Galvenā atšķirība - atelektāze pret pneimotoraksu
Atelektāze un pneimotorakss ir divi plaušu traucējumi, kuriem, ja tos neārstē atbilstoši, var būt letālas sekas. Pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā, bet atelektāze ir pilnīgs vai daļējs plaušu vai plaušu daivas sabrukums. Lai gan starp šīm divām slimībām ir maz būtisku atšķirību, galvenā atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu ir gaisa klātbūtne vai trūkums pleiras dobumā (ja vien atelektāzes cēlonis nav pneimotoraks.)
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir atelektāze
3. Kas ir pneimotoraks
4. Atelektāzes un pneimatotoraksa līdzības
5. Blakus salīdzinājums - Atelektāze pret pneimotoraksu tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir Atelectasis?
Pilnīgs vai daļējs plaušu vai plaušu daivas sabrukums ir definēts kā atelektāze. Mūsu plaušās ir miljoniem gaisa piepildītu maisiņu, kurus sauc par alveoliem, caur kuriem notiek gāzu apmaiņa. Šo gaisa piepildīto telpu deflācija noved pie plaušu audu sabrukšanas visā skartajā reģionā.
Klīniski ir novēroti divi galvenie atelektāzes veidi.
Obstruktīva atelektāze
Ja elpceļos ir aizsprostojums, alveolas nesaņem gaisa pieplūdi, kas nepieciešams, lai tās būtu piepumpētas. Līdz ar to rodas negatīvs intraalveolārais spiediens. Spiediena nelīdzsvarotība alveolās un ārpus tām saspiež gaisa maisiņus, kā rezultātā sabrūk plaušu audi. Atelektāzes attīstības ātrums ir atkarīgs no trim galvenajiem faktoriem,
- Nosprostotā elpceļu daļa
- Nodrošināta gaisa padeves klātbūtne starp skartajiem un neietekmētajiem segmentiem
- Obstrukcijas raksturs
Cēloņi
- Gļotādas aizbāžņi
- Svešķermeņi
- Audzēji
Patofizioloģija
Kā jau tika apspriests iepriekš, gaiss, kas atrodas aizsprostojuma vietā distālajā daļā, pēc obstrukcijas elpceļos, pilnībā absorbē asinis, kas iet caur plaušu kapilāriem. Galu galā alveolu iekšpusē rodas negatīvs gaisa spiediens. Negatīvais spiediens alveolu iekšpusē izvelk šķidrumu no kapilāriem, kā rezultātā tie uzkrājas gaisa maisiņu iekšpusē. Tas veicina infekciju attīstību.
Sabrukušie plaušu audi saspiež blakus esošos asinsvadus, palielinot asinsvadu pretestību asins plūsmai. Šo stāvokli vēl vairāk pasliktina vazokonstrikcija, ko stimulē hipoksija. Izturības pret asins plūsmu palielināšanās atstāj asinis prom no skartajiem plaušu reģioniem. Tāpēc aortas asiņu piesātinājums ar skābekli tiek ietekmēts tikai nedaudz.
01. attēls: Atelektāze
Nonobstruktīva atelektāze
Kad atelektāze attīstās nonobstruktīva iemesla dēļ, šis tips tiek identificēts kā neobstruktīva atelektāze. Viscerālā pleirā un parietālajā pleirā ir vaļīgs kontakts, un tas ir visa procesa patoloģiskais pamats.
Patofizioloģija
Virsmas aktīvajām vielām, kuras ražo īpaša veida alveolu epitēlija šūnas, ir galvenā loma virsmas spraiguma samazināšanā alveolu iekšienē un to sabrukšanas novēršanā. Tāpēc jebkurš stāvoklis, kas ietekmē virsmaktīvo vielu ražošanu, var būt atelektāzes cēlonis.
Cēloņi
Elpošanas distresa sindroms (bieži novērojams jaundzimušajiem)
Atelektāzes simptomi
- Klepus
- Aizdusa
- Reibonis
- Dažreiz sāpes krūtīs
Simptomu ilgums ir ārkārtīgi svarīgs diagnozes noteikšanai.
Izmeklējumi
- Krūškurvja rentgens
- datortomogrāfija
- Oksimetrija
- Bronhoskopija
- Ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni, var būt nepieciešams veikt biopsiju.
Vadība
Atelektāzes vadība ir atkarīga no cēloņa
- Ķirurģiska obstrukcijas noņemšana
- Krūškurvja fizioterapija
- Jebkuras saistītās infekcijas var ārstēt ar antibiotikām
Kas ir pneimotoraks?
Gaisa klātbūtne pleiras dobumā ir definēta kā pneimotoraks. Iepriekš tuberkulozes ārstēšanai gaiss tika ievadīts pleiras dobumā. To sauca par mākslīgo pneimotoraksu. Spontāns pneimotorakss ir pēkšņa gaisa iekļūšana pleiras dobumā bez redzama iemesla. Turpmāka izmeklēšana bieži atklāj bulas plīsumu.
Kad parietālā pleura ir bojāta, gaiss pleiras dobumā var iekļūt no ārpuses. Lielāko daļu laika tas notiek caururbjošu ievainojumu, piemēram, duršanas dēļ. Šāda veida pneimotoraksu sauc par atvērto pneimotoraksu.
Bojātas ādas atloks var darboties kā vārsts. Tāpēc katru reizi, kad pacients iedvesmo, gaiss iekļūst pleiras dobumā ar vārsta atveri kā ādas atloks. Bet derīguma termiņa laikā atloks paliek aizvērts, novēršot gaisa aizplūšanu. Līdz ar to gaiss uzkrājas pleiras dobumā, palielinot intrapleirālo spiedienu. Intra pleiras spiediena uzkrāšanās iestumj videni pretējā virzienā. Šo letālo stāvokli sauc par spriedzes pneimotoraksu.
Neatkarīgi no veida, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā rada nepamatotu spiedienu uz skartajām plaušām visās pneimotoraksa formās. Tas saspiež plaušu audus, kā rezultātā tie sabrūk. Citiem vārdiem sakot, pneimotorakss var būt atelektāzes cēlonis.
02. attēls: Pneimotorakss
Cēloņi
- Krūškurvja traumas
- Mehāniskā ventilācija
- Plaušu slimības
- Pārrāvušās bullas
Simptomi
- Aizdusa
- Klepus
- Sāpes krūtīs
Izmeklējumi
- Krūškurvja rentgens
- Dažreiz tiek veikta arī datortomogrāfija
Ārstēšana
- Krūškurvja caurules ievietošana
- Ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu gaisa noplūdi
Kādas ir atelektāzes un pneimotoraksa līdzības
- Abi apstākļi ir plaušu traucējumi, kas rada nelīdzsvarotību spiedienā plaušu audos un ārpus tiem.
- Skartās plaušas abos gadījumos pilnībā vai daļēji sabrūk.
Kāda ir atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Atelektāze pret pneimotoraksu |
|
| Pilnīgs vai daļējs plaušu vai plaušu daivas sabrukums ir definēts kā atelektāze. | Gaisa klātbūtne pleiras dobumā ir definēta kā pneimotoraks. |
| Cēloņi | |
| Atelektāzi var izraisīt daudzi cēloņi. | Pneimotorakss var izraisīt atelektāzi, bet atelektāze - pneimotoraksu. |
| Gaiss pleiras dobumā | |
| Pleiras dobumā nav gaisa, ja vien atelektāzes cēlonis nav pneimotoraks. | Pleiras dobumā ir gaiss. |
| Spiediens | |
| Alveolu iekšpusē veidojas negatīvs spiediens. | Pleiras dobumā veidojas pozitīvs spiediens. |
Kopsavilkums - Atelectasis vs Pneumothorax
Pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā, bet atelektāze ir pilnīgs vai daļējs plaušu vai plaušu daivas sabrukums. Atelektāzes un pneimotoraksa atšķirība ir gaisa klātbūtne vai trūkums pleiras dobumā. Tie ir nopietni apstākļi, kurus dažreiz uzskata par ārkārtas medicīniskām situācijām. Klīnikiem vajadzētu būt praksei un nepieciešamajām prasmēm, lai pēc iespējas mazāk diagnosticētu un pārvaldītu pacientus, kuriem ir šīs slimības. Pretējā gadījumā pacienta dzīvība ir apdraudēta.
Lejupielādēt Atelectasis vs Pneumothorax PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp Atelectasis un Pneumothorax.
