Galvenā atšķirība - dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām
Dziļo vēnu tromboze un varikozas vēnas ir divas ārkārtīgi izplatītas asinsvadu patoloģijas, kas galvenokārt ietekmē vecāka gadagājuma sievietes. Vēna ir aizsprostota tikai dziļo vēnu trombozē, nevis varikozās vēnās. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām. Medicīniskajā perspektīvā dziļo vēnu trombozi var definēt kā dziļo vēnu aizsprostojumu ar trombu. No otras puses, varikozas vēnas var definēt kā nenormāli iegarenas, paplašinātas un līkumainas virspusējas vēnas.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir dziļo vēnu tromboze
3. Kas ir varikozas vēnas
4. Līdzības starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām
5. Blakus salīdzinājums - dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir dziļo vēnu tromboze?
Dziļo vēnu oklūziju ar trombu sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Kāju DVT ir visizplatītākā dziļo vēnu trombozes forma, un tai ir satraucoši augsts mirstības līmenis.
Riska faktori
Pacientu faktori
- Vecuma palielināšanās
- Aptaukošanās
- Varikozas vēnas
- Grūtniecība
- Perorālo kontracepcijas tablešu lietošana
- Ģimenes vēsture
Ķirurģiskie apstākļi
Jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā trīsdesmit minūtes
Medicīniskais stāvoklis
- Miokarda infarkts
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
- Ļaundabīgais audzējs
- Nefrotiskais sindroms
- Pneimonija
- Hematoloģiskas slimības
DVT klīniskās iezīmes
Parasti apakšējo ekstremitāšu DVT sākas distālajās vēnās, un par to vajadzētu būt aizdomām, kad pacients sūdzas,
- Sāpes
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums
- Paaugstināta temperatūra apakšējās ekstremitātēs
- Virspusējo vēnu paplašināšanās
Lai gan šie simptomi bieži parādās vienpusēji, ir iespējami arī divpusēji. Bet divpusēja dziļo vēnu tromboze gandrīz vienmēr ir saistīta ar blakusslimībām, piemēram, ļaundabīgiem audzējiem un novirzēm IVC.
Ikreiz, kad pacientam parādās iepriekšminētie simptomi, vienmēr jāņem vērā DVT riska faktori. Pārbaudes laikā īpaša uzmanība jāpievērš visu ļaundabīgo apstākļu identificēšanai. Tā kā ir iespējama plaušu embolija kopā ar dziļo vēnu trombozi, jāpārbauda plaušu embolijas simptomi un pazīmes.
Klīnisko kritēriju kopums, ko sauc par Velsas rādītāju, tiek izmantots, lai pacientus sarindotu pēc viņu DVT iespējamības.
Izmeklējumi
Izmeklējumu izvēle ir atkarīga no pacienta Wells rādītāja.
Pacientiem ar zemu DVT varbūtību tiek veikts D dimēra tests, un, ja rezultāti ir normāli, nav nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izslēgtu DVT
Pacientiem ar vidēju vai lielu varbūtību un pacientiem, kas pieder iepriekš minētajai kategorijai, kuru D dimēra testa rezultāti ir augsti, jāveic kompresijas ultraskaņas skenēšana. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi veikt izmeklējumus, lai izslēgtu jebkuru pamata patoloģiju, piemēram, iegurņa ļaundabīgos audzējus
01. attēls: dziļo vēnu tromboze
Vadība
Dziļo vēnu trombozes apkarošana ietver antikoagulācijas terapiju kā pamatu kopā ar pacēlumu un atsāpināšanu. Trombolītiskie līdzekļi jāapsver kā iespēja tikai tad, ja pacients ir dzīvībai bīstams. Sākotnēji antikoagulācijas terapijā tiek ievadīts LMWH, un tam seko kumarīna antikoagulants, piemēram, varfarīns.
Kas ir varikozas vēnas?
