Galvenā atšķirība - PVD pret PAD
PVD (perifēro asinsvadu slimība) ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu asinsvadu slimības ārpus smadzenēm un sirds. Tas galvenokārt ietver lielās un mazās artērijas, vēnas, kapilārus un venulas, kas cirkulē asinis uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm, nierēm un zarnām un no tām. PVD galvenokārt var būt divu veidu; Organiskais PVD un funkcionālais PVD. Organiskajā PVD notiek strukturāli bojājumi, piemēram, iekaisums, audu bojājumi un kuģu oklūzija, turpretī funkcionālā PVD gadījumā šādu asinsvadu strukturālu bojājumu nav. PAD (perifēra artēriju slimība) ir organiska PVD veids. PAD aterosklerozes plāksnes uzkrājas artēriju sieniņās, noslēdzot artērijas lūmenu un izraisot izmaiņas normālā asinsritē. Tādējādigalvenā atšķirība starp PVD un PAD ir tā, ka PAD ir plašs termins, kas attiecas uz vairākām saistītām slimībām, turpretī PAD ir asinsvadu slimību apakškategorija, kas ietilpst galvenajā kategorijā PVD.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir PVD
3. Kas ir PAD
4. PVD un PAD līdzības
5. Blakus salīdzinājums - PVD pret PAD tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir PVD?
PVD vai perifēro asinsvadu slimība mūsdienās ir kļuvusi par izplatītu stāvokli un var izraisīt ekstremitāšu vai pat dzīvības zaudēšanu. Būtībā PVD izraisa samazināta audu perfūzija, kas rodas aterosklerozes rezultātā, ko papildina trombi vai embolija. PVD reti parāda akūtu parādīšanos, bet simptomu progresēšana ir hroniska. Parasti PVD ir asimptomātisks, taču tādos apstākļos kā akūta ekstremitāšu išēmija ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai samazinātu mirstību un saslimstību.
PVD jeb obliterans ateroskleroze galvenokārt rodas aterosklerozes dēļ. Aterosklerozes plāksnes, kas sastāv no holesterīna kristālu centrālā nekrotiskā kodola un gludo muskuļu šūnu virspusējās šķiedras vāciņa un blīva kolagēna, var attīstīties, lai pilnībā iznīcinātu vidējas un lielas artērijas. Kad trombi, embolija vai trauma pārtrauc ekstremitāšu asins piegādi, tas izraisa PVD. Trombu veidošanās bieži notiek apakšējās ekstremitātēs nekā augšējās ekstremitātēs. Trombozi var predisponēt tādi faktori kā zems sirds izsviedums, aneirismas, zems asinsspiediens, ateroskleroze, artēriju potzari un sepse.
01. attēls: Aterosklerozes komplikācijas
Pēkšņa artēriju oklūzija var notikt arī emboliju dēļ. Emboli izraisītais nāves gadījums ir liels, jo ekstremitātēm nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu nodrošinājumus, lai kompensētu apdraudēto asins piegādi. Emboli galvenokārt atrodas artēriju bifurkācijas vietās un artērijās ar šauru lūmenu. Visizplatītākā bifurkācijas vieta, ko bloķē embolija, ir augšstilba artērijas bifurkācija. PVD vienlaikus ar koronāro artēriju slimību norāda uz paaugstinātu ateromas risku.
Galvenie PVD riska faktori ir hiperlipidēmija, smēķēšana, cukura diabēts un hiperviskozitāte. Citi cēloņi var būt asinsvadu iekaisums, asinsvadu sistēmas autoimūni stāvokļi, koagulopātijas un operācijas.
Vēsture
PVD galvenā klīniskā izpausme ir intermitējoša klaudikācija. Sāpju vieta korelē ar aizsprostotās artērijas lokalizāciju. Piemēram, aortoiliac slimība izraisa sāpes augšstilbā un sēžamvietā. Jūs varat uzzināt par PVD, izmantojot pacientu zāles. PVD pacienti tiek īpaši parakstīti ar pentoksifilīnu. Aspirīnu parasti lieto CAD, kas norāda uz PVD.
Simptomi
Klasiskās PVD pazīmes ietver 5 P: bezpēcība, paralīze, parestēzija, sāpes un bālums.
Var redzēt ādas izmaiņas, piemēram, alopēciju, hroniskas pigmentācijas izmaiņas, trauslus nagus un sausu, sarkanīgu, zvīņainu ādu.
Ilgstoša PVD var izraisīt ekstremitāšu nejutīgumu, paralīzi un cianozi. Ekstremitātes var kļūt aukstas, un var veidoties gangrēna. PVD ir aizdomas, ja pacientam ir ilgstoša nedzīstoša čūla.
