Galvenā atšķirība - DVT pret PAD
DVT vai dziļo vēnu trombozi var definēt kā dziļo vēnu aizsprostojumu ar trombu. Perifēro artēriju slimību (PAD) raksturo artēriju oklūzija ar aterosklerozes plāksnēm. Tāpēc, kā liecina viņu nosaukumi, galvenā atšķirība DVT un PAD slēpjas oklūzijas atrašanās vietā; DVT ir vēnas oklūzijas rezultāts, savukārt PAD - artērijas oklūzijas dēļ.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir DVT
3. Kas ir PAD
4. Līdzības starp DVT un PAD
5. Blakus salīdzinājums - DVT pret PAD tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir DVT?
Dziļo vēnu oklūziju ar trombu sauc par dziļo vēnu trombozi. Kāju DVT ir visizplatītākā DVT forma, un tai ir satraucoši augsts mirstības līmenis.
Riska faktori
Pacientu faktori
- Vecuma palielināšanās
- Aptaukošanās
- Varikozas vēnas
- Grūtniecība
- Perorālo kontracepcijas tablešu lietošana
- Ģimenes vēsture
Ķirurģiskie apstākļi
Jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā trīsdesmit minūtes
Medicīniskais stāvoklis
- Miokarda infarkts
- Iekaisīga zarnu slimība
- Ļaundabīgais audzējs
- Nefrotiskais sindroms
- Pneimonija
- Hematoloģiskas slimības
Klīniskās pazīmes
Parasti apakšējo ekstremitāšu DVT sākas distālajās vēnās, un par to vajadzētu būt aizdomām, kad pacients sūdzas,
- Sāpes
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums
- Paaugstināta temperatūra apakšējās ekstremitātēs
- Virspusējo vēnu paplašināšanās
Lai gan šie simptomi bieži parādās vienpusēji, ir iespējams tos novērot arī divpusēji. Bet divpusējā DVT gandrīz vienmēr ir saistīta ar blakusslimībām, piemēram, ļaundabīgiem audzējiem un novirzēm IVC.
Ikreiz, kad pacientam rodas iepriekš minētie simptomi, jāņem vērā DVT riska faktori. Pārbaudes laikā īpaša uzmanība jāpievērš visu ļaundabīgo apstākļu identificēšanai. Tā kā ir iespējama plaušu embolija kopā ar DVT, jāpārbauda arī plaušu embolijas simptomi un pazīmes.
Klīnisko kritēriju kopums, ko sauc par Velsas rādītāju, tiek izmantots, lai pacientus sarindotu pēc viņu DVT iespējamības.
01. attēls: DVT
Izmeklējumi
Izmeklējumu izvēle ir atkarīga no pacienta Wells rādītāja.
Pacientiem ar zemu DVT varbūtību
Tiek veikts D dimēra tests, un, ja rezultāti ir normāli, nav nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izslēgtu DVT.
Pacientiem ar vidēju vai lielu varbūtību un pacientiem, kas pieder iepriekšminētajai kategorijai, kuru D dimēra testa rezultāti ir augsti
Jāveic kompresijas ultraskaņas skenēšana. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi veikt izmeklējumus, lai izslēgtu jebkuru pamata patoloģiju, piemēram, iegurņa ļaundabīgos audzējus.
Vadība
Tas ietver antikoagulācijas terapiju kā pamatu kopā ar pacēlumu un atsāpināšanu. Trombolīze jāapsver kā iespēja tikai tad, ja pacients atrodas dzīvībai bīstamā stāvoklī. Sākotnēji antikoagulācijas terapijā tiek ievadīts LMWH, un tam seko kumarīna antikoagulants, piemēram, varfarīns
Kas ir PAD?
Perifēro artēriju slimību raksturo artēriju oklūzija ar aterosklerozes plāksnēm.
