Antitrombocīti vs antikoagulants
Asins sarecēšana ir ārkārtīgi sarežģīts process, kurā iesaistīti trombocīti, asinsreces faktori un endotēlija šūnas, kas izklāj asinsvadus. Tas ir svarīgs aizsardzības mehānisms, kas ierobežo asins zudumu pēc traumas. Tas ir arī kritisks solis brūču sadzīšanā, jo recēšanā izveidojusies šķiedru sistēma darbojas kā pamats, uz kura migrē vairojas šūnas. Asinsvadu bojājumi izraisa asins šūnu un ļoti reaktīvās ārpusšūnu matricas saskari. Asins šūnas tiek piesaistītas ārpusšūnu materiāla saistīšanās vietām. Trombocītu aktivācija un agregācija ir šīs saistīšanās tiešais rezultāts. Iekaisuma mediatori, ko izdala bojāti trombocīti un endotēlija šūnas, aktivizē asins šūnas, lai ražotu dažādas spēcīgas ķīmiskas vielas. Šo ķīmisko vielu dēļ aktivizējas vairāk trombocītu, un virs spraugas endotēlijā izveidojas trombocītu korķis. Trombocītu skaits un funkcija tieši korelē ar procesa panākumiem. Trombocitopēnija nozīmē zemu trombocītu skaitu, un trombastēnija - sliktu trombocītu darbību. Asiņošanas laiks ir tests, kas novērtē trombocītu korķa veidošanās integritāti. Iekšējais un ārējais ceļš ir divi ceļi, pa kuriem sarecēšana notiek no šejienes.
Aknas rada asinsreces faktorus. Aknu slimības un ģenētiskās patoloģijas noved pie dažādu asinsreces faktoru sliktas ražošanas. Hemofilija ir tāda situācija. Ārējais ceļš, kas pazīstams arī kā audu faktora ceļš, ietver VII un X faktorus, savukārt iekšējais ceļš - XII, XI, IX, VIII un X faktorus. Gan ārējie, gan iekšējie ceļi noved pie kopējā ceļa, kas sākas ar X faktora aktivizēšanu. Fibrīna tīkli veidojas kopējā ceļa rezultātā un nodrošina iepriekšminēto pamatu citiem šūnu procesiem.
Antitrombocīts
Antitrombocīti ir zāles, kas traucē trombocītu veidošanos. Būtībā šīs zāles traucē trombocītu aktivāciju un agregāciju. Šīs zāles var lietot kā trombu veidošanās profilaksi, akūtu trombotisku traucējumu ārstēšanai un kā pretiekaisuma zāles. Ciklooksigenāzes inhibitori, ADP receptoru inhibitori, fosfodiesterāzes inhibitori, glikoproteīna IIB / IIA inhibitori, tromboksāna inhibitori un adenozīna atpakaļsaistes inhibitori ir dažas zināmas zāļu klases. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir visizplatītākā šo zāļu blakusparādība.
Antikoagulants
Antikoagulanti ir zāles, kas traucē koagulācijas kaskādi. Heparīns un varfarīns ir divi vispazīstamākie antikoagulanti. Šīs zāles var izmantot kā profilaksi, lai novērstu dziļo vēnu trombozi, emboliju, kā arī trombembolijas, miokarda infarktu un perifēro asinsvadu slimību ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, nomācot no K vitamīna atkarīgos asinsreces faktorus un aktivizējot anti-trombīnu III. Heparīns nav pieejams tablešu veidā, kamēr varfarīns ir. Heparīns un varfarīns jāsāk kopā, jo varfarīns palielina asins koagulējamību apmēram trīs dienas, un heparīns nodrošina nepieciešamo aizsardzību pret trombemboliskiem notikumiem. Varfarīns palielina INR, un tāpēc INR tiek izmantots kā ārstēšanas uzraudzības metode. Pēc priekškambaru mirdzēšanas INR jāsaglabā no 2,5 līdz 3,5. Tāpēc regulāra uzraudzība ir būtiska.
Antitrombocīti vs antikoagulants
• Prettrombocītu līdzekļi bloķē trombocītu aizbāžņu veidošanos, kamēr antikoagulanti traucē ārējiem un iekšējiem ceļiem.
• Antiagreganti palielinātas skābes sekrēcijas dēļ parasti var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, savukārt antikoagulanti - trombocitopēnijas dēļ.
• Grūtniecības laikā var lietot antiagregantus, kamēr varfarīnam nevajadzētu būt.
