Galvenā atšķirība - artrīts pret osteoporozi
Artrīts un osteoporoze ir divi izplatīti apstākļi, kas īpaši ietekmē gados vecākus cilvēkus. Tie ir kļuvuši par nopietnām rūpēm veselības aprūpes speciālistiem. Vienkārši izsakoties, artrītu var definēt kā locītavu iekaisumu. Osteoporoze ir kaulu blīvuma samazināšanās, kas samazina kaulu svaru. Tādējādi galvenā atšķirība starp artrītu un osteoporozi ir tā, ka artrīts ietekmē locītavas, bet osteoporoze - kaulus.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir artrīts
3. Kas ir osteoporoze
4. Artrīta un osteoporozes līdzības
5. Blakus salīdzinājums - Artrīts vs Osteoporoze tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir artrīts?
Artrītu var definēt kā locītavu vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un / vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. Tas var būt saistīts ar daudziem cēloņiem, piemēram, infekciju, traumām, deģeneratīvām izmaiņām vai vielmaiņas traucējumiem. Dažādi artrīta veidi ir aprakstīti atbilstoši katrā kategorijā redzamajām īpatnībām.
Osteoartrīts
Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids. Tas notiek locītavu skrimšļa bojājumu rezultātā, ko izraisa sarežģīta ģenētisko, vielmaiņas, bioķīmisko un biomehānisko faktoru mijiedarbība. Tas izraisa iekaisuma reakciju, kas ietekmē skrimšļus, kaulus, saites, meniskus, sinoviju un kapsulu.
Parasti osteoartrīta sastopamība pirms 50 gadiem ir neparasta, bet ne nedzirdēta. Pieaugot vecumam, parādīsies daži radioloģiski pierādījumi, kas norāda uz osteoartrīta iespējamību nākotnē.
Predisponējoši faktori
- Aptaukošanās
- Iedzimtība
- Poliartikulāra OA biežāk sastopama sievietēm
- Hipermobilitāte
- Osteoporoze
- Trauma
- Iedzimta locītavas displāzija
Klīniskās pazīmes
- Mehāniskas sāpes ar kustību un / vai funkcijas zudumu
- Simptomi ir pakāpeniski un progresējoši
- Īslaicīga rīta locītavas stīvums
- Funkcionālais ierobežojums
- Krepīts
- Kaula paplašināšanās
Izmeklēšana un vadība
Pārbaudot asinis, ESR parasti ir normāls, bet CRP līmenis ir nedaudz paaugstināts. Rentgenstari ir patoloģiski, tikai progresējošas slimības gadījumā. Ar MRI var novērot agrīnus skrimšļa bojājumus un menisko plīsumus.
Ārstējot osteoartrītu, mērķis ir ārstēt simptomus un invaliditāti, nevis radioloģisko izskatu. Sāpes, ciešanas un invaliditāte var mazināties, un atbilstību ārstēšanai var palielināt, pienācīgi pacientam izglītojot par slimību un tās sekām.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas izraisa iekaisīgu simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kad autoantivielas tiek ražotas pret IgG un citrulināto ciklisko peptīdu.
Klīniskās pazīmes
Reimatoīdā artrīta tipiskā izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā notiek pacientiem no 30 līdz 50 gadu vecumam. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un stīvumu mazajās roku locītavās (metakarpofalangeālā, proksimālā starpfalangālā) un pēdās (metatarsophalangeal). Parasti tiek saudzētas distālās starpfalangu locītavas.
Izmeklēšana un vadība
RA diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Simptomu ārstēšanai tiek izmantoti NSPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par 6 nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD) lietošana.
01. attēls: Reimatoīdais artrīts
Spondiloartroze
Spondiloartroze ir kopīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu vairākus apstākļus, kas ietekmē mugurkaulu un perifērās locītavas ar ģimenes kopu un saikni ar 1. tipa HLA antigēnu. Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, postdezentēriskais reaktīvais artrīts un enteropātiskais artrīts ir iekļauti šajā kategorijā.
Ankilozējošā spondilīta klīniskās iezīmes
- Muguras sāpes
- Sāpes vienā vai abos sēžamvietos
- Jostas lordozes saglabāšana mugurkaula locīšanas laikā
Slimības ārstēšanā bieži ir nepieciešami regulāri NSPL, lai uzlabotu pazīmes un simptomus, kā arī rīta vingrinājumi, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula saslimstību, stāju un krūšu kurvja paplašināšanos.
Psoriātiskā artrīta klīniskās iezīmes
- Mono- vai oligoartrīts
- Poliartrīts
- Spondilīts
- Distāls starpfalango artrīts
- Artrīts mutilans
Kas ir osteoporoze?
Osteoporoze ir pieaugoša veselības problēma ar augstu izplatības līmeni visā pasaulē. Ar osteoporozi saistīti lūzumi būtiski pasliktina pacientu dzīves līmeni, un katru gadu tiek tērēta milzīga naudas summa, lai šiem pacientiem sniegtu ārstēšanu un citas iespējas.
Osteoporozes raksturīgā iezīme ir dramatisks kaulu blīvuma samazinājums, kas noved pie kaulu mikro arhitektūras pasliktināšanās. Tā rezultātā kaulu audi vājina, palielinot lūzumu risku.
Osteoporozes risks palielinās, pieaugot vecumam.
