Galvenā atšķirība - miokardīts pret perikardītu
Miokardīts un perikardīts ir diezgan izplatītas asinsrites sistēmas slimības, un tos var definēt kā attiecīgi miokarda iekaisumu un perikarda iekaisumu. Tādējādi atšķirība starp miokardītu un perikardītu slēpjas viņu iekaisuma vietā. Miokardīta gadījumā iekaisums ir miokardā, savukārt perikardīta iekaisums - perikardā.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir miokardīts
3. Kas ir perikardīts
4. Miokardīta un perikardīta līdzības
5. Blakus salīdzinājums - miokardīts pret perikardītu tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir miokardīts?
Miokardīts ir miokarda iekaisums, sirds muskuļaudi.
Cēloņi
- idiopātisks
- infekcijas
- Vīrusu infekcijas - CMV, HIV, Coxsackie, hepatīts, adenovīrusi utt.
- Parazitāras infekcijas - Chagas slimība, ko izraisa Trypanosoma cruzi, Toksoplazmoze
- Baktēriju infekcijas - streptokoku un difterijas infekcijas
- Laima slimība
- Radioterapija un dažādas zāles, piemēram, metildopa un penicilīns
- autoimūnas slimības
- spirts un ogļūdeņraži
Akūtā fāzē sirds ir ļengana un tai ir vairāki fokālie asiņojumi. Hroniskos miokardīta gadījumos sirds ir hipertrofēta un palielināta.
01. attēls: Sirds siena
Klīniskās pazīmes
- Diezgan liela pacientu daļa var būt asimptomātiska
- Var būt nogurums, sirdsklauves, sāpes krūtīs un aizdusa
- Beigās var būt acīmredzamas sirds mazspējas pazīmes, piemēram, slodzes aizdusa, paroksizmāla nakts aizdusa un ortopnoja.
- Veicot auskulāciju, var noteikt izcilu trešo sirds skaņu.
Izmeklējumi
- Krūškurvja rentgenogrāfija var parādīt vieglu kardiomegāliju
- ST pacēlums ir redzams EKG
- Sirds fermenti palielinās
- Vīrusu antivielu titri palielinās arī infekciozā miokardīta gadījumā vīrusu infekciju dēļ
- Endomiokarda biopsija var parādīt miokarda iekaisumu
Ārstēšana
Ir jānosaka pamatcēlonis un pienācīgi jāārstē. Ieteicams gultas režīms, un pacientam jāiesaka vismaz 6 mēnešus nepiedalīties sporta aktivitātēs. Infekciozā miokardīta gadījumā jāsāk lietot antibiotikas. Kad pacientam iestājas sirds mazspēja, tas jāpārvalda, ievadot standarta zāļu režīmu, kas ietver AKE inhibitorus, beta blokatorus, spironolaktonu un digoksīnu. NPL ir kontrindicēti akūtā fāzē, bet tos var lietot hronisku slimību gadījumā.
Kas ir perikardīts?
Perikardīts ir perikarda iekaisums, kas saistīts ar šķiedru materiālu nogulsnēšanos un perikarda šķidruma uzkrāšanos.
Cēloņi
- infekcijas
- Vīrusu infekcijas, piemēram, koksa un cūciņa
- Baktēriju infekcijas, piemēram, pneimokoku infekcijas
- TB un dažādas sēnīšu infekcijas
- komplikācija pēc miokarda infarkta (Dressler sindroms)
- ļaundabīgi audzēji (primārie vai sekundārie noguldījumi)
- urēmisks perikardīts
- miksedematozais perikardīts
- Chilopericardium
- autoimūnas slimības
- Pēc operācijām un staru terapijas
No visiem šiem etioloģiskajiem faktoriem vīrusu infekcijas ir visizplatītākais perikardīta cēlonis. Pieaugošais HIV inficēto personu līmenis ir veicinājis ar HIV saistītā perikardīta skaita pieaugumu. Dažiem pacientiem apmēram 6 nedēļas pēc sākotnējās epizodes var būt recidīvi.
