Galvenā atšķirība - maza un resna zarnu aizsprostojums
Zarnu aizsprostojums ir viena no nopietnākajām ķirurģiskām ārkārtas situācijām. Ja zarnu aizsprostojuma gadījumā netiek sniegta ātra medicīniskā palīdzība, pacienta dzīvība ir apdraudēta. Atkarībā no oklūzijas vietas klīniskās izpausmes atšķiras. No klīniskajām pazīmēm un simptomiem, kas saistīti ar zarnu aizsprostojumu, aizcietējumus var uzskatīt par galveno pazīmi, kas palīdz klīnicistiem lokalizēt obstrukcijas vietu. Tievās zarnas obstrukcijā ir absolūts aizcietējums, bet resnās zarnas obstrukcijā nav. Šī ir galvenā atšķirība starp šķēršļiem šajās divās vietās.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir tievās zarnas obstrukcija
3. Kas ir resnās zarnas obstrukcija
4. Līdzības starp tievās un resnās zarnas obstrukciju
5. Blakus salīdzinājums - tievās un resnās zarnas obstrukcija tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir tievās zarnas obstrukcija?
Tievās zarnas sastāv no trim galvenajiem reģioniem kā divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileum. Tas ir atbildīgs par vitāli svarīgo uzturvielu uzsūkšanos no pārtikas, kuru kuņģa sulas ir pienācīgi kondicionējušas. Tievās zarnas lūmena aizsprostojums var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes, kas galvenokārt ir saistītas ar traucējumiem uzņemtās pārtikas pārejai caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Cēloņi
- Nožņaugtas trūces
- Adhēzijas
- Ļaundabīgi audzēji
- Krona slimība
- Volvulus
Klīniskās pazīmes
- Augsts zarnu aizsprostojums izraisa sliktu dūšu, vemšanu un biežas kolikas
- Ir neliela, centrāla vēdera uzpūšanās
- Aizcietējums ir ārkārtīgi reti
Riska faktori
- Iepriekšējās iegurņa vai vēdera operācijas
- TB
- Iekaisīga zarnu slimība
Izmeklējumi
Klīniskās aizdomas par zarnu aizsprostojumu var apstiprināt, veicot šādus pētījumus.
- Datortomogrāfija
- USS
- Endoskopija
01. attēls: vertikāls rentgens, kas parāda tievās zarnas aizsprostojumu
Vadība
Zarnu obstrukcijas ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa cēloņa. Ja obstrukcija rodas zarnu iekaisuma slimības dēļ, tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, lai kontrolētu zarnu iekaisuma izmaiņas, tādējādi atvieglojot obstrukciju. Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, kas aizsedz lūmenu, var ķirurģiski izoperēt. Nožņaugta tievās zarnas obstrukcija ir ķirurģiska ārkārtas situācija, jo ir iespējama zarnu segmenta išēmiska nekroze, kas ir distāla līdz žņaugšanas vietai.
Kas ir resnās zarnas obstrukcija?
Pārtika, kas iziet caur tievo zarnu, nonāk resnajā zarnā, kuras iekšpusē notiek ūdens rezorbcija. Resnās zarnas aizsprostojums var radīt klīnisko ainu, kas pilnīgi atšķiras no tievās zarnas obstrukcijas dēļ.
Cēloņi
- Karcinomas
- Divertikulīts
- Volvulus
- Resnās zarnas pseido obstrukcija, kas ir sekundāra dažu retroperitoneālo patoloģiju dēļ
Klīniskās pazīmes
- Zems resnās zarnas aizsprostojums var izraisīt ievērojamu perifēro vēdera uzpūšanos
- Var būt arī vēdera sāpes vēderā
- Resnās zarnas obstrukcijas gadījumā ir absolūts aizcietējums
- Vemšana parasti nenotiek resnās zarnas aizsprostojuma gadījumā
Izmeklējumi
Turpmākie pētījumi atbalsta galīgās diagnozes noteikšanas procesu
- CT
- Sigmoidoskopija
- Kontrasta radiogrāfija ar klizmu
- Pilna asins analīze
- Hematokrīts
02. attēls: resnās zarnas aizsprostojums
Vadība
Ķirurģiskas iejaukšanās ir gandrīz neizbēgama. Pirmsoperācijas sagatavošanās laikā ārkārtīgi svarīga ir pacienta reanimācija un profilaktisku plaša spektra antibiotiku ievadīšana. Vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešama nazogastrālās caurules ievietošana.
