Pūslis pret nieru infekciju (cistīts pret pielonefrītu)
Pūšļa infekcijas (cistīts) un nieru infekcijas (pielonefrīts) ir urīnceļu infekcijas. Starp abiem ir tikai dažas atšķirības.
Urīnceļu infekcijas ir visbiežāk sastopamā baktēriju infekcija sievietēm. Tās pārsvarā rodas sievietēm vecumā no 16 līdz 35 gadiem (bērnu nesošā vecuma grupa). 60% sieviešu kaut kad mūžā saņem urīnceļu infekciju, bet 10% katru gadu. Tas ir arī visizplatītākais infekcijas veids, kas iegūts slimnīcās. Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar urīnceļu infekciju nekā vīriešiem. Sievietēm ir īsāka caurule, kas ved uz ārpusi no urīnpūšļa. Urīnceļu atvēruma stāvoklis vulvā tuvu tūpļa zarnām baktērijām atvieglo iekļūšanu urīnceļos. Seksuāli aktīvas sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un cilvēki ar samazinātu aizsardzību pret infekcijām iegūst urīnceļu infekcijas.
Lielākā daļa urīnceļu infekciju rodas baktēriju dēļ, kuras parasti atrodas zarnās (zarnu komensāli); Escherichia coli ir visizplatītākais organisms (80-85%). Staphylococcus saprophyticus izraisa apmēram 5-10% urīnceļu infekciju. Klebsiella, Pseudomonas un Proteus reizēm ir izolēti organismi; tie ir neparasti un ir saistīti ar anomālijām urīnceļos un instrumentiem, piemēram, urīna katetriem. Staphylococcus auerus var caur asinīm pārnest urīnceļos. Vīrusi un sēnītes var izraisīt urīnceļu infekcijas indivīdiem ar stipri pavājinātu aizsargspēju, piemēram, AIDS slimniekiem, indivīdiem, kuriem ilgstoša steroīdu terapija.
Klīniskās pazīmes ietver sāpes vai dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, sāpes vēdera lejasdaļā, bieža urinēšana, duļķains urīns, asiņu izdalīšanās ar urīnu un grūtības to noturēt. Pilns urīna ziņojums vai urīna analīze sniedz daudz informācijas. Urīna trakta infekcijas gadījumā palielinās urīna īpatnējais svars (blīvums). Izskats var būt skaidrs vai duļķains. Urīna krāsu var ietekmēt infekcija, kā arī pārtika, zāles utt. Var būt epitēlija šūnas (Sievietēm> 10 uz lielu enerģijas lauku tiek uzskatītas par nozīmīgām, bet vīriešiem -> 5 uz lielu enerģijas lauku). Sarkanās šūnas var būt klāt, un jebkurš to skaits ir ievērojams, jo veseliem indivīdiem sarkanajās šūnās nevajadzētu būt urīnā. Organismus var redzēt arī urīnā, un tie ir jāidentificē kā slimību izraisoši organismi, nevis kopīgi. Urīnā esošie kristāli var dot mājienu uz urīna bioķīmiskajām sastāvdaļām, kā arī iespējamiem organismiem.
Urīna kultūra un jutība pret antibiotikām - urīna kultūras paraugu savākšana ir ļoti svarīga, jo kļūdaini ziņojumi var izraisīt kļūdas. Vispirms jums ir jānomazgā dzimumorgāni ar ziepēm un ūdeni un rūpīgi jāizžāvē. Vīriešiem vajadzētu atvilkt priekšādiņu un sievietēm atdalīt maksts lūpas. Ļaujiet pirmajai urīna daļai izplūst un nesavāciet to traukā. Savāc urīna plūsmas vidusdaļu traukā. Cieši aizveriet to un nododiet laboratorijai. Nemazgājiet trauku pirms urīna savākšanas, jo tas ir sterils. Ja kultūra uzrāda augšanu, to analizēs mikroskopā. > 105 kolonijas veidojošo vienību klātbūtne (pieaugušajiem) tiek uzskatīta par nozīmīgu. Tiks identificēts arī pārkāpējs organisms, un pret to tiks pārbaudīti dažādi paraugi vai antibiotikas. Labākā antibiotika tiks ieteikta ziņojumā. Atkarībā no klīniskā viedokļa ārsts var izlemt veikt pilnīgu asins analīzi, C reaktīvās olbaltumvielas, nieru ultraskaņas skenēšanu, seruma kreatinīnu, urīnvielas slāpekli asinīs, seruma elektrolītus.
Kāda ir atšķirība starp urīnpūšļa un nieru infekciju? Cistīts pret pielonefrītu
• Nieru infekcijas (pielonefrīts) izraisa sānu sāpes, kamēr urīnpūšļa infekcija (cistīts) to nedara.
• Drudzis ir biežāk sastopams nieru infekcijās nekā urīnpūšļa infekcijās.
• Visi izmeklējumi abos sniedz līdzīgus rezultātus.
• Pielonefrītam var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas, kamēr urīnpūšļa infekcijas parasti nav.
