Galvenā atšķirība - holecistīts pret holelitiāzi
Žults ir viela, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī. Tas emulģē tauku globulas pārtikā, kuru mēs ēdam, un uzlabo to šķīdību ūdenī un absorbciju asinīs. Kad žultspūslī uzglabātais žults ir nenormāli koncentrēts, daži tā komponenti var nogulsnēties, veidojot akmeņus žultspūšļa iekšpusē. Medicīnā šis stāvoklis tiek identificēts kā holelitiāze. Holelitiāze var iekaist žultspūšļa audos. Šo iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa iekšienē, sauc par holecistītu. Tādējādi galvenā atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi ir tāda, ka holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, savukārt holelitiāze ir žultsakmeņu veidošanās. Holecistīts faktiski ir holelitiāzes komplikācija, kas vai nu netiek diagnosticēta, vai arī netiek pienācīgi ārstēta.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir holecistīts
3. Kas ir holelitiāze
4. Holecistīta un holelitiāzes līdzības
5. Blakus salīdzinājums - holecistīts vs holelitiāze tabulas veidā
6. Kopsavilkums
Kas ir holecistīts?
Žultspūšļa iekaisums ir pazīstams kā holecistīts. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar šķēršļiem žults aizplūšanai. Šāds aizsprostojums palielina spiedienu žultspūšļa iekšpusē, izraisot tā izstiepšanos, kas apdraud asinsvadu piegādi žultspūšļa audiem.
Cēloņi
- Žultsakmeņi
- Audzēji žultspūslī vai žults ceļu
- Pankreatīts
- Augošs holangīts
- Trauma
- Infekcijas žults kokā
Klīniskās pazīmes
- Intensīvas epigastriskas sāpes, kas izstaro lāpstiņas galā uz labo plecu vai muguru.
- Slikta dūša un vemšana
- Reizēm drudzis
- Vēdera uzpūšanās
- Steatoreja
- Dzelte
- Nieze
Izmeklējumi
- Aknu funkcijas testi
- Pilna asins analīze
- USS
- Dažreiz tiek veikta arī datortomogrāfija
- MRI
01. attēls: hronisks recidivējošs holecistīts
Vadība
Tāpat kā hroniska pankreatīta gadījumā, arī žultspūšļa uzbrukumu ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības cēloņa.
Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atbrīvošanās no aptaukošanās, var būt noderīgas, samazinot žultspūšļa slimību risku.
Sāpju kontrolēšana un pacienta diskomforta mazināšana ir pirmā pārvaldības sastāvdaļa. Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, var būt nepieciešami pat vissmagākajos gadījumos. Tā kā žultspūšļa iekaisums ir slimības patoloģiskais pamats, iekaisuma kontrolei tiek piešķirti pretiekaisuma līdzekļi. Ja aizsprostojums žults kokā ir audzēja dēļ, jāveic tā ķirurģiska rezekcija.
Komplikācijas
- Peritonīts perforācijas un strutas noplūdes dēļ
- Zarnu aizsprostojums
- Ļaundabīga transformācija
Kas ir holelitiāze?
Sakarā ar žults koncentrācijas palielināšanos daži no tā komponentiem var nogulsnēties žultspūšļa iekšpusē, veidojot žultsakmeņus. Šis stāvoklis klīniski tiek identificēts kā holelitiāze.
Holelitiāzes riska faktori
- Vecuma pieaugums
- Sievietes dzimums
- Aptaukošanās
- Metaboliskais sindroms
- Iedzimtas vielmaiņas kļūdas
- Hiperlipidēmijas sindromi
- Dažādas kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība
Patoģenēze
Atkarībā no sastāvdaļas, kas tiek nogulsnēta žultsakmeņu veidošanās laikā, tās tiek iedalītas 2 galvenajās kategorijās kā holesterīna akmeņi un pigmenta akmeņi.
Holesterīna akmeņi
Holesterīna akmeņu veidošanās ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem
- Žults pārsātināšanās ar holesterīnu
- Žultspūšļa hipomotilitāte
- Paātrināta holesterīna kristālu kodološana
- Gļotu hipersekrēcija žultspūslī
Pigmenta akmeņi
Pigmenta akmeņus var uzskatīt par nešķīstošu kalcija sāļu un nekonjugēta bilirubīna maisījumu. Tādēļ jebkurš stāvoklis, kas palielina nekonjugēta bilirubīna daudzumu, piemēram, hroniska hemolītiskā anēmija, palielina pigmenta akmeņu nokļūšanas risku žultspūslī. Ir zināms, ka žults ceļu infekcija ar noteiktiem patogēniem, ieskaitot E. Coli un Ascaris lumbricoides, ar tādu pašu mehānismu veicina arī žultsakmeņu veidošanos.
02. attēls: Žultsakmeņu veidošanās
Klīniskās pazīmes
Žultsakmeņi var palikt bez simptomiem ilgu laiku.
- Visizcilākā šī stāvokļa klīniskā iezīme ir žults kolikas. Pēc taukainas maltītes spiediena palielināšanās dēļ žultspūšļa iekšpusē pacients sajūt intensīvas sāpes vēdera epigastriskajos vai labajos hipohondriālos reģionos, kas laiku pa laikam var izstarot plecu vai muguru.
