Atšķirība Starp Delīriju Un Demenci

2024 Autors: Mildred Bawerman | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 08:40

Galvenā atšķirība - delīrijs pret demenci

Demenci un delīriju bieži novēro gados vecāku cilvēku vidū, un šīs slimības ir atbildīgas par kognitīvo funkciju pasliktināšanos skartajā pacientu grupā. Delīrijs, kas pazīstams arī kā akūta organiska psihoze vai toksisks apjukuma stāvoklis, ir akūta vai subakūta smadzeņu mazspēja, kurā uzmanības traucējumus pavada garastāvokļa un uztveres novirzes. Turpretī demence ir klīnisks sindroms, ko nosaka iegūto augstāku garīgo funkciju zudums, pietiekama smaguma pakāpe, lai izraisītu sociālos vai profesionālos traucējumus, un rašanās skaidrā apziņā. Galvenā atšķirība starp delīriju un demenci ir tāda, ka demences gadījumā apziņas līmenis nemainās, savukārt delīrijā apziņa ir traucēta.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības

2. Kas ir delīrijs

3. Kas ir demence

4. Līdzības starp delīriju un demenci

5. Blakus salīdzinājums - Delīrijs pret demenci tabulas veidā

6. Kopsavilkums

Kas ir Delīrijs?

Delīrija predisponējošie faktori

Vecuma galējības
Smadzeņu bojājums
Dislokācija nepazīstamā vidē
Miega trūkums
Sensorās galējības
Imobilizācija
Redzes un dzirdes traucējumi

Delīrija cēloņi

Sistēmiskas infekcijas
Metabolisma traucējumi tādos apstākļos kā sirds mazspēja, nieru mazspēja un aknu mazspēja
B12 vitamīna un tiamīna deficīts
Hipotireoze un Kušinga sindroms
Epilepsija un vietu aizņemoši bojājumi galvaskausa dobumā
Zāļu, piemēram, pretkrampju un antimuskarīna līdzekļu, nelabvēlīgā ietekme
Narkotiku un alkohola izņemšana

Diagnostikas kritēriji

Apziņas traucējumi
Izziņas maiņa
Simptomu attīstība īsā laika posmā (stundās līdz dienās)
Svārstības dienas laikā

Galvenā atšķirība - delīrijs pret demenci

Vadība

Pareiza vēsture var atklāt pamatcēloņu. Pacients jāārstē vietā, kas neļauj iziet. Jāuzlabo pacienta uztura stāvoklis. Ir rūpīgi jāpārskata visas pašreizējās zāles, kuras lieto pacients. Ir pierādīts, ka haloperidols ir efektīvs smaga delīrija ārstēšanā. Benzodiazepīna lietošana nav atbalstīta, jo tas var pagarināt sajukuma periodu.

Kas ir demence?

Demence ir klīnisks sindroms, ko nosaka šādi kritēriji:

Iegūts augstāku garīgo funkciju zaudējums
Pietiekama smaguma pakāpe, lai izraisītu sociālos vai profesionālos traucējumus
Notiek skaidrā apziņā

Demence visbiežāk ir neatgriezenisks, progresējošs stāvoklis.

Demences cēloņi

Deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, Alcheimera slimība
Asinsvadu bojājumi
Metabolisma cēloņi, piemēram, urēmija
Smago metālu un alkohola toksicitāte
B12 vitamīna un tiamīna deficīts
Trauma
Infekcijas, piemēram, HIV
Hipotireoze un hipoparatireoze
Psihiatriskās slimības

Klīniskais novērtējums

Sākotnēji rūpīgi jāņem vērā skaidra un aprakstoša vēsture. Pacients var neizpaust visu būtisko informāciju galvenokārt sociālās stigmas dēļ, kas saistīta ar šādiem apstākļiem. Mini-psihiskā stāvokļa pārbaude un Adenbruka kognitīvā pārbaude ir instrumenti, kurus var izmantot pacienta garīgās veselības stāvokļa novērtēšanai.

Izmeklējumi

Asins analīzes

FBC, ESR, B12 vitamīns
Karbamīds un elektrolīti
Glikoze
Aknu bioķīmija
Seruma kalcijs
Vairogdziedzera funkcijas
HIV seroloģija

Attēlveidošana

CT vai MRI smadzeņu skenēšana

Reizēm smadzeņu biopsijas un ģenētiskie pētījumi

Vadība

Vairumā gadījumu precīzs demences cēlonis nav noteikts. Tādēļ tiek nodrošināta tikai atbalstoša vadība, kuras mērķis ir saglabāt pacienta cieņu. Bieži tiek nozīmēti tādi farmakoloģiski līdzekļi kā kognitīvie pastiprinātāji, holīnesterāzes inhibitori un memantīns, taču to ietekme slimības progresēšanas modificēšanā joprojām ir pretrunīga. Tā kā pastāv cieša saistība starp demenci un depresiju, ir aizdomas, ka ir depresija, ja tiek lietoti antidepresanti.

