Fibromialģija pret polimialģiju
Fibromialģija un polimialģija ir divi stāvokļi, kuriem ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Pat pieredzējušiem ārstiem ir grūtības atšķirt šos divus nosacījumus. Neskatoties uz līdzīgām prezentācijām, starp abām ir dažas atšķirības, kuras sīkāk aplūkotas tālāk, vienlaikus izceļot fibromialģijas un polimialģijas klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozi un ārstēšanas kursu.
Polimialģija
Burtiskā polimialģijas nozīme ir sāpes vairākos muskuļos. Tas patiešām ir viens no sarežģītā stāvokļa galvenajiem simptomiem. Pareizais stāvokļa nosaukums ir polymyalgia rheumatica. Tas ir izplatīts stāvoklis vecāka gadagājuma cilvēku vidū, īpaši cilvēku vecumā virs 70 gadiem. Tas izpaužas ar divpusējām sāpēm, stīvumu plecos un proksimālajos ekstremitāšu muskuļos.
Lai diagnosticētu, tam vajadzētu ilgt vairāk nekā vienu mēnesi. Personām ar polimialģiju var būt arī viegls vairāk nekā vienas locītavas iekaisums, skarto locītavu cīpslu un locītavu kapsulu iekaisums, depresija, nogurums, drudzis, svara zudums un apetītes zudums. Simptomi paši var izpausties pēkšņi vai lēnām mēneša laikā. Šis stāvoklis ir nedaudz līdzīgs milzu šūnu arterītam. Reimatiska polimialģija biežāk sastopama sievietēm. Tas faktiski ir divreiz izplatīts sievietēm nekā vīriešiem. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) parasti pārsniedz 40 mm stundā. Kreatīns ir muskuļu ferments, kas var iekļūt asinīs plašā muskuļu bojājuma stāvoklī. Polimialģijā reimatiskais kreatīna līmenis ir normāls. Sārmainās fosfatāzes līmenis var būt augsts. Šo stāvokli var sajaukt ar hipotireozi (zemu vairogdziedzera hormonu līmeni),nesen parādījies reimatoīdais artrīts, primāras muskuļu slimības, slēpts ļaundabīgs audzējs, kakla bojājumi, divpusēji subakromiālie bojājumi un mugurkaula stenoze.
Reimatisko polimialģiju ārstē ar lielām prednizolona devām. Sākotnēji lielās devas ar laiku var samazināt. Šim stāvoklim var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana vairāk nekā divus gadus. Komplikācijas galvenokārt rodas hroniskas steroīdu lietošanas dēļ. Augsts cukura līmenis asinīs, osteoporoze, ādas novājēšana ir dažas zināmas komplikācijas.
Fibromialģija
Fibromialģija burtiski nozīmē muskuļu un saistaudu sāpes. Fibromialģiju raksturo ilgstošas sāpes un paaugstināta jutība pret dziļu spiedienu vietās visā ķermenī. Šis stāvoklis ir nezināmas izcelsmes. Zinātnieki uzskata, ka psiholoģiskie, neiroloģiskie, bioloģiskie, ģenētiskie un vides faktori ir atbildīgi par slimības mehānismu. Personām ar fibromialģiju var būt arī smags nogurums, miega traucējumi, locītavu stīvums, rīšanas grūtības, aizcietējums / caureja, urīna simptomi, ādas nejutīgums un tirpšana, augstāku garīgo funkciju zudums. Parasti fibromialģija pastāv līdzās psihiskiem stāvokļiem, piemēram, depresija, trauksme un stresa traucējumi.
Fibromialģijas simptomatoloģija ir plaša, un nav pārsteigums, ka visi pacienti ar fibromialģiju neizjūt visus simptomus. Tiek uzskatīts, ka apmēram 2-4% iedzīvotāju ir šāds stāvoklis. Sievietēm tas ir aptuveni 9 reizes biežāk nekā vīriešiem. Ir četri fibromialģijas veidi. Tos raksturo kā ārkārtēju sāpju jutīgumu bez psihiskiem apstākļiem, fibromialģiju ar blakusslimībām ar sāpēm, kas saistītas ar depresiju, depresiju ar vienlaicīgu fibromialģijas sindromu un fibromialģiju somatizācijas dēļ. Nav diagnostikas testa, lai identificētu traucējumus.
Pārvaldības iespējas ietver kognitīvo uzvedības terapiju, pregabalīnu, duloksetīnu un milnaciprānu.
Kāda ir atšķirība starp fibromialģiju un polimialģiju?
• Polimialģija izraisa miera muskuļa sāpes, savukārt fibromialģija izraisa pastiprinātas sāpes dziļā spiedienā.
• Polimialģija ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, savukārt fibromialģija ir raksturīga vidēja vecuma cilvēkiem.
• Kaut arī abi apstākļi ir saistīti ar psihiskiem stāvokļiem, fibromialģijai raksturīgas patoloģiski augstākas garīgās funkcijas nekā polimialģijai.
• Polimialģija reaģē uz steroīdiem, savukārt fibromialģijai ir nepieciešamas specifiskākas ārstēšanas metodes.
Lasīt vairāk:
1. Starpība starp fibromialģiju un hroniska noguruma sindromu
2. Atšķirība starp autismu un Dauna sindromu
