu un spontāno abortu
