Galvenā atšķirība starp Pageta slimību un ekzēmu ir tā, ka Pageta slimība ir fokusēts kaulu pārveidošanās traucējums, un ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgas vezikulāru bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi.
Pageta slimība rodas dažu gēnu, piemēram, kodola faktora kappa B, sekvestosomu p62 un osteoprotegerīna, mutāciju dēļ. No otras puses, ekzēma rodas paaugstinātas jutības reakciju rezultātā, kas vērstas pret dažādiem alergēniem. Šī patoģenēzes atšķirība ir galvenā atšķirība starp abām slimībām.