Patofizioloģija
Starp kaulu atjaunošanos un kaulu rezorbciju ir līdzsvars. Normālos fizioloģiskos apstākļos šie divi procesi notiek vienādā ātrumā, lai uzturētu kaulu audu kvalitāti un daudzumu. Bet osteoporozes gadījumā dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmes dēļ netīši tiek aktivizēta kaulu rezorbcija. Tā rezultātā kaulu pārveidošana nenotiek pareizi, kaitējot gan kaulu audu struktūrai, gan darbībai.
Parasti kaulu masa pakāpeniski palielinās no dzimšanas brīža un sasniedz maksimumu aptuveni 20 gadu vecumā. Turpmāk tas sāk samazināties. Tas notiek strauji sievietēm nekā vīriešiem estrogēna nepietiekamības dēļ, kas parādās pēc menopauzes. Estrogēns stimulē osteoblastu aktivitāti, kas ir atbildīgi par kaulu veidošanos. Tādēļ šis hormonālās stimulācijas trūkums ievērojami pasliktina osteoblastisko aktivitāti, galu galā izraisot osteoporozi. Vēl viens veicinošs faktors ir arvien acīmredzama cilmes šūnu nespēja radīt pietiekamu daudzumu osteoblastu. Nesenie pētījumi, kas veikti par šo tēmu, liecina arī par ģenētisko ietekmi.
Papildus šiem būtiskajiem faktoriem uzvedības faktori, piemēram, fiziskās aktivitātes trūkums, nepietiekama kalcija uzņemšana un smēķēšana, palielina osteoporozes iespējamību vairākas reizes.
Cēloņi
- Pēc menopauzes hormonālās izmaiņas
- Kortikosteroīdi - vairāk nekā 7,5 mg prednizolona lietošana ilgāk par 3 mēnešiem ievērojami palielina osteoporozes risku
- Grūtniecība
- Endokrīnās slimības, piemēram, hipogonādisms, hipertireoze, hipertireoze un Kušinga sindroms
- Iekaisuma slimības, piemēram, zarnu iekaisuma slimības un ankilozējošais spondilīts
- Dažu zāļu, piemēram, heparīna, aromatāzes inhibitoru, utt.
- Hroniska aknu slimība
- Cistiskā fibroze
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība
- Mieloma
- Homocistinūrija
Klīniskās pazīmes
- Pacientiem ar osteoporozi parasti nav simptomu, un stāvoklis tiek noteikts, kad viņiem ir lūzums.
- Osteoporotisku mugurkaula lūzumu gadījumā var būt akūtas muguras sāpes, auguma zudums un kifoze.
- Sāpes, kas izstaro krūšu priekšējās sienas vai vēdera sienas, norāda uz mugurkaula lūzuma iespējamību.
Izmeklējumi
- DEXA skenēšana jāveic pacientiem ar riska faktoriem
- Nieru funkciju testi, piemēram, kreatinīna serums
- Aknu funkcijas testi
- Vairogdziedzera funkcijas testi
- Ir jāmēra kalcija līmenis asinīs
Kaulu densitometrijas indikācijas ir:
- Zems traumas lūzuma vecums <50 gadi
- Osteoporozes klīniskās pazīmes, piemēram, kifoze un auguma zudums
- Osteopēnija uz plaknes rentgena
- Zems ķermeņa svars
- Agrīna menopauze
- Citu ar osteoporozi saistītu slimību klātbūtne
- Palielināts lūzumu analīzes risks riska faktoru analīzē
- Novērtējot osteoporozes reakciju uz ārstēšanu
Vadība
Pārvaldības mērķis ir samazināt kaulu lūzumu risku.
Nefarmakoloģiskā vadība
- Dzīves stila modifikācijas, piemēram, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana.
- Palielinot kalcija daudzumu
- Regulāri veicot vingrinājumus
Narkotiku terapija
- Bifosfonāts
- Denosumabs
- Kalcijs un D vitamīns
- Stroncija ranelāts
- Parathormons
- Hormonu aizstājterapija (raloksifēns un tibolons)
Kāda ir līdzība starp artrītu un osteoporozi?
Artrīts un osteoporoze ietekmē kaulu sistēmu un nopietni apdraud pacienta mobilitāti
Kāda ir atšķirība starp artrītu un osteoporozi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Artrīts vs osteoporoze |
|
| Artrīts ir locītavas vai locītavu iekaisums, kas izraisa sāpes un / vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. | Osteoporoze ir slimības stāvoklis, ko raksturo kaulu blīvuma samazināšanās. |
| Ietekmētie orgāni | |
| Tas ietekmē locītavas. | Tas ietekmē kaulu. |
| Hormonālā ietekme | |
| Hormonālajai ietekmei nav nekādas ietekmes uz artrīta patoģenēzi. | Pēcmenopauzes hormonālajai nelīdzsvarotībai ir galvenā loma osteoporozes patoģenēzē. |
Kopsavilkums - artrīts pret osteoporozi
Artrīts un osteoporoze ir divas slimības, kas attiecīgi ietekmē locītavas un kaulus. Galvenā atšķirība starp artrītu un osteoporozi ir tā, ka artrīts ietekmē locītavas, savukārt osteoporoze ietekmē kaulus. Lai gan tos nevar pilnībā izārstēt, dažādas nesen ieviestās zāles ir radikāli mainījušas šo slimību pārvaldību, veiksmīgi kontrolējot simptomus un palīdzot pacientiem uzturēt parasto dzīvi.
Lejupielādēt PDF versiju artrīts pret osteoporozi
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp artrītu un osteoporozi
