Galvenā atšķirība - cistīts pret pielonefrītu
Infekcijas, kas saistītas ar nierēm, urīnizvadkanālu, urīnpūsli un urīnizvadkanālu, ir pazīstamas kā urīnceļu infekcijas (UTI). Šīs infekcijas izraisa dažādi mikrobi, kas piekļūst urīnceļiem ar dažādām metodēm. Saskaņā ar skarto urīnceļu anatomisko reģionu UTI tiek iedalītas divās lielās kategorijās: apakšējo un augšējo traktu infekcijas. Pielonefrīts, kas ir infekcija un ar to saistīts nieru iekaisums, ietilpst augšējo urīnceļu infekcijās. No otras puses, urīnpūšļa infekcija, ko sauc par cistītu, tiek klasificēta zemāko urīnceļu infekcijās. Šī ir galvenā atšķirība starp cistītu un pielonefrītu. Šie divi nosacījumi atšķiras vairākos aspektos, piemēram, iesaistītajā anatomiskajā vietā, etioloģijā, patoģenēzē un pārvaldībā.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir pielonefrīts
3. Kas ir cistīts
4. Līdzības starp cistītu un pielonefrītu
5. Blakus salīdzinājums - cistīts pret pielonefrītu tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir pielonefrīts?
Pielonefrīts ir nieru un nieru iegurņa strutojošs iekaisums, ko izraisa bakteriāla infekcija. Enteroloģiski gramnegatīvie baciļi ir galvenie pielonefrīta izraisītāji. Starp tiem E. coli ir visbiežāk izolētais patogēns. Proteus, Klebsiella, Enterobacter un Pseudomonas ir citi svarīgi organismi, kas, kā zināms, izraisa pielonefrītu. Staphylococcus un Streptococcus faecalis arī var izraisīt šo stāvokli.
Patoģenēze
Baktēriju iekļūšana nieru parenhīmā var notikt divējādi.
No apakšējā urīnceļa kā augšupejoša infekcija
Šis ir visizplatītākais ceļš, pēc kura patogēni nokļūst nierēs. Sasniedzot urīnceļus, tie pielīp gļotādas virsmai un kolonizējas distālajā urīnizvadkanālā. Tad viņi pamazām paceļas augšup un iebrūk nierēs. Šajā procesā galveno lomu spēlē tādi virulences faktori kā fimbrijas, aerobaktīns, hemolizīns un flagellas.
Caur asinīm
Baktēriju hematogēna izplatīšanās nierēs bieži ir saistīta ar septicēmiju un infekciozu endokardītu.
Urīnizvadkanāla tiešais tuvums tūpļam padara sievietes vairāk pakļautas pielonefrīta slimībai. Īss urīnizvadkanāla klātbūtne un gļotādas slāņu bojājumi dzimumakta laikā ir citi faktori, kas palielina šo neaizsargātību.
Pielonefrīts ir izplatīts arī pacientiem ar urīnceļu aizsprostojumiem urīna stāzes dēļ, kas palīdz baktēriju kolonizācijai urīnpūslī.
01. attēls: nieres
Morfoloģija
- Skartās nieres parasti ir palielinātas.
- Var ietekmēt vienu vai abas nieres.
- Uz nieru virsmas atrodas diskrēti, dzeltenīgi, paaugstināti abscesi.
- Nieru parenhīmā novēro šķidrinošo nekrozi ar abscesa veidošanos.
- Neitrofilo leikocītu uzkrāšanās savākšanas kanālos rada leikocītu daudzumu urīnā.
- Var rasties papilāru nekroze.
Pazīmes un simptomi
Simptomi: sāpes cirkšņos, augsts drudzis ar drebuļiem un vemšanu
Pazīmes: nieru leņķis un jostasvietas maigums
Predisponējoši faktori
- Urīnceļu obstrukcija
- Vesicoureteric reflukss
- Instrumentācija
- Cukura diabēts
- Sievietes dzimums un vecums
- Grūtniecība
- Iepriekš esoši nieru bojājumi
- Imūnsupresija
Diagnoze
Nekomplicētu pielonefrītu var diagnosticēt klīniski.