Varikozas vēnas ir bieži novērota slimības slimība, kuras izplatība sievietēm ir augsta. Morfoloģiskajā perspektīvā to var definēt kā nenormāli iegarenas, paplašinātas un līkumainas virspusējas vēnas. Neskatoties uz to, ka slimības galvenais cēlonis vēl nav pilnībā izprasts, visplašāk pieņemtā hipotēze liecina, ka varikozitāte ir ilgstošas uzceltās stājas un strukturālu vai funkcionālu traucējumu rezultāts asinsvadu sieniņā. Grūtniecība, dzemdes mioma un iegurņa vēzis ir galvenie sekundāro varikozo vēnu cēloņi. Jāpatur prātā, ka, ja netiks veikta atbilstoša ārstēšana, varikozas vēnas var izraisīt smagas komplikācijas un pat nelaikā izraisīt nāvi.
Varikozas vēnas ir iedalītas divās kategorijās atkarībā no cēloņa rakstura kā idiopātiskas varikozas vēnas un sekundāras varikozas vēnas.
Idiopātiskas varikozas vēnas
Kā norāda nosaukums, idiopātiskas varikozas vēnas rodas nezināmu vai nenoskaidrotu cēloņu dēļ. Patoloģiskie pētījumi, kas veikti pacientiem ar idiopātiskām varikozām vēnām, stingri atbalsta ģenētisko ietekmi uz asinsvadu defektiem, kas predisponē idiopātisku varikozi. Dažādu anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Simptomi grūtniecības laikā pasliktinās sakarā ar paaugstināta intraabdominālo spiediena netiešo ietekmi uz apakšējo ekstremitāšu vēnām. Šo stāvokli pastiprina šaušanas hormona līmeņa ietekme.
Sekundārā varikozā vēna
Proksimālā venozā obstrukcija, vēnu vārstuļu iznīcināšana ar asins recekli vai pastiprināta asins plūsma caur vēnu var izraisīt sekundāras varikozas vēnas. Tā kā šie apstākļi ir izārstējami, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Šajā stāvoklī jūsu kāju vēnas kļūst pamanāmas un neizskatīgas. Tā kā tas visvairāk skar sievietes, nepatīkama izskata dēļ viņi vēršas pēc medicīniskās palīdzības. Ir iespējami nelieli, bet ar tiem nesaistīti simptomi, piemēram, nogurums, sāpes vai dauzīšana kājās un potītes pietūkums, galvenokārt pēc ilgstoša stāvēšanas. Īpaša piesardzība jāievēro, ja Jums iepriekš ir bijusi dziļo vēnu tromboze, jo aizsprostoto dziļo vēnu klātbūtne kopā ar vēnu varikozi var nopietni apdraudēt apakšējo ekstremitāšu asins piegādi.
Izmeklējumi
Varikozu vēnu pārbaude tiek veikta pacientam stāvot. Šī procedūra ietver kājas pārbaudi, vai nav dziļu vēnu nepietiekamības pazīmju, auskultāciju skartajā zonā un vārstuļu defektu testus. Divpusējā skenēšana ir visuzticamākais tests šī stāvokļa diagnosticēšanai. Pareiza stāvokļa neārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā flebīts un asiņošana.
Vadība
Varikozu vēnu ārstēšanas veids mainās atkarībā no smaguma pakāpes. Ārstējot varikozitāti, ārsts var izrakstīt jums klasificētas kompresijas zeķes, kas paredzētas nelielām varikozēm un grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un nederīgiem. Neliela vai mērena izmēra varikozēm zem ceļa ieteicamais ārstēšanas veids ir skleroterapija (neliela daudzuma sklerozanta injekcija). Plānveida operācija tiek veikta, ja parādās tādas komplikācijas kā asiņošana, ādas izmaiņas un ļoti paplašinātas varikozitātes.
02. attēls: varikozas vēnas
Neskatoties uz to, ka varikozas vēnas nav pilnībā novēršamas, dažas pamata dzīvesveida izmaiņas var samazināt risku saslimt ar tām. Svarīgi ir ēst veselīgu uzturu, kurā ir daudz šķiedrvielu un maz sāls. Nevelkot augstus papēžus un stingru apģērbu, var mazināt nevajadzīga spiediena izdarīšanu uz apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, tādējādi atvieglojot cirkulāciju. Regulāri mainot kāju stāvokli, tiek novērsta teļu muskuļu masas neaktivitāte.
