Varikozas vs zirnekļa vēnas
Gan varikozas vēnas, gan zirnekļa vēnas ir paplašinātas virspusējas vēnas. Lai arī tie izklausās līdzīgi, šeit ir daudz atšķirību, kas šeit tiks detalizēti aplūkotas, uzsverot gan to klīniskās iezīmes, gan simptomus, cēloņus, gan izmeklēšanu un diagnostiku, gan prognozi, gan nepieciešamo ārstēšanas kursu.
Varikozas vēnas
Varikozas vēnas visbiežāk rodas apakšējās ekstremitātēs. Tomēr tie var notikt arī citur. Piem.: Vulval varikozitātes; tie parādās grūtniecības laikā. Vēnas ir plānsienu kapacitātes trauki. Viņu sienas nevar izturēt pārmērīgu spiedienu. Gludo muskuļu daudzums vēnas sienas iekšienē ir ievērojami mazāks nekā artērijas sienā. Vēnas asinis ved uz sirdi, izmantojot apkārtējo muskuļu radīto spiedienu. Šie skeleta muskuļi palīdz vēnām pārnest asinis līdz sirdij pret gravitāciju. Gar vēnām ir izvietoti mazi vārsti, kas vēnas sadala mazos nodalījumos. Kad muskuļi ap apakšējo nodalījumu saraujas, paaugstināts spiediens asinis caur vārstu uzspiež augšā esošajā nodalījumā. Šis vārsts aizveras, kad muskuļi atslābina; tāpēc asinis neplūst atpakaļ uz leju. Kājā ir divas vēnu sistēmas; dziļa un virspusēja sistēma. Starp šīm divām sistēmām ir sakari. Šos sakarus sauc par “perforatoriem”. Varikozas vēnas rodas venozo vārstu nekompetences dēļ dziļajās, virspusējās vai perforatora sistēmās. Kad vēnu vārsti nedarbojas, gar vēnu veidojas nepārtraukta asiņu kolonna. Vēnu siena nespēj izturēt šo paaugstināto hidrostatisko spiedienu, un tā pati savijas. Tādējādi kļūst redzamas saritinātas un paplašinātas virspusējas vēnas. Vārstu nespēja ir virspusējas vēnu sarecēšanas izplatīts turpinājums. Ķermeņa mehānismi, kas izšķīdina trombu, tik labi neatšķir venozos vārstus un trombus. Tas sabojā un iznīcina abus. Varikozas vēnas un čūlas, kas seko virspusējai trombu veidošanai, medicīniski sauc par “post-flebitisko ekstremitāšu”. Varikozas vēnas izraisa ievērojamu asiņu noplūdi zem ādas, izraisot vēnu čūlas. Venozās čūlas rodas uz kājas mediālā aspekta, tās ir sāpīgas, daudz asiņo un ir grūti ārstējamas. Skleroterapija, spaheno-augšstilba sasaistīšana, durta emulsija un atdalīšana ir izplatītas varikozu vēnu ārstēšanas metodes. Venozās čūlas neārstojas tik ilgi, kamēr kavējas tās pamatcēlonis.
Zirnekļa vēnas
Zirnekļa vēnas ir pazīstamas arī kā telangektātija. Zirnekļa vēnas ir paplašinātas mazas vēnas. Parasti to izmērs ir aptuveni daži milimetri. Pat ja zirnekļa vēnas rodas jebkur, visbiežāk vietne ir seja. Telangiectasia ir daudz iemeslu. Iedzimti cēloņi ir portvīna traipi, Klipple Trenaunay sindroms un iedzimta hemorāģiska telangiectasia. Kušinga slimība, karcinoīdu sindroms, angiomas, sklerodermija un starojums izraisa arī zirnekļa vēnas. Lai atklātu telangiektāzijas pamatcēloņus, nepieciešama laba klīniskā vēsture un rūpīga fiziskā pārbaude. Kaut arī skleroterapija ārstē zirnekļa vēnas, tās atkārtosies, ja netiks ārstēts pamatcēlonis.
Kāda ir atšķirība starp varikozām un zirnekļa vēnām?
• Varikozas vēnas ir paplašinātas lielas vēnas, savukārt zirnekļa vēnas ir mazas vēnas.
• Varikozas vēnas parasti rodas uz kājām, savukārt zirnekļa vēnas parādās uz sejas.
• Zirnekļa vēnas ir lokalizētas, kamēr varikozitāte var parādīties gar kājām.
• vēnu neprasme ir varikozu vēnu cēlonis, savukārt zirnekļa vēnas var izraisīt iedzimtu vēnu sienas defektu.
• Varikozām vēnām nav skaidras ģenētiskas saiknes, kamēr daži telangiectasia veidi ir iedzimti.