Diagnoze
Var veikt sākotnējos asins testus, piemēram, pilnu asins analīzi, urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs, kreatinīnu un elektrolītu pētījumus. D-dimērus un C-reaktīvos proteīnus var pārbaudīt, vai nav iekaisuma pazīmju. Standarta tests, lai pārbaudītu intraluminālu obstrukciju, ir arteriogrāfija, taču ārkārtas situācijā tas ir riskants un nav pieejams. Plūsmu caur trauku var noteikt ar Doplera ultrasonogrāfiju. CT un MRI var veikt arī PVD novērtēšanai. Potītes brahiālā pinuma indekss ir regulāri izmantots tests, kas salīdzina apakšējo ekstremitāšu spiedienu ar augšējo ekstremitāšu spiedienu.
Vadība
Var lietot prettrombocītu līdzekļus un statīnus. Ārkārtas gadījumā heparīnu var ievadīt intravenozi. Intraarteriālos trombolītiskos līdzekļus var ievadīt bez iekšējas asiņošanas.
Ķirurģiska iejaukšanās ir vēl viena iespēja PVD ārstēšanā. Viltotu katetru var izmantot emboliju izņemšanai. Stenozēto artēriju revaskularizācijai var izmantot perkutānu transluminālo koronāro angioplastiju.
Kas ir PAD?
PAD aterosklerozes plankumu attīstība notiek artēriju sienās galvenokārt ekstremitātēs, zarnās un nierēs. Tā rezultātā samazinās audu perfūzija. Ja ārstēšana netiek veikta pareizajā laikā, ir iespējams uzlikt anaerobās bakteriālās infekcijas, un šis stāvoklis galu galā var izraisīt gangrēnas veidošanos. Gandrenozie audi ir melni, brūni vai tumši zili, un ar laiku tie kļūst nokaltuši. Sāpes pamazām samazinās ar nociceptoru un nervu šķiedru išēmisko nāvi skartajā reģionā. Amputāciju parasti veic, ja situācija ir pasliktinājusies līdz šim līmenim.
02. attēls: PAD
Simptomi
Sliktas perfūzijas ekstremitātēs simptomi var būt smagums, periodiska klibošana, krampji un nogurums. Pazeminātas perfūzijas nierēs simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, un stipri samazināta perfūzija var izraisīt nieru mazspēju.
Diagnoze
Līdzīgi kā PVD, arī PAD var diagnosticēt ar vienkāršu testu ABI (potītes brahiālā indekss). Citi noderīgi izmeklējumi ietver
- Doplera ultrasonogrāfija
- Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
- CT angiogrāfija
- katetru bāzes angiogrāfijas vadība:
Vadība
Zemāk uzskaitītajām dzīvesveida modifikācijām ir liela nozīme PAD pārvaldībā
- Smēķēšanas atmešana
- Pareiza diabēta kontrole
- Ēdot sabalansētu uzturu ar zemu piesātināto tauku un trans-tauku saturu
- Pareiza asinsspiediena kontrole
- Iesaistīšanās regulāros vingrinājumos
Zāles, ko lieto PAD ārstēšanā, ir antiagreganti, statīni un antihipertensīvie līdzekļi. Pacientiem, kurus neatbrīvo no dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, angioplastika un apvedceļa operācija.
Kādas ir PVD un PAD līdzības?
- Abi rodas asinsvadu sienas patoloģisko izmaiņu dēļ.
- Abos gadījumos var novērot bezpēcību, paralīzi, parestēziju, sāpes un bālumu.
- Var diagnosticēt ABI.
- Var ārstēt ar statīniem, prettrombocītu līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem.
- Dzīvesveida modifikācijas var novērst abu slimību progresēšanu.
Kāda ir atšķirība starp PVD un PAD?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
PVD vs PAD |
|
| PVD (perifēro asinsvadu slimība) ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu ārpus smadzenēm un sirdi esošo asinsvadu slimības. | PAD ir PVD apakškategorija, kur artēriju sieniņās uzkrājas aterosklerozes plāksnes, noslēdzot artērijas lūmenu un izraisot izmaiņas normālā asinsritē. |
| Atrašanās vieta | |
| PVD rodas gan artērijās, gan vēnās. | PAD notiek tikai artērijās. |
Kopsavilkums - PVD vs PAD
Gan PVD (perifēro asinsvadu slimība), gan PAD ((perifēro artēriju slimība) rodas asinsvadu sienas patoloģisku izmaiņu dēļ. PAD ir PVD apakškategorija. Galvenā atšķirība starp PVD un PAD ir tā, ka PVD rodas gan artērijās, gan vēnās, savukārt PAD, kā norāda tās nosaukums, notiek tikai artērijās.
Lejupielādēt PVD vs PAD PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp PVD un PAD.
