Galvenā atšķirība - multiplā skleroze pret motoru neironu slimībām
Vairāki iekaisuma traucējumi var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Multiplā skleroze ir visizplatītākā neiroinflammatoriskā slimība starp tām. Motora neirona slimība (MND) ir neirodeģeneratīvi traucējumi, kas ietekmē CNS. Neirodeģeneratīvās slimības raksturo progresējošs neironu zudums. Šie traucējumi galvenokārt tiek novēroti vecumdienās. Demence un MND ir neirodeģeneratīvo slimību piemēri. Tādējādi galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību ir tā, ka multiplā skleroze ir neiroinflammatoriska slimība, savukārt MND ir neirodeģeneratīva slimība.
SATURS
1. Pārskats un galvenā atšķirība
2. Kas ir motora neirona slimība
3. Kas ir multiplā skleroze
4. Multiplās sklerozes un motorās neirona slimības līdzības
5. Blakus salīdzinājums - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir motoru neironu slimība (MND)?
Motoru neironu slimība (MND) ir nopietns veselības stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ. Gada saslimstība ir 2/100000, kas norāda, ka slimība ir samērā reti. Dažās valstīs šis traucējums tiek identificēts kā amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). Personas vecumā no 50 līdz 75 gadiem parasti ir šīs slimības upuri. MND maņu sistēma tiek saudzēta. Tāpēc sensoro simptomi, piemēram, nejutīgums, tirpšana un sāpes nerodas.
Patoģenēze
Augšējie un apakšējie motora neironi muguras smadzenēs, galvaskausa nervu motoru kodoli un garozas ir galvenie CNS komponenti, kurus ietekmē MND. Bet var ietekmēt arī citas neironu sistēmas. Piemēram, 5% pacientu var novērot frontotemporālo demenci, savukārt 40% pacientu tiek novēroti frontālās daivas kognitīvie traucējumi. MND cēlonis nav zināms. Bet tiek plaši uzskatīts, ka olbaltumvielu agregācija aksonos ir pamata patoģenēze, kas izraisa MND. Patoģenēzē ir iesaistīta arī glutamāta izraisīta eksitotoksicitāte un oksidatīvie neironu bojājumi.
Klīniskās pazīmes
MND ir redzami četri galvenie klīniskie modeļi; tie var apvienoties ar slimības progresēšanu.
Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
ALS ir tipiska paraneoplastiska parādība, kas parasti sākas no vienas ekstremitātes un pēc tam pakāpeniski izplatās uz citām ekstremitātēm un stumbra muskuļiem. Klīniskā prezentācija būs fokusa muskuļu vājums un novājēšana ar muskuļu fascikulāciju. Krampji ir bieži. Pārbaudot, var atrast ātrus refleksus, ekstensora plantāra reakcijas un spastiskumu, kas ir augšējo motoro neironu bojājumu pazīmes. Smaga simptomu pasliktināšanās mēnešos apstiprinās diagnozi.
01. attēls: amiotrofiskā laterālā skleroze
Progresējoša muskuļu atrofija
Tas izraisa vājumu, muskuļu iztukšošanos un fascikulāciju. Šie simptomi parasti sākas vienā ekstremitātē un pēc tam izplatās blakus esošajos mugurkaula segmentos. Šī ir tīra apakšējo motoro neironu bojājumu prezentācija.
Progresīvais bulbar un pseidobulbar paralīze
Rādošie simptomi ir disartrija, disfāgija, šķidruma deguna regurgitācija un aizrīšanās. Tie rodas sakarā ar galvaskausa apakšējo nervu kodolu un to supranukleāro savienojumu iesaistīšanos. Jauktā bulbarā triekā var novērot mēles fascikulāciju ar lēnām, stīvām mēles kustībām. Pseidobulbaras paralīzes gadījumā var redzēt emocionālu nesaturēšanu ar patoloģiskiem smiekliem un raudu.
Primārā laterālā skleroze
Primārā laterālā skleroze ir reta MND forma, kas pakāpeniski izraisa progresējošu tetraparēzi un pseidobulbaru paralīzi.
Diagnoze
Slimības diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskām aizdomām. Izmeklēšanu var veikt, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. EMG var izdarīt, lai apstiprinātu muskuļu denervāciju apakšējo motoro neironu deģenerācijas dēļ.
Prognoze un vadība
Nav pierādīts, ka ārstēšana uzlabotu rezultātu. Riluzols var palēnināt slimības progresēšanu, un tas var palielināt pacienta dzīves ilgumu par 3-4 mēnešiem. Barošana, izmantojot gastrostomu un neinvazīvu ventilatora atbalstu, ir noderīga, lai pagarinātu pacienta izdzīvošanu, lai gan izdzīvošana ilgāk par 3 gadiem ir neparasta.
