Enterāls vs parenterāls
Enterālās un parenterālās barošanas metodes galvenokārt tiek izmantotas, lai barības vielas piegādātu pacientiem, kuri normāli nespēj sagremot pārtiku vai kuriem ir nefunkcionējoši kuņģa-zarnu trakta trakti (GI trakti). Barības vielas tiek piegādātas šķidruma veidā, un tās var ievietot narkotikas, kā arī pārtiku. Dažos hroniskos gadījumos pacienti jābaro naktī, lai dienas laikā būtu normāla dzīve. Tomēr šīs barošanas operācijas ir ļoti dažādas atkarībā no pacienta situācijas un vajadzībām.
Enterālā barošana
Šī metode ietver šķidras pārtikas piegādi caur katetru, kas ievietots tieši GI traktā. Atkarībā no pacienta vajadzības var izmantot dažādas barošanas caurules. Piemēram, deguna cauruli var izmantot, lai apietu muti un kaklu, savukārt jejunostomijas cauruli var izmantot, ja cilvēka kuņģis nav piemērots normālai gremošanai. Enterālā barošana nav ieteicama pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta paralīzi pēc operācijas, hronisku caureju vai vemšanu, kā arī pacientiem ar badu, kuriem nepieciešama operācija.
Enterālās barošanas priekšrocības ir viegla uzņemšana, spēja precīzi uzraudzīt, spēja nodrošināt barības vielas, ja iekšķīgi nav iespējams, lētākas, viegli pieejamas izejvielas, zema baktēriju translokācija, zarnu imunoloģiskās funkcijas saglabāšana utt. Galvenie trūkumi ir kuņģa-zarnu trakta, vielmaiņas, un mehāniskas komplikācijas, zema pārnesamība, darbietilpīgs novērtējums, administrēšana un uzraudzība utt.
Parenterāla barošana
Parenterāla barošana ir metode, kas barības vielas piegādā intravenozi vai tieši asinsritē. Parasti katetri tiek ievietoti vai nu pacienta kakla vēnā, subklāvijas vēnā, zem atslēgas kaula, vai vienā no rokas lielajiem asinsvadiem. Pacientiem ar GI trakta pēc paralīzi vai hronisku caureju nepieciešama pilnīga parenterāla barošana, kas barības vielas nodrošina ar intravenozu barošanu. Parenterāla barošanas metode ir ieteicama arī zīdaiņiem ar nepietiekami attīstītu gremošanas sistēmu, pacientiem ar iedzimtiem defektiem GI traktā un ar Krona slimību.
Barības vielu nodrošināšana, ja tievajās zarnās ir mazāk nekā divas vai trīs, uzturēšanas atbalsta sniegšana, ja GI nepanesamība novērš perorālu vai enterālu atbalstu, ir divas galvenās parenterālās barošanas priekšrocības.
Enterāls vs parenterāls
• Enterālā barošana ietver šķidru pārtikas produktu piegādi caur katetru, kas ievietots tieši kuņģa-zarnu traktā, savukārt parenterāla barošana ietver barības vielu piegādi tieši asinsritē.
• Zema riska situācijās priekšroka tiek dota enterālai barošanai nekā parenterālai barošanai.
• Apstākļi, kuriem nepieciešama enterāla barošana, ir traucēta uzņemšana, nespēja uzņemt pietiekamas barības vielas iekšķīgi, traucēta gremošana, absorbcija un vielmaiņa, smaga izšķērdēšana vai nomākta augšana.
• Apstākļi, kuriem nepieciešama parenterāla barošana, ir kuņģa-zarnu trakta nespēja, hipermetabolisks stāvoklis ar sliktu enterālo toleranci vai pieejamību.
• Pacientiem ar tipiskiem traucējumiem, tostarp neiroloģiskiem traucējumiem, HIV / AIDS, sejas traumām, perorālām traumām, iedzimtām anomālijām, cistisko fibrozi, komas stāvokli uc nepieciešama enterāla barošana, savukārt pacientiem ar tipiskiem traucējumiem, ieskaitot īsās zarnas sindromu, smagu akūtu pankreatītu, tievās zarnas išēmiju, zarnu atrēzija, smaga aknu mazspēja, kaulu smadzeņu transplantācija, akūta elpošanas mazspēja ar atkarību no ventilatora utt., jābaro parenterāli.
• Atšķirībā no enterālās barošanas metodes, parenterāla barošana tieši barības vielas nonāk asinīs.
• Parenterāla metode ir dārga nekā enterālā metode.
