Hemoroīdi pret resnās zarnas vēzi
Gan hemoroīdi, gan resnās zarnas vēzis notiek resnajā zarnā vai zemāk, un tiem ir asiņošana taisnās zarnās. Bet līdzības tur apstājas. Resnās zarnas sastāv no aklās zarnas, augšupejošās resnās zarnas, šķērsvirziena resnās, lejupejošās resnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas. Sigmoidais kols ir nepārtraukts ar taisnās zarnas. Taisnās zarnas ir savienotas ar anālo kanālu. Resnās zarnas vēzis var rasties jebkurā vietā, kamēr hemoroīdi rodas anālajā kanālā. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par hemoroīdiem un resnās zarnas vēzi, uzsverot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, ārstēšanas kursu, kā arī atšķirības starp abiem.
Hemoroīdi
Tūpļa kanālā ir trīs galvenie mīksto audu apgabali, kas, izplūstot asinīs, izliekas anālā kanāla lūmenā. Tos sauc par anālajiem spilveniem, un tie atrodas 3, 7 un 11 'pulksteņa pozīcijās, kad pacients atrodas guļus stāvoklī. Kad šie anālās spilveni ir piesūcināti ar asinīm, tos sauc par hemoroīdiem. Hemoroīdi tiek klasificēti trīs pakāpēs. Pirmās pakāpes hemoroīdi ir simptomātiski un redzami tikai proktoskopijas laikā. Otrās pakāpes hemoroīdi iziet sasprindzinājuma laikā, bet pēc tam atgriežas iekšpusē. Trešās pakāpes hemoroīdi vienmēr atrodas ārpusē. Tie var nožņaugties un izraisīt sāpes. Hemoroīdi parādās ar svaigu asiņošanu taisnās zarnās. Parasti tie ir nesāpīgi, ja vien nav nožņaugti vai trombēti. Sigmoidoskopija ir norādīta, lai izslēgtu citas saistītās patoloģijas. Skleroterapija, saites, saites,un hemorrhoidektomija ir pieejamās ārstēšanas iespējas.
Resnās zarnas vēzis
Resnās zarnas vēzis ir asiņošana taisnās zarnās, nepilnīgas evakuācijas sajūta, alternatīvs aizcietējums un caureja. Var būt saistītas sistēmiskas pazīmes, piemēram, letarģija, izšķērdība, apetītes zudums un svara zudums. Kad pacientam ir šādi simptomi, tiek nozīmēta sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Izmantojot vērienu, tiek noņemts neliels izauguma gabals, lai to pētītu mikroskopā. Vēža izplatība jānovērtē, lai izlemtu par ārstēšanas metodēm. Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) un ultraskaņas skenēšana, palīdz novērtēt lokālo un attālo izplatību. Būtu jāveic arī citi ikdienas pētījumi, lai novērtētu piemērotību operācijai un citus būtiskus faktorus. Pilna asins analīze var parādīt anēmiju. Seruma elektrolīti, cukura līmenis asinīs,pirms ķirurģiskām procedūrām jāoptimizē aknu un nieru darbība.
Ir īpaši audzēju marķieri, kurus var izmantot resnās zarnas vēža klātbūtnes noteikšanai. Viens no šādiem izmeklējumiem ir karcinoembrionālais antigēns. Lielākā daļa resnās zarnas vēža ir adenokarcinomas. Kolorektālā vēža riska faktori ir daudz. Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) noved pie vēža, jo ir augsts šūnu dalīšanās un atjaunošanās ātrums. Ģenētikai ir galvenā loma kancerogenezē, jo ar ātru šūnu dalīšanos vēža gēnu aktivācijas iespēja ir liela. Pirmās pakāpes radinieki ar resnās zarnas vēzi liecina par ievērojami lielāku iespēju saslimt ar resnās zarnas vēzi. Ir gēni, ko sauc par proto-onkogēniem, kuru rezultātā rodas ļaundabīgi audzēji, ja ģenētiska novirze tos pārveido par onkogēniem.
Ārstēšanas plāns mainās atkarībā no vēža stadijas. Klasifikācija, ko pašlaik izmanto resnās zarnas vēža inscenēšanai, ir hercoga klasifikācija. Šajā klasifikācijā tiek ņemta vērā metastāžu klātbūtne vai trūkums, reģionālie limfmezgli un vietējā invāzija. Lokalizētiem vēža gadījumiem ārstnieciskā ārstēšanas iespēja ir pilnīga ķirurģiska rezekcija ar pietiekamām atstarpēm uz abām bojājuma pusēm. Lokalizētu resnās zarnas segmenta rezekciju var veikt, izmantojot laparoskopiju un laparotomiju. Ja vēzis ir infiltrējies limfmezglos, ķīmijterapija palielina dzīves ilgumu. Fluorouracils un oksaliplatīns ir divi parasti lietoti ķīmijterapijas līdzekļi. Radiācija ir nozīmīga arī progresējošas slimības gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp hemoroīdiem un resnās zarnas vēzi?
• Hemoroīdi nav ļaundabīgi, kamēr resnās zarnas vēzis ir.
• Hronisks aizcietējums un diēta ar zemu šķiedrvielu saturu izraisa hemoroīdus, kamēr tas tā nav resnās zarnas vēzim.
• Hemoroīdi parādās ar svaigu asiņošanu taisnās zarnās, kamēr resnās zarnas vēža gadījumā asinis ir nedaudz vecas.
• Hemoroīdos asinīs parādās izkārnījumi un tualetes pods, savukārt resnās zarnas vēža gadījumā asinis tiek sajauktas ar izkārnījumiem.
• Resnās zarnas vēzis var izraisīt aizcietējumus, kā arī caureju, kamēr aizcietējums ir pirms hemoroīdiem.
• Sigmoidoskopija ir norādīta abos gadījumos.
• Ķirurģija ir izvēlēta resnās zarnas vēža ārstēšana, kamēr hemoroīdus kādu laiku var pārvaldīt konservatīvi.
Atšķirība starp pāļiem un hemoroīdiem
