Gavēnis pret nesaturošu holesterīnu
Holesterīna līmeņa noteikšana serumā ir viena no visvairāk veiktajām asins analīzēm. Diabēts, sirdslēkmes, insultu un artēriju sašaurināšanās pieaug, un Pasaules Veselības organizācija ir ieteikusi holesterīna līmeni serumā kā vienu no novērtēšanas rīkiem, ko izmanto, lai noteiktu sirds išēmiskās slimības risku. Bez tam, ļoti pamatots iemesls daudziem cilvēkiem holesterīna līmeni pārbauda bieži, lai pēc vajadzības varētu kontrolēt to ar diētu un zālēm. Šie testi ir ļoti svarīgi acīmredzami veseliem cilvēkiem, kā arī sirds slimniekiem. Vienmēr ir vērts zināt nelielās atšķirības starp abiem testiem.
Holesterīna līmenis tukšā dūšā un tukšā dūšā ir balstīts uz vispārējo ķermeņa metabolismu, īpaši holesterīna metabolismu. Mūsu uzturs satur holesterīnus un taukskābes. Tauku sastāvdaļas tiek emulgētas un sadalītas tievajās zarnās. Tauki sadalās taukskābēs, glicerīnā un holesterīnos. Holesterīns ir taukos šķīstošs, tāpēc tas tieši nonāk zarnu gļotādas šūnās. Šūnu iekšpusē holesterīni un taukskābes tiek saspiesti chilomicronos. Kā chilomikroni holesterīns tiek nogādāts splanchniskajā cirkulācijā un pēc tam aknās. Aknas uzņem holesterīnu chilomicronos. Aknas arī sintezē holesterīnu, izmantojot fermentu, ko sauc par HMGCoA reduktāzi, kas naktī darbojas ļoti aktīvi. Tāpēc ārsti naktī izraksta statīnus (HMGCoA reduktāzes inhibitorus). Aknas veido ļoti zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL), kas satur daudz taukskābju un glicerīna. Kapilāros gala orgānos šie ļoti zema blīvuma lipoproteīni daļēji sadalās, un dažas taukskābes un glicerīns uzsūcas. Rezultāts ir vidēja blīvuma lipoproteīni. Orgānu beigās šūnas ražo holesterīnu. Šie holesterīni tiek pārnesti uz vidēja blīvuma lipoproteīniem, veidojot augsta blīvuma lipoproteīnus (ABL). Tie atgriež holesterīnu atpakaļ aknās recirkulācijai. Aknas ir mezgls, kas apvieno visus sintētiskos un kataboliskos ceļus. Gavēšana ir svarīgs visu šo ceļu modulators. Gavēšana dažu minūšu laikā iztērē visu viegli pieejamo glikozi no aknām. Tad sākas glikogēna sadalīšanās. Pēc apmēram pusstundas sākas tauku sadalīšanās. Fermenti, kas noārda ļoti zema blīvuma lipoproteīnus, deaktivizējas, un aktivizējas hormonu jutīgā lipāze, kas atrodas tauku šūnās. Tāpēc sadalītie tauki nonāk aknās kā glikoneoģenēzes substrāti; pazīstams arī kā jaunās glikozes sintēze.
Badošanās holesterīns
Holesterīna līmeņa pārbaude tukšā dūšā vai, precīzāk sakot, tukšā dūšā lipīdu profils, novērtē šos kataboliskos un anaboliskos ceļus. Asins holesterīna līmeņa pārbaudei tukšā dūšā nepieciešams 12 stundas. Badošanās mēdz paaugstināt ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL), zema blīvuma lipoproteīnu un zemāka augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni. Ja ķermenis spēj nodrošināt labu tauku metabolismu, šie līmeņi ir jākontrolē. Augsta līmeņa zema blīvuma lipoproteīnu risks ir tāds, ka tas palielina artēriju sacietēšanu un ateromatozo aplikumu veidošanos. Gavēšana ir metode, ko izmanto, lai novērtētu šos iekšējos mehānismus. Tomēr jaunākie pētījumi saka, ka badošanās nav būtiska. Glikozes līmenim asinīs nav lielas atšķirības. Kopumā kopējam holesterīnam jābūt mazākam par 200mg / dl. ZBL jābūt zemākam par 100 mg / dl un ABL virs 50 mg / dl.
Nav tukšā dūšā holesterīns
Holesterīna līmeni serumā, kas nav tukšā dūšā, ir viegli izdarīt. Daudzi slimības apstākļi un diēta maina holesterīna līmeni asinīs. Ir grūti piešķirt nogrieztas līnijas lipīdu profila, kas nav tukšā dūšā, atsevišķiem komponentiem metabolisma atšķirību dēļ no cilvēka uz cilvēku. Kopumā holesterīna līmenim, kas nav tukšā dūšā, serumā jābūt zem 200 mg / dl. Šī vērtība ir līdzīga kopējam holesterīna līmenim tukšā dūšā, jo tukšā dūšā faktiski nav lielas ietekmes uz kopējo lipīdu līmeni. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, tukšā dūšā nav būtiska nozīme, un nav nozīmīga holesterīna, kas nav tukšā dūšā, mainīgums. Tāpēc ieteicamais tests ir lipīdu profils tukšā dūšā. Pārbaude bez badošanās parasti dod kopējo lipīdu līmeni, nevis pilnu profilu.
Kāda ir atšķirība starp holesterīna līmeni tukšā dūšā un tukšā dūšā?
• Lipīdu profils tukšā dūšā metabolisma ceļus novērtē precīzi, bet tukšā dūšā lipīdu profils metabolisko variāciju dēļ nav.
• Lipīdu profilam ir jābūt tukšā dūšā, un katram atsevišķam tauku vielmaiņas ceļa komponentam ir vērtības, savukārt holesterīns, kas nav tukšā dūšā, novērtē tikai kopējo lipīdu līmeni.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp labu holesterīnu un sliktu holesterīnu
2. Atšķirība starp hiperlipidēmiju un hiperholesterinēmiju
3. Atšķirība starp cukura līmeni tukšā dūšā un nesasaldēšanu
