Galvenā atšķirība - akūts vs subakūts endokardīts
Infekciozais endokardīts ir sirds vārstuļu vai sienas endokarda mikrobu infekcija, kas izraisa veģetāciju veidošanos, kas sastāv no trombotiskām atliekām un organismiem, kas bieži saistīti ar pamata sirds audu iznīcināšanu. Atkarībā no simptomu veidošanās laika infekciozo endokardītu tālāk iedala divās apakškategorijās kā akūts endokardīts un subakūts endokardīts. Galvenā atšķirība starp šīm divām formām ir tā, ka pēkšņi parādās akūta endokardīta simptomi, savukārt subakūtā endokardīta gadījumā simptomi attīstās ilgākā laika posmā.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir infekciozs endokardīts
3. Kas ir akūts endokardīts
4. Kas ir subakūts endokardīts
5. Akūta un subakūta endokardīta līdzības
6. Blakus salīdzinājums - Akūts vs Subakūts endokardīts tabulas veidā
7. Kopsavilkums
Kas ir infekciozs endokardīts?
Infekciozais endokardīts ir sirds vārstuļu vai sienas endokarda mikrobu infekcija, kas izraisa veģetāciju veidošanos, kas sastāv no trombotiskām atliekām un organismiem, kas bieži saistīti ar pamata sirds audu iznīcināšanu. Baktērijas ir visizplatītākie infekciozā endokardīta izraisītāji, lai gan to var izraisīt arī citu kategoriju organismu izraisītās infekcijas. Ir divas galvenās infekciozā endokardīta šķirnes kā akūts un subakūts endokardīts. Šī klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko pazīmju attīstības ātrumu.
Riska faktori
- Intravenoza narkotiku lietošana
- Slikta zobu higiēna
- Intravaskulāras kanulas
- Mīksto audu infekcijas
- Sirds ķirurģija un pastāvīgi elektrokardiostimulatori
Klīniskās pazīmes, kas atbilst abām infekciozā endokardīta formām
- Jauns vārstuļa bojājums / regurgitanta kurnēšana
- Nezināmas izcelsmes emboliski notikumi
- Nezināmas izcelsmes sepse
- Hematūrija, glomerulonefrīts un nieru infarkti
- Drudzis
- Nezināmas izcelsmes perifērie abscesi
01. attēls: infekciozs endokardīts
Modificētie hercoga kritēriji infekciozā endokardīta diagnostikai
Galvenie kritēriji
- Asins kultūra / s pozitīvs raksturīgam organismam vai pastāvīgi pozitīvs neparastam organismam
- Ehokardiogrāfiski pierādījumi, kas apstiprina vārstuļu bojājumus
- Jauna vārstuļu regurgitācija
Nelieli kritēriji
- Sirds bojājumu vai intravenozas narkotiku lietošanas predisponēšana
- Drudzis
- Asinsvadu bojājumi, piemēram, Janeway bojājumi un šķembu asiņošana
- Mikrobioloģiski pierādījumi, tostarp viena kultūra, kas pozitīva neparastam organismam
Izmeklējumi
- Asins kultūras
- Ehokardiogramma
Vadība
Ārstēšana ar antibiotikām jāsāk pēc iespējas ātrāk. Lai sāktu empīrisko antibiotiku terapiju, asins paraugi jānosūta uz kultūrām. Antibiotiku terapija jāturpina 4-6 nedēļas. Pacientam jāreaģē uz antibiotikām pirmajās 48 stundās pēc to ievadīšanas. Terapijas efektivitāti parādīs drudža izzušana, seruma infekcijas marķieru līmeņa pazemināšanās un sistēmisko simptomu mazināšanās. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja pacients nereaģē uz antibiotiku terapiju.
Kas ir akūts endokardīts?
Akūtu endokardītu parasti izraisa ļoti virulents organisms, kas inficē iepriekš normālu sirds vārstuļu, kā rezultātā strauji attīstās nekrotizējoši un destruktīvi bojājumi. Visizplatītākais izraisītājs, kas izolēts no sirds vārstiem, kurus ietekmē akūts endokardīts, ir Staphylococcus aureus. Akūtu endokardītu ir grūti izārstēt tikai ar antibiotikām, un lielākoties ir nepieciešama ķirurģiska veģetāciju noņemšana. Akūtu endokardītu raksturo pēkšņs drudzis, savārgums, drebuļi un pēdējās garastāvoklis.
Kas ir subakūts endokardīts?
Subakūts endokardīts ir saistīts ar iepriekš bojātu sirds vārstuļu inficēšanos ar zemu virulentām baktērijām, piemēram, Viridans streptococci. Sirds vārstuļu iznīcināšana ir tikai minimāla.
02. attēls: Valvulāras izmaiņas endokardītā
Iepriekš minēto simptomu parādīšanās parasti notiek dažas nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Subakūtu endokardītu var ārstēt tikai ar antibiotikām.
Kāda ir akūtā un subakūtā endokardīta līdzība?
Sirds vārsti tiek ietekmēti abās endokardīta formās
Kāda ir atšķirība starp akūtu un subakūtu endokardītu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Akūts endokardīts vs subakūts endokardīts |
|
| Akūtu endokardītu parasti izraisa ļoti virulents organisms, kas inficē iepriekš normālu sirds vārstuļu, kā rezultātā strauji attīstās nekrotizējoši un destruktīvi bojājumi. | Subakūts endokardīts ir saistīts ar iepriekš bojātu sirds vārstuļu inficēšanos ar zemu virulentām baktērijām, piemēram, Viridans streptococci. |
| Cēlonis | |
| Akūtu endokardītu izraisa organismi ar augstu virulenci. | Subakūtu endokardītu izraisa organismi ar zemu virulenci. |
| Ietekmētie vārsti | |
| Tiek ietekmēti arī iepriekš normāli sirds vārsti. | Subakūts endokardīts ietekmē tikai iepriekš bojātus sirds vārstus. |
| Terapija | |
| Tikai ar antibiotiku terapiju nepietiek, lai izārstētu akūtu endokardītu. Veiksmīga ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, lai rezultāts būtu veiksmīgs. | Terapija ar antibiotikām var pilnībā izārstēt subakūtu endokardītu. |
| Simptomi | |
| Simptomi strauji parādās. | Simptomi attīstās ilgstošā laika posmā. |
Kopsavilkums - akūts vs subakūts endokardīts
Akūtu endokardītu parasti izraisa ļoti virulents organisms, kas inficē iepriekš normālu sirds vārstuļu, kā rezultātā strauji attīstās nekrotizējoši un destruktīvi bojājumi. No otras puses, subakūts endokardīts ir saistīts ar iepriekš bojātu sirds vārstuļu inficēšanos ar zemu virulentām baktērijām, piemēram, Viridans streptococci. Akūtā endokardīta gadījumā pēkšņi parādās simptomi, atšķirībā no subakūtas slimības formas, un tādā gadījumā simptomu attīstība ilgst vismaz dažas nedēļas.
Lejupielādējiet akūta un subakūta endokardīta PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp akūtu un subakūtu endokardītu
