Anoreksija pret bulīmiju
Anoreksija un bulīmija ir divi izplatīti ēšanas traucējumi. Viņi abi rada sliktu kaloriju patēriņu. Anoreksijas gadījumā sliktā kaloriju uzņemšana ir saistīta ar nepietiekamu ēšanu. Bulīmijas gadījumā pacients vemj drīz pēc ēdienreizes, neļaujot sagremot un absorbēt. Starp anorexia nervosa un bulimia nervosa ir daudz līdzību, kā arī atšķirības, un tas šeit ir detalizēti aplūkots.
Anorexia Nervosa
Anorexia nervosa raksturo bailes no svara pieauguma, nepamatota un neveselīga pārtikas ierobežošana, kas visbiežāk saistīta ar strauju svara zudumu. Nenormālas ķermeņa attēla uztveres dēļ viņi ir apsēsti ar plānu figūru. Anorexia nervosa sastopamība ir 1% sievietēm un 0,1% vīriešiem. Tas galvenokārt skar pieaugušas sievietes no 15 līdz 20 gadu vecumam. Anorexia nervosa faktiski ir nepareizs nosaukums. Anoreksija nozīmē ēstgribas zudumu, savukārt pacientiem, kuriem diagnosticēta nervozā anoreksija, apetītes zudums nav, bet viņi pārmērīgi ierobežo ēdiena uzņemšanu, baidoties no svara pieauguma. Šķiet, ka viņiem nav tikai apetītes.
Bulimia Nervosa
Nervu bulīmiju raksturo epizodes, kad ātri ēd lielu daudzumu pārtikas un mēģina atbrīvoties no patērētās pārtikas, vemjot, caurejas līdzekļus, vingrojumus, stimulatorus vai diurētiskus līdzekļus. Šo stāvokli pirmo reizi aprakstīja un reģistrēja britu psihiatrs. Trūkst datu par bulīmijas izplatību, jo ir grūti atklāt gadījumus. Līdz šim pieejamie pētījumi ir devuši plašu skaitļu klāstu. Saskaņā ar pieejamajiem datiem sievietēm ar zemu ienākumu līmeni ir lielāks risks saslimt ar bulīmiju. Personām, kuras mīl dejot, vingrošanu, baletu un vieglatlētiku, ir lielāks risks saslimt ar bulīmiju.
Anoreksijas un bulīmijas līdzības
• Sievietēm anoreksija un nervozā bulīmija ir izplatītākas nekā vīriešiem.
• Personas, kurām ir gan anoreksija, gan bulīmija, var sūdzēties par ļoti aukstu sajūtu. Tas ir saistīts ar ķermeņa tauku zudumu. Tauku audi ādā palīdz regulēt ķermeņa temperatūru, izolējot ķermeni pret siltuma zudumiem.
• Smaga nervu anoreksija var izraisīt krasu asinsspiediena pazemināšanos.
• Sliktas cirkulācijas dēļ rokās un kājās viņiem ir auksti pieskarties.
• Ir slikta nagu un matu augšana gan anorexia nervosa, gan bulīmijas gadījumā. Nagi ir strauji augoši ādas piedēkļi. Sakarā ar ātru šūnu dalīšanos un nobriešanu nagiem un matiem ir vajadzīgs ievērojams enerģijas un barības vielu daudzums. Pārtikas ierobežojuma dēļ šo mikroelementu un makroelementu ikdienas prasības netiek izpildītas. Tāpēc nagi un mati aug lēni.
• Pārmērīga ķermeņa slodze ilgstoša adekvāta kaloriju trūkuma dēļ gan anoreksijas, gan bulīmijas gadījumā var būt agrākais neregulāru menstruāciju cēlonis. Tā kā menstruālajam ciklam ir smadzeņu garozas kontrole, stress, emocionāls satricinājums var izraisīt arī menstruāciju pārkāpumus. Hronisks nepietiekams uzturs izraisīs folikulu nobriešanas traucējumus olnīcās. Tas noved pie pārkāpumiem estrogēna un progesterona koncentrācijā plazmā visā menstruālā cikla laikā.
• Pastāv vairākas ādas pazīmes, kas saistītas ar anoreksiju un bulīmiju, ko izraisa smaga hroniska nepietiekama uztura. Viņi var iegūt sēnīšu infekcijas pirkstu tīklos (inter-digital intertrigo), sarkanus nedaudz paaugstinātus (populārus) izsitumus, agru matu izkrišanu un matu augšanas trūkumu (telogen effluivium), pirkstu, pirkstu un dažreiz sejas zilganu krāsu (akrocianoze), sāpīgs un maigs nagu stāvoklis, ko dēvē paronīhija, plaukstu un pēdu dzeltenīga vai oranža krāsas maiņa (karotenoderma), nieze visā ķermenī (nieze), pūtītes, strijas uz ādas (striea distensea), ādas aptumšošana (hiperpigmentācija), purpura retikulāra plankumains ādas izskats (cameo reticularis), brūces uz mutes stūriem (leņķiskais stomatīts), dermatīts ap muti, acīm, ausīm, tūpļa un ekstremitātēm (acrodermatitis enteropathica).
• Slikta elpa ir bieža gan anorexia nervosa, gan bulimia nervosa komplikācija, lai gan mehānisms ir atšķirīgs.
Depresija ir visbiežāk sastopamais psihiatriskais stāvoklis gan anorexia nervosa, gan bulimia nervosa gadījumā.
Anoreksijas un bulīmijas atšķirības
• Anoreksijas slimnieki neēd, kamēr bulimiski slimnieki ēd, bet mēģina iztīrīt, izmantojot dažādas metodes.
• Anoreksijas slimniekiem ir traucēta ķermeņa attēla uztvere, bet bulimikām nav. Viņi vienkārši izmanto ekstrēmas metodes, lai saglabātu tievumu.
• Anoreksijas slimnieki nelieto attīrīšanas metodes, kamēr bulimikas. Tiek izmantotas daudzas attīrīšanas metodes. Visbiežāk izmantotā metode ir vemšana. Pārsvarā cilvēki vienkārši ievieto pirkstu kaklā, lai izraisītu gag refleksu un izraisītu vemšanu. Daži izmanto sālsūdeni. Pārmērīga caurejas līdzekļu nedroša lietošana ir vēl viena metode. Stingri vingrinājumi ir arī pazīstama attīrīšanas metode.