Kāda ir tievās un resnās zarnas obstrukcijas līdzība?
Pārtikas šķēršļi caur kuņģa un zarnu trakta lūmeni ir klīnisko simptomu cēlonis abos apstākļos
Kāda ir atšķirība starp tievās un resnās zarnas šķēršļiem?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Tievās zarnas obstrukcija pret resnās zarnas obstrukciju |
|
| Tievās zarnas lūmena aizsprostojumu ar kārbu var identificēt kā tievās zarnas obstrukciju. | Resnās zarnas lūmena aizsprostojumu var identificēt kā resnās zarnas aizsprostojumu. |
| Cēloņi | |
|
Tievās zarnas obstrukcijas cēloņi ir: · Nožņaugtas trūces · Adhēzijas · Ļaundabīgi audzēji · Krona slimība · Volvulus |
Tievās zarnas obstrukciju izraisa: · Karcinomas · Divertikulīts · Volvulus · Resnās zarnas pseido obstrukcija, kas ir sekundāra dažu retroperitoneālo patoloģiju dēļ |
| Pazīmes un simptomi | |
|
Tievās zarnas obstrukcijas pazīmes un simptomi ir: · Augsts zarnu aizsprostojums izraisa sliktu dūšu, vemšanu un biežas kolikas · Ir neliela centrāla vēdera izstiepšanās · Aizcietējums ir ārkārtīgi reti |
Par resnās zarnas obstrukciju var novērot šādas klīniskās pazīmes: · Zems resnās zarnas aizsprostojums var izraisīt ievērojamu perifēro vēdera uzpūšanos · Var būt arī vēdera sāpes vēderā · Plaša zarnu aizsprostošanās gadījumā ir absolūts aizcietējums · Vemšana parasti nenotiek resnās zarnas aizsprostojuma gadījumā |
| Izmeklēšana | |
|
Klīniskas aizdomas par tievās zarnas obstrukciju var apstiprināt, veicot šādus pētījumus. · CT · USS · Endoskopija |
Turpmākie pētījumi atbalsta galīgās diagnozes noteikšanas procesu · CT · Sigmoidoskopija · Kontrasta radiogrāfija ar klizmu · Pilna asins analīze · Hematokrīts |
| Pārvaldība un ārstēšana | |
|
Vadība mainās atkarībā no stāvokļa cēloņa. · Ja obstrukcija rodas zarnu iekaisuma slimības dēļ, tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi, lai kontrolētu zarnu iekaisuma izmaiņas, tādējādi atvieglojot obstrukciju. · Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, kas nosedz lūmenu, var ķirurģiski izoperēt. · Nožņaugta tievās zarnas obstrukcija ir ķirurģiska ārkārtas situācija, jo ir iespējama zarnu segmenta išēmiska nekroze, kas ir distāla līdz žņaugšanas vietai. |
· Ķirurģiskas iejaukšanās ir gandrīz neizbēgama. · Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārkārtīgi svarīga ir pacienta reanimācija un profilaktisku plaša spektra antibiotiku lietošana. · Vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešama nazogastrālās caurules ievietošana. |
Kopsavilkums - tievās un resnās zarnas šķēršļi
Atkarībā no obstrukcijas vietas klīniskās pazīmes atšķiras. Tievās zarnas obstrukcijas gadījumā absolūta aizcietējuma iespējamība ir ārkārtīgi tālu. Bet absolūtais aizcietējums ir tipiska resnās zarnas obstrukcijas pazīme. Šī ir atšķirība starp tievās un resnās zarnas šķēršļiem.
Lejupielādējiet mazo un resno zarnu šķēršļu PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp tievās un resnās zarnas šķēršļiem