02. attēls: Perikardīts
Klīniskās pazīmes
- Asas centrālās sāpes krūtīs, kuras pastiprina kustība, gulēšana un elpošana. Tas var izstarot kaklu vai plecus.
- Kad cēlonis ir TB, var novērot svara zudumu, apetītes zudumu, hronisku produktīvu klepu un hemoptīzi.
- Auskultācijas laikā var dzirdēt trifāžu perikarda berzi, kas atbilst priekškambaru sistolai, kambaru sistolai un kambaru diastolei. To vislabāk dzird pāri kreisajai apakšējai krūšu malai izelpas laikā, kad pacients noliecas uz priekšu.
- Infekciozā perikardīta gadījumā pacientam parasti ir drudzis un limfocitoze vai leikocitoze.
- Var būt arī perikarda izsvīduma pazīmes, piemēram, piepūles aizdusa, ortopneja un paroksizmāla nakts aizdusa.
Izmeklējumi
EKG ir diagnostikas izmeklēšana. Tas parāda plaši ieliektus (seglu formas viļņus), ST pacēlumu un PR depresiju. Saistītā miokardīta gadījumā sirds enzīmu līmenis var paaugstināties. Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija rāda kardiomegāliju, tas jāapstiprina ar ehokardiogrammu.
Ārstēšana
Ja tiek atklāts pamatcēlonis, pret to vajadzētu izturēties enerģiski. Gultas režīms un perorālie NPL ir efektīvi lielākajai daļai pacientu. Aspirīns ir ideāls medikaments pacientiem, kuriem nesen ir bijis miokarda infarkts. Kortikosteroīdus ievada tikai tad, ja perikardītu izraisa autoimūni notikumi.
Kāda ir līdzība starp miokardītu un perikardītu?
Abos apstākļos ir sirds audu iekaisums
Kāda ir atšķirība starp miokardītu un perikardītu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Miokardīts vs perikardīts |
|
| Miokardīts ir miokarda iekaisums. | Perikardīts ir perikarda iekaisums, un tas ir saistīts ar šķiedru materiālu nogulsnēšanos un perikarda šķidruma uzkrāšanos. |
| Iekaisums | |
| Miokardis ir iekaisis. | Perikards ir iekaisis. |
| Cēloņi | |
|
|
| Klīniskās pazīmes | |
|
|
| Izmeklēšana | |
|
EKG ir diagnostikas izmeklēšana. Tas parāda plaši ieliektus (seglu formas viļņus), ST pacēlumu un PR depresiju. Saistītā miokardīta gadījumā sirds enzīmu līmenis var paaugstināties. Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija rāda kardiomegāliju, tas jāapstiprina ar ehokardiogrammu. |
| Ārstēšana un vadība | |
|
Ja tiek atklāts pamatcēlonis, tas ir enerģiski jāārstē. Gultas režīms un perorālie NPL ir efektīvi lielākajai daļai pacientu. Pacientiem, kuriem nesen bijis miokarda infarkts, aspirīns ir ideāla narkotika. Kortikosteroīdus ievada tikai tad, ja perikardītu izraisa autoimūni notikumi. |
Ir jānosaka pamatcēlonis un pienācīgi jāārstē. Ieteicams gultas režīms, un pacientam jāiesaka vismaz 6 mēnešus nepiedalīties sporta aktivitātēs. Infekciozā miokardīta gadījumā jāsāk lietot antibiotikas. Kad pacientam ir sirds mazspēja, tas jāpārvalda, ievadot standarta zāļu režīmu, kas ietver AKE inhibitorus, beta blokatorus, spironolaktonu un digoksīnu. NPL ir kontrindicēti akūtā fāzē, bet tos var lietot hronisku slimību gadījumā. |
Kopsavilkums - miokardīts vs perikardīts
Miokarda iekaisumu definē kā miokardītu, turpretī perikarda iekaisumu - perikardītu. Tā kā to attiecīgās definīcijas nozīmē galveno atšķirību, miokardīts un perikardīts atrodas iekaisuma vietā.
Lejupielādēt PDF versiju par atšķirību starp miokardītu un perikardītu
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Starpība starp miokardītu un perikardītu
