Galvenā atšķirība - Celiakija pret Krona slimību
Galvenā atšķirība starp celiakiju un Krona slimību ir tā, ka celiakija ir autoimūns traucējums, kas var rasties ģenētiski noslieces cilvēkiem, kur glutēna uzņemšana izraisa tievās zarnas bojājumus; tā rezultātā rodas villus atrofija un malabsorbcija. Tā kā Krona slimība ir hroniska zarnu, īpaši resnās un ileuma iekaisuma slimība, kas saistīta ar čūlām un fistulām. To raksturo tievās zarnas sašaurināšanās ar izlaišanas bojājumiem. Terminālais ileums ir izplatīta iesaistīšanās vieta. Šis raksts mēģina sīkāk noskaidrot atšķirību starp abām slimībām.
Kas ir celiakija?
Kad cilvēki ar celiakiju ēd glutēnu saturošu pārtiku (olbaltumvielu, kas atrodas kviešos, rudzos un miežos), viņu ķermenis izraisa imūnreakciju pret tievās zarnas epitēliju. Šie uzbrukumi izraisa villu bojājumus, mazas pirkstu formas projekcijas, kas izliek tievo zarnu, kas atvieglo barības vielu uzsūkšanos. Kad villi sabojājas, barības vielas nevar pienācīgi absorbēt, kas izraisa malabsorbcijas sindromu. Celiakija var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas, piemēram, autoimūnas slimības, piemēram, I tipa cukura diabēts un multiplā skleroze (MS), herpetiforms dermatīts (niezoši izsitumi uz ādas), anēmija, osteoporoze, neauglība un spontāns aborts, neiroloģiski apstākļi, piemēram, epilepsija un migrēna, mazs augums un zarnu vēzis. Pašlaik celiakijas ārstēšana ir visa mūža ievērošana bez lipekļa saturošai diētai.
Kas ir Krona slimība?
Krona slimību izraisa vides, imūno un baktēriju faktoru kombinācija ģenētiski uzņēmīgā indivīdā. Tā rezultātā rodas hroniska iekaisuma reakcija, kurā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk kuņģa-zarnu traktam, iespējams, vēršoties uz mikrobu antigēniem. Tā rezultātā rodas sāpes vēderā, asiņaina caureja, kurai ir vairāki recidīvi un remisijas. Citas komplikācijas ir zarnu sašaurināšanās un obstrukcija, fistulas, abscesi. Tas ir saistīts arī ar vairākām sistēmiskām izpausmēm, piemēram, sarkanām acīm, artrītu, ādas izpausmēm, piemēram, nodosum eritēmu, žultsakmeņiem un žultsakmeņiem. Ārstēšana notiek ar imūnsistēmas nomācošiem līdzekļiem, piemēram, steroīdiem, sulfasalazīnu un mezalazīnu. Antibiotikām ir arī loma pārvaldībā. Sarežģītiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja šķēršļu mazināšanai nepieciešama iesaistītās zarnas rezekcija.
Kāda ir atšķirība starp celiakiju un Krona slimību?
Iemesls:
Celiakija: Celiakiju izraisa paaugstināta jutība pret lipekli.
Krona slimība: Krona slimības izraisa autoimūna reakcija pret zarnu epitēliju.
Celiakija:
Simptomi:
Celiakija: Celiakija izraisa malabsorbcijas sindromu.
Krona slimība: Krona slimība izraisa recidivējošu un remitējošu caureju ar citām sistēmiskām iekaisuma izpausmēm, piemēram, artrītu, episklerītu un piodermiju.
Autoantivielas:
Celiakija: dažiem pacientiem ar celiakiju tiek konstatētas antiadomijas antivielas.
Krona slimība: Anti-Saccharomyces cerevisiae antivielas ir atrodamas dažiem pacientiem ar Krona slimību.
Histoloģija:
Celiakija: Celiakija izraisa villous atrofiju galvenokārt tukšajā zarnā. Tiek ietekmēta tikai gļotāda.
Krona slimība: Krona slimība izraisa bruģakmens izskatu ar epitēlija tipa granulomas veidošanos. Tas ietekmē visus zarnu sienas slāņus.
Visizplatītākā vietne:
Celiakija: Celiakija parasti ietekmē tukšo zarnu.
Krona slimība: Krona slimība parasti ietekmē galīgo ileumu.
Diagnoze:
Celiakija: Celiakijai nepieciešama endoskopija un jejunāla biopsija. Autoantivielu noteikšana atbalstīs diagnozi.
Krona slimība: Krona slimību diagnosticē ar gremošanas trakta apakšējās daļas endoskopiju un biopsiju. Ja gala ileums nav iesaistīts bārija pētījumos, var būt nepieciešama CT enterogrāfija, lai noteiktu distālos bojājumus.
Ārstēšana:
Celiakija: Celiakijai nepieciešama mūža diēta bez lipekļa.
Krona slimība: Krona slimībai nepieciešami imūnsupresanti. Ir jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, monoklonālās antivielas, kuras tiek izmēģinātas.
Attēla pieklājība:
1. Augsta celiakijas slimības karte, ko izstrādājis Nefrons (pašu darbs) [CC BY-SA 3.0 vai GFDL], izmantojot Wikimedia Commons
2. Krona slimība - resnās zarnas - starpprodukts Nephron (paša darbs) [CC BY-SA 3.0 vai GFDL], izmantojot Wikimedia Commons
