Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Gan cukura diabētu, gan insipidus raksturo palielināta urinēšana un palielināta slāpes.
Cukura diabēts
Cukura diabēts ir slimība, kas saistīta ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Ir trīs veidu cukura diabēts. 1. tipa cukura diabēts sākas bērnībā. Beta šūnas aizkuņģa dziedzera Langerhan saliņās nespēj sintezēt insulīnu vai tiek sintezēts bojāts insulīns ar minimālu bioloģisko aktivitāti. Tas var būt saistīts arī ar insulīna receptoru ģenētiskiem traucējumiem. 2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar insulīna jutības traucējumiem mērķa šūnās. Insulīns tiek sintezēts arvien augstākā līmenī, līdz aizkuņģa dziedzera šūnas neizdodas un pēc tam ir nepieciešams eksogēns insulīns. Grūtniecības izraisīts cukura diabēts ir saistīts ar grūtniecības hormonu darbību. Viņiem ir tendence paaugstināt cukura līmeni asinīs, pretojoties insulīna darbībai.
Klasiskā simptomu triāde ir palielināta slāpes (polidipsija), palielināts izsalkums (polifāgija) un palielināta urinēšanas biežums (poliūrija). Cukura diabēta gadījumā cukura līmenis tukšā dūšā pārsniedz 120mg / dl. Perorālais glikozes tolerances tests ir zelta standarts cukura diabēta diagnosticēšanā. Cukura līmenis asinīs 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanas cukura diabēta gadījumā pārsniedz 140 mg / dl.
1. tipa cukura diabēta slimniekiem nepieciešamas eksogēnas insulīna injekcijas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. 2. tipa cukura diabēta slimniekus var ārstēt ar perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem, piemēram, metformīnu un tolbutamīdu. Diabēta komplikācijas tiek iedalītas divās lielās kategorijās. Komplikācijas, kas saistītas ar maziem asinsvadiem (retinopātija, nefropātija un neiropātija), ir pazīstamas kā mikrovaskulāras komplikācijas, un tās, kas saistītas ar lieliem asinsvadiem (perifēro asinsvadu slimības, insults un miokarda infarkts), ir zināmas kā makrovaskulāras komplikācijas.
Diabēts Insipidus
Diabetes insipidus ir ūdens un elektrolītu aiztures slimība. Ir divi diabēta insipidus veidi. Centrālais diabēta insipidus ir saistīts ar traucētu vazopresīna sintēzi. Hipotalāmu, hipotalāma-hipofiziālā trakta un hipofīzes aizmugures slimībās vazopresīna veidošanās ir traucēta. 30% hipotalāma slimību ir neoplastiskas (ļaundabīgas vai labdabīgas); 30% ir pēctraumatiski un 30% ir nezināmas izcelsmes. Pārējais var būt saistīts ar infekcijām, infarktiem un ģenētiskām kļūdām prepropresofizīna gēnā. Nefrogēnais diabēts insipidus rodas vazopresīna darbības traucējumu dēļ. Vazopresīna darbība ir samazināta, ja nieru savākšanas kanālos ir bojāti vazopresīna receptori (V - 2) vai ūdens kanāli (akvaporīns - 2).
Gan centrālajā, gan nefrogēnā diabēta insipidus ir pārmērīgs ūdens zudums, kas noved pie atšķaidīta urīna un dehidratācijas. Slāpes ir tas, kas viņus uztur dzīvus. Tas nodrošina pietiekamu ūdens uzņemšanu, lai neitralizētu šķidruma zudumus gan intracelulārajā, gan ārpusšūnu nodalījumā.
Mellitus diabēts pret Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) ir samazinātas vazopresīna darbības slimība, un cukura diabēts (DM) ir samazināta insulīna darbības slimība.
• DM ir aizkuņģa dziedzera un mērķa šūnu slimība, savukārt DI ir smadzeņu un nieru slimība.
• DM izraisa augstu cukura līmeni asinīs, kamēr DI to nedara.
• DM izraisa polifāgiju, kamēr DI to neizraisa.
• DM izraisa poliūriju ar osmotisko diurēzi (paaugstināta glikozes koncentrācija aiztur ūdeni un urīnu kopā ar to), un DI izraisa poliūriju, samazinot ūdens reabsorbciju, savācot nieru kanālus.
• DM ārstē ar perorāliem hipoglikemizējošiem medikamentiem un insulīnu, bet DI - ar sintētisku vazopresīnu.