Kas ir multiplā skleroze (MS)?
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smadzenēs un muguras smadzenēs ir atrodamas vairākas demielinizācijas zonas. Sievietēm biežāk sastopama MS. MS galvenokārt rodas no 20 līdz 40 gadu vecumam. Slimības izplatība mainās atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un etniskās izcelsmes. Pacienti ar MS ir uzņēmīgi pret citiem autoimūniem traucējumiem. Gan ģenētiskie, gan vides faktori ietekmē slimības patoģenēzi. Trīs izplatītākās MS prezentācijas ir redzes neiropātija, smadzeņu cilmes demielinizācija un muguras smadzeņu bojājumi.
Patoģenēze
T šūnu izraisīts iekaisuma process galvenokārt notiek smadzeņu un muguras smadzeņu baltajā vielā, veidojot demielinizācijas plāksnes. 2-10 mm izmēra plāksnes parasti atrodas redzes nervos, periventrikulārajā reģionā, corpus callosum, smadzeņu stumbrā un tā smadzenītes savienojumos un kakla vadā.
MS perifēros mielinētos nervus tieši neietekmē. Smagā slimības formā notiek pastāvīga aksonu iznīcināšana, kas izraisa progresējošu invaliditāti.
Multiplās sklerozes veidi
- Recidivējoša-remitējoša MS
- Sekundārā progresējošā MS
- Primārā progresējošā MS
- Recidivējoša-progresējoša MS
Kopējās pazīmes un simptomi
- Sāpes acu kustībās
- Viegla centrālās redzes miglošanās / krāsu desaturācija / blīva centrālā skotoma
- Samazināta vibrācijas sajūta un propriocepcija pēdās
- Neveikla roka vai ekstremitāte
- Nestabilitāte staigāšanā
- Urīna steidzamība un biežums
- Neiropātiskas sāpes
- Nogurums
- Spastiskums
- Depresija
- Seksuālā disfunkcija
- Temperatūras jutība
Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus simptomus ar redzes atrofiju, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmes, pseidobulbaru paralīzi, urīna nesaturēšanu un kognitīvos traucējumus.
2. attēls: Multiplās sklerozes pazīmes un simptomi
Diagnoze
MS diagnozi var noteikt, ja pacientam ir bijuši 2 vai vairāk uzbrukumi, kas skar dažādas CNS daļas. Var sniegt tādus izmeklējumus kā MRI, CT un CSF izmeklēšana, lai sniegtu apstiprinošus pierādījumus diagnozei.
Vadība un prognoze
Nav galīgas MS izārstēšanas. Bet, lai modificētu MS iekaisuma recidivējošās-remitējošās fāzes gaitu, ir ieviesti vairāki imūnmodulējoši medikamenti. Tās ir pazīstamas kā slimību modificējošas zāles (DMD). beta-interferons un glatiramēra acetāts ir šādu zāļu piemēri.
Kādas ir multiplās sklerozes un motoro neironu slimību līdzības
- Multiplā skleroze un motoro neironu slimība ietekmē nervu sistēmu
- Abiem šiem traucējumiem nav galīgas ārstēšanas.
Kāda ir atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Multiplā skleroze pret motoro neironu slimību |
|
| Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. | MND ir nopietns veselības stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ. |
| Slimības veids | |
| Mulitple skleroze ir neiroinflammatoriski traucējumi. | MND ir neirodeģeneratīvi traucējumi |
| Vecuma grupa | |
| Multiplā skleroze skar relatīvi jaunus indivīdus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. | MND pacienti parasti ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem. |
| Dzimums | |
| Sievietēm biežāk sastopama multiplā skleroze. | MND notiek galvenokārt vīriešu vidū. |
| Patoģenēze | |
| Multiplo sklerozi izraisa neironu demielinizācija. | Olbaltumvielu uzkrāšanās aksonos ir MND pamatā esošā patoģenēze. |
Kopsavilkums - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību
MND ir neirodeģeneratīva slimība, kuras simptomi strauji pasliktinās. Kaut arī multiplā skleroze, kas ir neiroinflammatoriski traucējumi, progresē samērā lēni, tā var izraisīt arī nopietnus neironu darbības traucējumus. Šī ir galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimībām.
Lejupielādēt multiplās sklerozes un motoro neironu slimību PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp multiplo sklerozi un motora neirona slimību.