Parasti tiek ņemts Urīna pilns ziņojums (UFR). Diagnozes apstiprinājums balstās uz strutas šūnu, RBC vai strutas šūnu klātbūtni urīnā. Urīna kultūru var veikt, lai identificētu kolonizējošo organismu. Par tīru pieaugumu vairāk nekā 10 klātbūtne 5 kolonijas mililitrā svaigā urīnā tiek uzskatīta par nozīmīgu. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanu ar antibiotikām, jāveic antibiotiku jutības pārbaude.
Citi pētījumi, kas parasti tiek veikti klīniskajā iekārtā, ir:
- Pilna asins aina (FBC)
- Asins urīnviela
- Seruma elektrolīts
- Asins kultūra un ABST
- FBS
Ārstēšana
Intravenozas antibiotikas - ciprofloksacīns
Ceftazidīms / ceftriaksons
Ampicilīns + klavulīnskābe
Kas ir cistīts?
Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Baktēriju infekcijas ir visizplatītākais cistīta cēlonis. Šis stāvoklis var būt sāpīgs un izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas, ja infekcija izplatās nierēs. Slimības smagums un gaita ir atkarīga no organismu virulences.
Sievietes pēc pirmā dzimumakta parasti saslimst ar nekomplicētu cistītu. Medicīnā šim stāvoklim tiek dots savdabīgs nosaukums kā “medusmēneša cistīts”.
Kuņģa-zarnu trakta komensāli ir vainīgi lielākajā daļā cistīta gadījumu. Viņi nonāk urīnceļos no perianālā reģiona un kolonizējas urīnpūslī, izraisot klīniskās izpausmes
Ilgi stāvošs cistīts ir saistīts ar urīnpūšļa hipertrofiju un urīnpūšļa sienas trabekulāciju.
02. attēls: Pūslis
Pazīmes un simptomi
Simptomi: dizūrija, palielināta urinēšanas biežums, kaunuma sāpes
Pazīmes: Supra kaunuma maigums
Diagnoze
Lielāko daļu laika cistīta diagnoze balstās uz simptomiem un pazīmēm. Infekciju var apstiprināt ar UFR vai mērstieni. Ja nepieciešams, kolonizētā organisma identificēšanai var veikt urīna kultūru.
Ārstēšana
Perorālas antibiotikas var ievadīt 5-7 dienas. Hinoloni (norfloksacīns, ciprofloksacīns) un koamoksiklavs ir antibiotikas, kuras parasti izraksta. Urīna kultūra jāatkārto 2-3 dienas pēc antibiotiku kursa.
Kādas ir cistīta un pielonefrīta līdzības?
- Gan cistīts, gan pielonefrīts ir divi dažādi urīnceļu infekciju veidi.
- Kuņģa-zarnu trakta komensāli ir visbiežāk sastopamie abu slimību izraisītāji.
Kāda ir atšķirība starp cistītu un pielonefrītu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Cistīts pret pielonefrītu |
|
| Pielonefrīts ir nieru un nieru iegurņa iekaisuma iekaisums. | Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. |
| Urīnceļu infekcijas veids | |
| Pielonefrīts ir augšējo urīnceļu infekcija. | Cistīts ir apakšējo urīnceļu infekcija. |
| Smagums | |
| Pielonefrīts ir ļoti smags stāvoklis. | Cistīts nav tik smags, ja vien tas neizplatās nierēs. |
Kopsavilkums - cistīts pret pielonefrītu
Katram klīnicistam vajadzētu būt pienācīgai izpratnei par abu šeit apskatīto nosacījumu attiecīgajām klīniskajām pazīmēm un simptomiem, lai noteiktu atšķirību starp cistītu un pielonefrītu. Ja ir aizdomas par pielonefrītu, ir svarīgi apstiprināt diagnozi, veicot papildu izmeklējumus, un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.
Lejupielādēt cistīta vs pielonefrīta PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes mērķiem, kā norādīts piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Starpība starp cistītu un pielonefrītu.