Kāda ir līdzība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām?
Abi apstākļi ir patoloģiskas parādības, kas notiek vēnās
Kāda ir atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām |
|
| Dziļo vēnu oklūziju ar trombu sauc par dziļo vēnu trombozi. | Varikozas vēnas var definēt kā nenormāli iegarenas, paplašinātas un līkumainas virspusējas vēnas. |
| Vēnu raksturs | |
| Vēna vienmēr ir aizsprostota. | Vēna nav aizsprostota. |
| Cēloņi un riska faktori | |
|
Pacientu faktori · Vecuma palielināšanās · Aptaukošanās · Varikozas vēnas · Grūtniecība · Perorālo kontracepcijas tablešu lietošana · Ģimenes vēsture Ķirurģiskie apstākļi · Jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā trīsdesmit minūtes Medicīniskais stāvoklis · Miokarda infarkts · Zarnu iekaisuma slimība · Ļaundabīgais audzējs · Nefrotiskais sindroms · Pneimonija · Hematoloģiskas slimības |
· Ilgstoša uzceltā stāja · Strukturālas vai funkcionālas patoloģijas kuģa sienā. · Grūtniecība · Dzemdes mioma · Iegurņa vēzis |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Parasti apakšējo ekstremitāšu DVT sākas distālajās vēnās, un par to vajadzētu būt aizdomām, kad pacients sūdzas, · Sāpes · Apakšējo ekstremitāšu pietūkums · Paaugstināta temperatūra apakšējās ekstremitātēs · Virspusējo vēnu paplašināšanās |
Varikozu vēnu klīniskās pazīmes ir: · Paplašinātas un neizskatīgas vēnas · Nogurums · Sāpošas vai dauzošas kājas · Potītes pietūkums, galvenokārt pēc ilgstoša stāvēšanas. |
| Diagnoze | |
|
Izmeklējumu izvēle ir atkarīga no pacienta Wells rādītāja. · Pacientiem ar zemu DVT varbūtību Tiek veikts D dimēra tests, un, ja rezultāti ir normāli, nav nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izslēgtu DVT. · Pacientiem ar vidēju vai lielu varbūtību un pacientiem, kas pieder iepriekšminētajai kategorijai, kuru D dimēra testa rezultāti ir augsti. Jāveic kompresijas ultraskaņas skenēšana. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi veikt izmeklējumus, lai izslēgtu jebkuru pamata patoloģiju, piemēram, iegurņa ļaundabīgos audzējus. |
Divpusējā skenēšana ir visuzticamākais tests šī stāvokļa diagnosticēšanai. |
| Vadība | |
|
Antikoagulācijas terapija kā pamats kopā ar paaugstinājumu un atsāpināšanu. Trombolīze jāapsver kā iespēja tikai tad, ja pacients ir dzīvībai bīstamā stāvoklī. |
Atkarīgs no smaguma pakāpes. Ārsts var noteikt smagas kompresijas zeķes nelielām varikozēm un grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un nederīgiem. Maziem vai vidēji lieliem varikoziem zem ceļa ieteicamais ārstēšanas veids ir skleroterapija. Plānveida operācija tiek veikta, ja parādās tādas komplikācijas kā asiņošana, ādas izmaiņas un ļoti paplašinātas varikozitātes. |
Kopsavilkums - dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām
Dziļo vēnu aizsprostojums ar trombu ir pazīstams kā dziļo vēnu tromboze, turpretī varikozas vēnas var definēt kā nenormāli iegarenas, paplašinātas un līkumainas virspusējas vēnas. Kuģa aizsprostojums notiek tikai DVT, nevis varikozās vēnās. Šī ir galvenā atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām.
Lejupielādējiet dziļo vēnu trombozes pret varikozām vēnām PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām
