Leikēmija pret mielomu
Leikēmijas un mieloma ir asins šūnu vēzis. Abiem ir kopīgi simptomi un pazīmes. Abiem nepieciešama ķīmijterapija, staru terapija un atbalstoša aprūpe. Tomēr starp leikēmiju un mielomu pastāv dažas atšķirības, un tās tiks detalizēti aplūkotas, individuāli izskaidrojot katra klīniskās pazīmes, cēloņus, simptomus un pazīmes, izmeklēšanu un diagnostiku, kā arī katra gadījuma nepieciešamo ārstēšanu.
Leikēmija
Leikēmija ir asins šūnu vēzis. Ir četri leikēmijas veidi. Tās ir akūta limfoblastiska leikēmija (ALL), akūta mieloleikoze (AML), hroniska limfoleikoze (CLL) un hroniska mieloīdā leikēmija (CML). Lielāko daļu leikēmiju ierosina specifiskas ģenētiskas mutācijas, svītrojumi vai translokācijas.
Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) izpaužas kā limfoblastu (nenobriedušu limfocītu) neoplastiska proliferācija. PVO klasifikācija sadala VISUS B limfocītu leikēmijā un T limfocītu leikēmijā. Imunoloģiski ALL tiek klasificēts kā T šūnu ALL, B šūnu ALL, Null-šūnu ALL un kopējā ALL. Viņu simptomi un pazīmes rodas smadzeņu mazspējas dēļ. Zems hemoglobīna līmenis, infekcijas, asiņošana, sāpes kaulos, locītavu iekaisums, liesas palielināšanās, limfmezglu palielināšanās, aizkrūts dziedzera palielināšanās un galvaskausa nervu paralīzes ir VISAS pazīmes. Zoster, CMV, masalas un kandidoze ir izplatītas infekcijas, kas novērojamas visiem pacientiem. Infekciju novēršana ar ātru antibiotiku terapiju un vakcināciju, ķīmijterapija, lai izraisītu remisiju, konsolidētu un uzturētu remisiju, ir svarīgi soļi ALL ārstēšanā. Kaulu smadzeņu transplantācijai ir arī liela loma ALL pārvaldībā.
Akūta mieloīdā leikēmija (AML) ir neoplastiska proliferācija, kas iegūta no smadzeņu mieloīdajiem elementiem. Tas ir ļoti strauji progresējošs ļaundabīgais audzējs. Ir pieci AML veidi. Tie ir AML ar ģenētiskām novirzēm, AML ar daudzlīniju displāziju, AML mielodisplastisko sindromu, neskaidras cilts AML un kategorizētu AML. Anēmija, infekcija, asiņošana, izplatīta intravaskulāra koagulācija, kaulu sāpes, vadu saspiešana, lielas aknas, liela liesa, limfmezglu palielināšanās, savārgums, letarģija un locītavu sāpes ir kopīgas AML pazīmes. Atbalsta terapija, piemēram, asins pārliešana, antibiotikas, ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija, ir parastās ārstēšanas metodes.
Hronisku mieloīdo leikēmiju (HML) raksturo nekontrolēta mieloīdo šūnu proliferācija. Tas veido 15% leikēmiju. Tas ir mielo-proliferatīvs traucējums, kam ir raksturīgas iezīmes ar šīm slimībām. Svara zudums, podagra, drudzis, svīšana, asiņošana un sāpes vēderā, anēmija, lielas aknas un liesa ir raksturīgas pazīmes. Filadelfijas hromosoma, kas ir hibrīda hromosoma, kas veidojas pēc 9. līdz 22. hromosomas translokācijas. Parasti tiek izmantotas imatiniba mezilāta, hidroksiurīnvielas un alogēnas transplantācijas metodes.
Hroniska limfoleikoze (HLL) ir mazu limfocītu monoklonāla proliferācija. Pacients parasti ir vecāks par 40 gadiem. Vīrieši tiek skarti divreiz biežāk nekā sievietes. CLL veido 25% leikēmiju. Tā rezultātā notiek autoimūna hemolīze, infekcija un kaulu smadzeņu mazspēja. CLL ārstēšanai nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un atbalstoša aprūpe.
Mieloma
Mieloma ir plazmas šūnu neoplastiska proliferācija ar difūzu kaulu smadzeņu infiltrāciju un fokāliem osetolītiskiem bojājumiem. Veicot seruma un urīna elektroforēzi, tiek novērota monoklonāla imūnglobulīna josla. Mielomas maksimālais vecums ir 70 gadi. Vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti. Saskaņā ar galveno neoplastisko produktu ir trīs mielomas veidi. Tās ir IgA, IgG un vieglās ķēdes slimības. Kaulu sāpes, patoloģiski lūzumi, letarģija, infekcija, amiloidoze, neiropātija un asins hiperviskozitāte ir galvenās mielomas pazīmes. Adriamicīns, bleomicīns, ciklofosfamīds un melfalāns ir izplatīta kombinētā shēma mielomas ārstēšanai.
Kāda ir atšķirība starp leikēmiju un mielomu?
• Leikēmijas ir limfocītu un mieloīdo šūnu vēzis, savukārt mieloma ir plazmas šūnu vēzis.
• Leikēmijas ir raksturīgas jaunākiem cilvēkiem, savukārt mieloma parasti notiek pēc 70 gadiem.
• Leikēmijas vīriešiem ir izplatītākas nekā sievietēm.
• Mielomā ir imūnglobulinēmija, kamēr leikēmijā tā nav.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp leikēmiju un limfomu
2. Atšķirība starp kaulu vēzi un leikēmiju
3. Atšķirība starp karcinomu un melanomu
4. Atšķirība starp krūts vēzi un fibroadenomu
5. Atšķirība starp smadzeņu audzēju un smadzeņu vēzi
