Galvenā atšķirība - mieloma vs limfoma
Mieloma un limfoma ir divi savstarpēji saistīti ļaundabīgi audzēji ar limfoīdu izcelsmi. Mielomas parasti rodas kaulu smadzenēs, savukārt limfomas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir pieejami limfoīdie audi. Šī ir galvenā atšķirība starp mielomu un limfomu. Šo slimību specifiskā etioloģija nav zināma, taču tiek uzskatīts, ka dažiem vīrusiem, apstarošanai, imūnsistēmas nomākšanai un citotoksiskām indēm ir zināma ietekme uz šūnu ļaundabīgo transformāciju, kas noved pie šiem ļaundabīgajiem audzējiem.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir limfoma
3. Kas ir mieloma
4. Blakus salīdzinājums - mieloma pret limfomu tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir limfoma?
Limfoīdās sistēmas ļaundabīgos audzējus sauc par limfomām. Kā jau iepriekš minēts, tie var rasties jebkurā vietā, kur atrodas limfoīdie audi. Tas ir 5 th visbiežāk ļaundabīgo audzēju Rietumu pasaulē. Limfomas biežums ir 15-20 uz 100000. Perifēra limfadenopātija ir visizplatītākais simptoms. Tomēr apmēram 20% gadījumu tiek novērota primāro papildu mezglu vietu limfadenopātija. Mazākai daļai pacientu var parādīties ar limfomu saistīti B simptomi, piemēram, svara zudums, drudzis un svīšana. Saskaņā ar PVO klasifikāciju limfomas var iedalīt divās kategorijās kā Hodžkina un Ne-Hodžkina limfomas.
Hodžkina limfoma
Hodžkina limfomu sastopamība ir 3 uz 100000 Rietumu pasaulē. Šo plašo kategoriju var klasificēt mazākās grupās kā klasisko HL un mezglveida limfocītu dominējošo HL. Klasiskajā HL, kas veido 90-95% gadījumu, raksturīgā iezīme ir Rīda-Šternberga šūna. Mezglu limfocītu dominējošajā HL, “popkornu šūnā”, mikroskopā var novērot Rīda-Šternberga variantu.
Etioloģija
Epšteina-Barra vīrusa DNS ir atrasta audos no pacientiem ar Hodžkina limfomu.
Klīniskās pazīmes
Nesāpīga dzemdes kakla limfadenopātija ir visizplatītākā HL parādīšanās. Šie audzēji pārbaudē ir gumijoti. Nelielai pacientu daļai var rasties klepus videnes limfadenopātijas dēļ. Dažiem limfadenopātijas vietā var rasties nieze un ar alkoholu saistītas sāpes.
Izmeklējumi
- Krūškurvja rentgenogrāfija videnes paplašināšanai
- Krūškurvja, vēdera, iegurņa, kakla datortomogrāfija
- PET skenēšana
- Kaulu smadzeņu biopsija
- Asins skaitīšana
Vadība
Nesenie sasniegumi medicīnas zinātnēs ir uzlabojuši šī stāvokļa prognozi. Ārstēšana slimības agrīnā stadijā ietver 2-4 doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna ciklus, kas nav sterilizējoši, kam seko apstarošana, kas izārstē vairāk nekā 90%.
Progresējošu slimību var ārstēt ar 6-8 doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna cikliem kopā ar ķīmijterapiju.
Ne-Hodžkina limfoma
Saskaņā ar PVO klasifikāciju 80% no ne-Hodžkina limfomām ir B šūnu, bet pārējās ir T-šūnu izcelsmes.
Etioloģija
- Ģimenes vēsture
- Cilvēka T-šūnu leikēmijas 1. tipa vīruss
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imūnsupresanti un infekcijas
Patoģenēze
Dažādos limfocītu attīstības posmos var notikt ļaundabīga limfocītu klona paplašināšanās, izraisot dažādas limfomu formas. Kļūdas klases pārslēgšanā vai imūnglobulīna un T šūnu receptoru gēnu rekombinācijā ir prekursoru bojājumi, kas vēlāk nonāk ļaundabīgās transformācijās.
Ne-Hodžkina limfomas veidi
- Folikulārs
- Limfoplazmatisks
- Manteles šūna
- Difūzā lielā B šūna
- Burkita
-
Anaplastisks
Galvenā atšķirība - mieloma vs limfoma 01. attēls: Burkitt limfoma, pieskāriena prep
Klīniskās pazīmes
Visizplatītākā klīniskā izpausme ir nesāpīga limfadenopātija vai simptomi, kas rodas limfmezglu masas mehānisko traucējumu dēļ.
Kas ir mieloma?
