Šizofrēnija pret bipolāriem (mānijas depresijas traucējumi)
Šizofrēnija un bipolāri ir divi psihiski stāvokļi, kurus dažreiz sajauc un lieto savstarpēji. Tos apraksta nievājoši un par tiem pasmejas. Bet jāsaskaras ar faktu, ka šie divi ir medicīniski apstākļi, kurus var pārvaldīt, un nekas neatšķiras no pacienta ar cukura diabētu vai koronāro artēriju slimību. Ir divas klasifikācijas sistēmas; DSM IV, psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 4. izdevums, kas tiek izmantots ASV, un ICD 10, starptautiskās slimību klasifikācijas 10. izdevums. Šajā rakstā mēs apspriedīsim šo divu slimību riska faktorus, simptomus un pazīmes, vadība un prognoze.
Šizofrēnija
Šizofrēnija ir sarežģīts psihisks traucējums, ar grūtībām noskaidrot fantāziju no realitātes, loģiskās domas, normālas emocionālas pieredzes un uzturēt normālas sociālās attiecības. Tas ir vienlīdz bieži sastopams vīriešiem un sievietēm, un tas parasti notiek 20. gadu sākumā, un ir pozitīva ģimenes vēsture. Ir bijusi saistība arī ar ilgstošu marihuānas lietošanu. Kā simptomi var būt domu maldi, dzirdes halucinācijas, atslābinātas asociācijas, sociālā atstumtība un izolācija, tieksme uz pašnāvību utt. Tie tiek pārvaldīti pēc novērtējuma, lai pārliecinātos par piemērotību ārstēties kā ambulatoram vai pacientam. Tie, kas ir ļoti satraukti vai atrodas psihotiskā pārtraukumā, būs jā hospitalizē un jānomierina. Citus var pārvaldīt mājās un pastāvīgi ārstēt. Zāles galvenokārt sastāv no netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Ir priekšroka netipiskām zālēm, jo ir mazāk blakusparādību. Zāļu pārvaldība jāapvieno ar psihoterapiju, kognitīvi biheiviorālo terapiju un darba terapiju. Vadot šo divējādu pieeju, var mazināties atkārtošanās iespēja, lai dzīvotu normālu dzīvi.
Bipolāriem traucējumiem
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un bipolāru (mānijas depresijas traucējumu)?
• Abi ir psihiski traucējumi ar ģimenes tendencēm, traucētu uzvedību un grandiozas / vajāšanas maldiem, kuru dēļ varētu būt nepieciešama hospitalizācija un antipsihotisko līdzekļu lietošana.
• Šizofrēnijai ir domāšanas maldi ar dzirdes halucinācijām, bet bipolāri traucējumi nav.
• Bipolāriem traucējumiem ir divas fāzes un galvenā emocionālā sastāvdaļa, un šizofrēnijai ir tikai reta emocionālā daļa.
• Bipolāri asociācijas ar paškaitējumu ir lielākas, bet šizofrēniķiem sociālā integrācija ir mazāka.
• Psihotisks pārtraukums, kas nodara kaitējumu citiem, ir reti sastopams abos apstākļos, bet salīdzinoši vairāk - bipolāru traucējumu gadījumā.
Lai arī pacientam ir bipolāru traucējumu pazīmes, ja šis pacients atbilst šizofrēnijas kritērijiem, pacientam ir jānosaka šizofrēnija.
• Šie traucējumi ir divas atšķirīgas slimības vienības, un pacientiem ir dažādas variācijas, tāpēc ir nepieciešamas individuālas ārstēšanas un ārstēšanas stratēģijas.