Riska faktori
- Smēķēšana
- Cukura diabēts
- Hiperlipidēmija
- Hipertensija
Klīniskās izpausmes
PAD klīniskās izpausmes ir atkarīgas no galvenajiem 4 faktoriem.
- Anatomiskā vieta
- Nodrošinājuma piegāde
- Sākuma ātrums
- Traumas mehānisms
Hroniska apakšējo ekstremitāšu išēmija
PAD ietekmē apakšējās ekstremitātes biežāk nekā augšējās.
Hroniskas apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā pacientam ir divas izteiktas klīniskās pazīmes.
Pārtraukta klaudika
Ejot, teļiem parasti ir jūtamas intensīvas sāpes. Šīs ir išēmiskas sāpes, kas rodas asins piegādes trūkuma dēļ muskuļos. Sāpju vieta mainās atkarībā no ietekmētās artērijas. Ja augšstilba artērija ir aizsprostota un ja ir bloķēta gūžas artērija, sāpes jūtamas teļš, sāpes jūtamas augšstilbos vai sēžamvietā.
Kritiskā ekstremitāšu išēmija
Šis nosacījums tiek noteikts, pamatojoties uz sešiem kritērijiem.
- Nakts / atpūtas sāpes
- Prasība pēc opiātiem kā pretsāpju līdzekļiem
- Samazināta ādas temperatūra apakšējās ekstremitātēs
- Audu zudums (čūlas)
- Ilgums (vairāk nekā 2 nedēļas)
- Asinsspiediens potītē (mazāks par 50 mmHg)
Klīniskās pazīmes
- Pākšaugi ir samazināti vai to nav vispār
- Bruits klātbūtne
- Buergera zīme
- Muskuļu izšķērdēšana
- Matu izkrišana
- Sausie, plāni un trausli nagi
Diabētiskā asinsvadu slimība
Kā diabēts predisponē PAD?
Buergera slimība
Tas ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē artērijas, kur iekaisuma izmaiņas izraisa artēriju iznīcināšanu. Buergera slimību parasti novēro smēķētāju vidū.
Hroniska augšējo ekstremitāšu artēriju slimība
Subklāvijas artērija ir visizplatītākā iesaistītā vieta.
Šī stāvokļa klīniskās izpausmes ir:
- Roku asarošana
- Ateroembolija
- Subklāvijas zagt
Reino parādība
Auksti un emocionāli satricinājumi var izraisīt vazospazmas, kā rezultātā rodas raksturīga notikumu secība, kas pazīstama kā Reino parādība, kas
- Digitāls bālums
- Cianoze
- Rubors
02. attēls: PAD
Kādas ir DVT un PAD līdzības?
- Abos apstākļos, par kuriem mēs šeit runājām, tieši visu asinsvadu aizsprostojums ir visu patoloģisko komplikāciju pamats.
- Gan DVT, gan PAD parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes.
Kāda ir atšķirība starp DVT un PAD?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
DVT vs PAD |
|
| DVT vai dziļo vēnu trombozi var definēt kā dziļo vēnu aizsprostojumu ar trombu. | Perifēro artēriju slimību (PAD) raksturo artēriju oklūzija ar aterosklerozes plāksnēm. |
| Oklūzija | |
| Vēnas ir aizsprostotas DVT. | Artērijas tiek aizsprostotas PAD. |
Kopsavilkums - DVT pret PAD
Lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstētu šos apstākļus, ir skaidri jāsaprot atšķirība starp DVT un PAD. Viens būtisks fakts, kas jāievēro, ir tas, ka, mainot dzīvesveidu, lielāko daļu DVT un PAD riska faktoru var izņemt no vienādojuma. Tāpēc jāuzsver sabiedrības informētības palielināšanas nozīme par šīm profilaktiskajām dzīvesveida izmaiņām, jo vienmēr ir labāk novērst slimību nekā mēģināt to izārstēt.
Lejupielādēt DVT vs PAD PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp DVT un PAD.