Ļaundabīgos audzējus, kas rodas no plazmas šūnām kaulu smadzenēs, sauc par mielomām. Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu plazmas šūnu proliferāciju, kā rezultātā rodas pārmērīga monoklonālo paraproteīnu, galvenokārt IgG, ražošana. Vieglu ķēžu izdalīšanās ar urīnu (Bence Jones olbaltumvielas) var notikt paraproteinēmijas gadījumā. Mielomas parasti novēro gados vecākiem vīriešiem.
Citogenētiskās patoloģijas ir identificētas ar FISH un mikroelementu paņēmieniem lielākajā daļā mielomas gadījumu. Kaulu pārveidošanās traucējumu dēļ mugurkaulā, galvaskausā, garajos kaulos un ribās parasti var novērot kaulu litiskos bojājumus. Osteoklastiskā aktivitāte tiek palielināta, nepalielinot osteoblastisko aktivitāti.
Klīnopatoloģiskās pazīmes
Kaulu iznīcināšana var izraisīt skriemeļu sabrukumu vai garo kaulu lūzumu un hiperkalciēmiju. Muguras smadzeņu saspiešanu var izraisīt mīksto audu plazmacitomas. Kaulu smadzeņu infiltrācija ar plazmas šūnām var izraisīt anēmiju, neitropēniju un trombocitopēniju. Nieru bojājumus var izraisīt vairāki iemesli, piemēram, sekundārā hiperkalciēmija vai hiperurikēmija, NPL lietošana un sekundārā amiloidoze.
Simptomi
- Anēmijas simptomi
- Atkārtotas infekcijas
- Nieru mazspējas simptomi
- Kaulu sāpes
- Hiperkalciēmijas simptomi
Izmeklējumi
- Pilns asins skaits - hemoglobīna, balto šūnu un trombocītu skaits ir normāls vai zems
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parasti augsts
- Asins filma
- Karbamīds un elektrolīti
- Seruma kalcija līmenis ir normāls vai paaugstināts
- Kopējais olbaltumvielu līmenis
- Elektroforēze ar seruma olbaltumvielām raksturīgi parāda monoklonālu joslu
- Var redzēt skeleta aptaujas raksturīgos litiskos bojājumus
02. attēls: Multiplās miolomas histopatoloģiskais attēls
Vadība
Kaut arī mielomas pacientu paredzamais dzīves ilgums ir uzlabojies par apmēram pieciem gadiem ar labu atbalstošu aprūpi un ķīmijterapiju, joprojām nav galīga izārstēt šo stāvokli. Terapijas mērķis ir novērst turpmākas komplikācijas un pagarināt izdzīvošanu.
Atbalstošā terapija
Anēmiju var izlabot ar asins pārliešanu. Pacientiem ar hiperviskozitāti pārliešana jāveic lēni. Var izmantot eritropoetīnu. Hiperkalciēmija, nieru traumas un hiperviskozitāte jāārstē atbilstoši. Infekcijas var ārstēt ar antibiotikām. Vajadzības gadījumā var veikt ikgadējas vakcinācijas. Sāpes kaulos var mazināt ar staru terapiju un sistēmisku ķīmijterapiju vai lielu deksametazona devu. Patoloģiskus lūzumus var novērst ar ortopēdiskām operācijām.
Specifiskā terapija
- Ķīmijterapija -Talidomīds / Lenalidomīds / bortezomibs / steroīdi / Melfalāns
- Autologu kaulu smadzeņu transplantācija
- Radioterapija
Kāda ir atšķirība starp mielomu un limfomu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Mieloma vs limfoma |
|
| Ļaundabīgos audzējus, kas rodas no plazmas šūnām kaulu smadzenēs, sauc par mielomām. | Limfoīdās sistēmas ļaundabīgos audzējus sauc par limfomām. |
| Paziņa | |
| Mieloma ir retāk sastopama. | Limfoma ir izplatītāka nekā mielomas. |
| Atrašanās vieta | |
| Tas parasti rodas kaulu smadzenēs. | Tas var notikt jebkurā vietā, kur atrodas limfoīdie audi. |
Kopsavilkums - mieloma vs limfoma
Limfomas ir limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji, savukārt mielomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas kaulu smadzeņu plazmas šūnās. Šī ir atšķirība starp mielomu un limfomu. Tā kā šīs slimības ir diezgan nopietnas un dzīvībai bīstamas, slimību pārvaldības laikā īpaša uzmanība jāpievērš pacienta mentalitātei. Būtu jāiegūst ģimenes atbalsts, lai uzlabotu pacienta dzīves līmeni.
Lejupielādējiet mielomas vs limfomas PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp mielomu un limfomu.