Kādas ir delīrija un demences līdzības?

Abi apstākļi ir saistīti ar kognitīvo funkciju traucējumiem.
Vecāka gadagājuma cilvēkus biežāk ietekmē demence un delīrijs.

Kāda ir atšķirība starp delīriju un demenci?

Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas

Delīrijs pret demenci
Delīrijs, kas pazīstams arī kā akūta organiska psihoze vai toksisks apjukuma stāvoklis, ir akūta vai subakūta smadzeņu mazspēja, kurā uzmanības traucējumus pavada garastāvokļa un uztveres novirzes.	Demence ir klīnisks sindroms, ko nosaka šādi kritēriji: Iegūts augstāku garīgo funkciju zaudējums Pietiekama smaguma pakāpe, lai izraisītu sociālos vai profesionālos traucējumus Notiek skaidrā apziņā
Apziņa
Delīrijs rodas ar samaņas traucējumiem.	Demences gadījumā pacientam ir skaidra apziņa.
Simptomi
Simptomi īsā laika periodā parādās delīrijā.	Ir pakāpeniski simptomi; var paiet gadi, līdz tie kļūst acīmredzami.
Diagnostikas kritēriji
Apziņas traucējumi Izziņas maiņa Simptomu attīstība īsā laika posmā (stundās līdz dienās) Svārstības dienas laikā	Iegūts augstāku garīgo funkciju zaudējums Pietiekama smaguma pakāpe, lai izraisītu sociālos vai profesionālos traucējumus Notiek skaidrā apziņā
Cēloņi
Sistēmiskas infekcijas Metabolisma traucējumi tādos apstākļos kā sirds mazspēja, nieru mazspēja un aknu mazspēja B12 vitamīna un tiamīna deficīts Hipotireoze un Kušinga sindroms Epilepsija un vietu aizņemoši bojājumi galvaskausa dobumā Zāļu, piemēram, pretkrampju un antimuskarīna līdzekļu, nelabvēlīgā ietekme Narkotiku un alkohola izņemšana	Deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, Alcheimera slimība Asinsvadu bojājumi Metabolisma cēloņi, piemēram, urēmija Smago metālu un alkohola toksicitāte B12 vitamīna un tiamīna deficīts Trauma Infekcijas, piemēram, HIV Hipotireoze un hipoparatireoze Psihiatriskās slimības
Diagnoze
Pareiza vēsture lielāko daļu laika var atklāt galveno cēloni. Pacients jāārstē vietā, kas neļauj pastāvēt. Jāuzlabo pacienta uztura stāvoklis. Ir rūpīgi jāpārskata visas pašreizējās zāles, kuras lieto pacients. Ir pierādīts, ka haloperidols ir efektīvs smaga delīrija ārstēšanā. Benzodiazepīna lietošana nav atbalstīta, jo tas var pagarināt sajukuma periodu.	Vairumā gadījumu precīzs demences cēlonis nav noteikts. Tādēļ tiek nodrošināta tikai atbalstoša vadība, kuras mērķis ir saglabāt pacienta cieņu. Bieži tiek nozīmēti tādi farmakoloģiski līdzekļi kā kognitīvie pastiprinātāji, holīnesterāzes inhibitori un memantīns, taču to ietekme slimības progresēšanas modificēšanā joprojām ir pretrunīga. Tā kā pastāv cieša saistība starp demenci un depresiju, ir aizdomas, ka ir depresija, ja tiek lietoti antidepresanti.

Kopsavilkums - delīrijs pret demenci

Delīrijs, kas pazīstams arī kā akūta organiska psihoze vai toksisks apjukuma stāvoklis, ir akūta vai subakūta smadzeņu mazspēja, kurā uzmanības traucējumus pavada garastāvokļa un uztveres novirzes. Demenci diagnosticē, novērojot iegūto augstāko garīgo funkciju zudumu, pietiekamu smaguma pakāpi, lai izraisītu sociālos vai profesionālos traucējumus, un tas notiek skaidrā apziņā. Atšķirībā no demences, kur pacienta apziņas līmenis nemainās, delīrijā apziņa ir traucēta. Šī ir galvenā atšķirība starp delīriju un demenci.