- Turpmākās iekaisuma reakcijas, kas notiek žultspūšļa iekšpusē žultsakmeņu klātbūtnes dēļ, var izraisīt citus nespecifiskus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, svara un apetītes zudumu utt.
- Var būt dzelte, kas ir ādas dzeltenīga krāsa
- Steatoreja un tumšas krāsas urīns ir citas izplatītas izpausmes
Izmeklējumi
- Vēdera dobuma USS
- ERCP
- Aknu funkcionālie testi un citi asins testi
Vadība
Medicīnisko vai ķirurģisko ārstēšanas līdzekļu izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes.
- Žultsskābes var ievadīt perorāli, lai izšķīdinātu žultsakmeņus, tos atšķaidot.
- Ārpuskorporāla šoku viļņu litotripsija
- Perkutāna holecistostomija
- Žultspūšļa ķirurģisko noņemšanu sauc par holecistektomiju
Komplikācijas
- Perforācija
- Peritonīts
- Fistulas
- Holangīts
- Pankreatīts
- Žultspūšļa karcinoma
Kādas ir holecistīta un holelitiāzes līdzības?
- Abi apstākļi ir saistīti ar žultspūšļiem
- Abu slimību izcilā iezīme ir stipras sāpes, kas rodas epigastrālajā reģionā, kas dažreiz izstaro muguru vai plecu.
Kāda ir atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Holecistīts pret holelitiāzi |
|
| Žultspūšļa iekaisums ir pazīstams kā holecistīts | Žultsakmeņu veidošanos klīniski identificē kā holelitiāzi. |
| Cēlonis | |
|
Holecistītu izraisa: · Žultsakmeņi · Audzēji žultspūslī vai žults ceļu · Pankreatīts · Augošs holangīts · Trauma · Infekcijas žults kokā |
Holelitiāzes cēloņi ir: · Hroniska hemolītiskā anēmija · E.coli, Ascaris lumbricoides u.c. infekcija · Smaga ileālās disfunkcija vai apvedceļš |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Holecistīta klīniskās pazīmes ir: · Intensīvas epigastriskas sāpes, kas izstaro uz labo plecu vai muguru lāpstiņas galā. · Slikta dūša un vemšana · Reizēm drudzis · Vēdera uzpūšanās · Steatoreja · Dzelte · Nieze |
Žultsakmeņi var palikt bez simptomiem ilgu laiku. · Pēc taukainas maltītes spiediena paaugstināšanās dēļ žultspūšļa iekšpusē pacients izjūt intensīvas sāpes vēdera epigastriskajos vai labajos hipohondriālos reģionos, kas laiku pa laikam izstaro plecu vai muguru. · Turpmākās iekaisuma reakcijas, kas notiek žultspūšļa iekšienē žultsakmeņu klātbūtnes dēļ, var izraisīt citus nespecifiskus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, svara un apetītes zudumu utt. · Var būt dzelte, kas ir dzeltenīga ādas krāsa · Steatoreja un tumšas krāsas urīns ir citas izplatītas izpausmes |
| Diagnoze | |
|
Holecistītu diagnosticē šādi testi: · Aknu funkcionālie testi · Pilna asins analīze · USS · Dažreiz tiek veikta arī datortomogrāfija · MRI |
Pētījumi, ko izmanto holelitiāzes diagnosticēšanai, ir: · Vēdera dobuma USS · ERCP · Aknu funkcionālie testi un citi asins testi |
| Komplikācijas | |
|
Holecistīts var būt sarežģīts ar šādiem apstākļiem · Peritonīts perforācijas un strutas noplūdes dēļ · Zarnu aizsprostojums . Ļaundabīga transformācija |
Holelitiāzes komplikācijas ir: · Perforācija · Peritonīts · Fistulas · Holangīts · Pankreatīts · Žultspūšļa karcinoma |
| Vadība | |
|
Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atbrīvošanās no aptaukošanās, var būt noderīgas, samazinot žultspūšļa slimību risku. Sāpju kontrolēšana un pacienta diskomforta mazināšana ir pirmā pārvaldības sastāvdaļa. Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, var būt nepieciešami pat vissmagākajos gadījumos. Tā kā žultspūšļa iekaisums ir slimības patoloģiskais pamats, iekaisuma kontrolei tiek piešķirti pretiekaisuma līdzekļi. Ja aizsprostojums žults kokā ir audzēja dēļ, jāveic tā ķirurģiska rezekcija. |
Medicīnisko vai ķirurģisko ārstēšanas līdzekļu izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. · Žultsakmeņus var dot iekšķīgi, lai izšķīdinātu žultsakmeņus, tos atšķaidot. · Ārpuskorporāla triecienviļņu litotripsija · Perkutāna holecistostomija · Žultspūšļa ķirurģisko noņemšanu sauc par holecistektomiju |
Kopsavilkums - holecistīts pret holelitiāzi
Sakarā ar žults koncentrācijas palielināšanos daži no tā komponentiem var nogulsnēties žultspūšļa iekšpusē, veidojot žultsakmeņus. Šis stāvoklis klīniski tiek identificēts kā holelitiāze. Savukārt holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Holecistīts ir holelitiāzes komplikācija. Šī ir atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi.
Lejupielādēt holecistīta vs holelitiāzes PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp holecistītu un holelitiāzi
