Endokardīts vs perikardīts
Sirds ir sarežģīts orgāns, kas darbojas kā divi kopā salipuši sūkņi. Tam ir četras kameras. Divas ātrijas atveras divos kambaros. Kreiso pusi no labās puses atdala starpatriāla un starpventrikulāra starpsiena. Sirds ir izklāta ar plānu šūnu un saistaudu slāni, ko sauc par endokardu. Endokardijs veido vārstus, kordea tendinea un iekšējo slāni, kas ir saskarē ar asinīm. Muskuļu slānis ir pazīstams arī kā miokardis. Ārējais slānis ir perikards. Perikardam ir divi slāņi. Slānis, kas pārklāj sirdi, cieši pie tā piestiprināts, ir viscerālais perikards. Šķiedru perikarda maisu pārklājošais slānis ir parietālais perikards. Ir potenciāla telpa, kas satur nelielu daudzumu šķidruma, lai ieeļotu sirds kustības. Šo komponentu iekaisums notiek atšķirīgi,un šajā rakstā ir izklāstītas pamata atšķirības starp endokardītu un perikardītu.
Endokardīts | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze un ārstēšanas metodes
Endokardīts ir sirds iekšējā slāņa iekaisums. Tas var būt saistīts ar infekcijām (infekciozs endokardīts) un autoimunitāti (Libmann Sacks endokardīts). Infekciozs endokardīts var rasties pēc planētas kakla, ādas infekcijām un zobu traucējumiem. Risks ir augsts, ja pacientam ir bijis reimatisks drudzis un vārstuļu traucējumi. Visizplatītākais organisms ir lancefield A grupas beta hemolītiskais streptokoks. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella un Kingella ir citas zināmās izraisītājas baktērijas.
Endokardīts izpaužas ar zemu drudzi, sāpēm krūtīs un sirdsklauves. Pārbaudot, drīkst noteikt drudzi, bālumu, pirkstu raušanu, šķembu asiņošanu, Dženveja bojājumus, Oslera mezglus un jaunus sirds trokšņus. Asins kultūras jāņem trīs vietās, trīs dažādos laikos trīs drudža virsotnēs. ESR, CRP, FBC, ehokardiogramma, krūšu kurvja rentgenogrāfija un EKG ir arī citi nepieciešamie pētījumi. Hercoga kritēriji ir diagnostikas rīks, ko pašlaik izmanto infekciozā endokardīta diagnosticēšanai. Ir divi galvenie un pieci mazākie kritēriji. Lai diagnosticētu infekciozo endokardītu, jāizpilda divi galvenie kritēriji vai viens galvenais un divi mazākie kritēriji. Galvenie kritēriji ir pozitīva asins kultūra (tipiski organismi divās atsevišķās asins kultūrās, pastāvīgi pozitīva asins kultūra) un nozīmīga vārstuļa patoloģija (jauna atrasta vārstuļu regurgitācija,pārkaļķošanās vai veģetācija uz vārstu bukletiem). Svarīgākie kritēriji ir asins kultūra, kas neietilpst galvenajos kritērijos, vārstuļu bojājumi, kas neietilpst galvenajos kritērijos, drudzis, imunoloģiskās pazīmes un paaugstināts ESR / CRP.
Infekciozā endokardīta komplikācijas ir septiska embolizācija, sirds mazspēja, aritmijas un septicēmija. Ārstēšanas pamats ir antibiotikas.
Perikardīts | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze un ārstēšanas metodes
Perikardīts ir sirds ārējā apvalka iekaisums. Perikardīta cēlonis var būt infekcijas, ļaundabīga infiltrācija un sirds mazspēja. Pacientam ir nepārtrauktas centrālās sāpes krūtīs, kuras mazina, saliekoties uz priekšu. Var būt paaugstināts kakla vēnu spiediens, zems pulsa tilpums, apslāpētas sirds skaņas. EKG var parādīt seglu formas ST segmenta pacēlumus un zemas amplitūdas R viļņus. Ehokardiogramma var parādīt šķidruma savākšanu potenciālajā perikarda telpā.
Pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un perikardiocentēze ir efektīvas atkarībā no cēloņa. Komplikācijas ietver aritmijas, sirds mazspēju un perikarda izsvīdumu.
Kāda ir atšķirība starp endokardītu un perikardītu?
• Endokardīts ir sirds iekšējā apvalka iekaisums, savukārt perikardīts ir sirds ārējā apvalka iekaisums.
• Endokardīts parasti izpaužas ar sirdsklauves, nezināmas izcelsmes drudzi un sāpēm krūtīs. Perikardīts izraisa sāpes krūtīs, kas mazinās, saliekoties uz priekšu.
• Perikardīts var rasties ļaundabīgu audzēju gadījumā, kamēr reti sastopams endokardīts ļaundabīgas infiltrācijas dēļ.
• Endokardīts var neuzrādīt nekādas EKG izmaiņas, savukārt perikardīts izraisa raksturīgas EKG izmaiņas.
• Zobārstniecības procedūras, ādas infekcijas un citi septiski perēkļi var viegli inficēt jau patoloģiskus sirds vārstus.
