Galvenā atšķirība - Wernicke encefalopātija pret Korsakoff sindromu
Vernikas encefalopātiju izraisa tiamīna deficīts, un to raksturo akūtu psihotisku simptomu un oftalmoplēģijas kopums. Šo stāvokli var mainīt ar tiamīna piedevām. Bet, ja Wernicke encefalopātija netiek ārstēta, tā var pāriet neatgriezeniskā stadijā, ko sauc par Korsakoff sindromu. Tādējādi tās ir divas klīnisko izpausmju spektra ekstremitātes. Galvenā atšķirība starp Wernicke encefalopātiju un Korsakoff sindromu ir tā, ka Wernicke encefalopātija ir atgriezeniska, savukārt Korsakoff sindroms ir neatgriezenisks.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Wernicke encefalopātija
3. Kas ir Korsakoff sindroms
4. Līdzības starp Wernicke encefalopātiju un Korsakoff sindromu
5. Blakus salīdzinājums - Wernicke encephalopathy vs Korsakoff Syndrome tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir Wernicke encefalopātija?
Kā jau minēts iepriekš, tiamīna (B1 vitamīna) deficīts ir Wernicke encefalopātijas cēlonis. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar hronisku alkoholismu, jo alkohols ietekmē tiamīna metabolismu. Ir noskaidrots, ka ilgstošs alkoholisms var samazināt tiamīna absorbciju zarnās par aptuveni 70%. Turklāt daži bezalkoholiski cēloņi, piemēram, kuņģa karcinomas, pastāvīga vemšana un hronisks gastrīts, var izraisīt arī Wernicke encefalopātiju. Dažiem pacientiem, kas cieš no nieru slimības beigu stadijas, var būt hemodialīzes izraisīts tiamīna deficīts.
Pastāv skepse par bariatriskās ķirurģijas un Wernicke encefalopātijas saistību. Lielākā daļa klīnicistu uzskata, ka šī konkrētā ķirurģiskā iejaukšanās, kas veikta, lai novērstu aptaukošanos, predisponē Wernicke encefalopātiju. Smagais tiamīna deficīts, kas novērots satriecoši lielam skaitam cilvēku, kuriem ir veikta bariatriskā ķirurģija, mūsdienās tiek atzīts par “Bariatric beriberi”.
Bada ir vēl viens galvenais šo nervu traucējumu cēlonis, īpaši jaunattīstības valstīs. HIV / AIDS, sirds mazspēja un tireotoksikoze var izraisīt arī šo stāvokli.
Patofizioloģija
Tiamīns ir svarīgs vitamīns, kas darbojas kā kofaktors vairākiem enzīmiem, piemēram, piruvāta dehidrogenāzei un transketolāzei, kas iesaistīti aerobajā elpošanā. Mūsu smadzenēm ir ļoti liels vielmaiņas pieprasījums, un enerģija šiem smadzenēs notiekošajiem vielmaiņas procesiem rodas no aerobās elpošanas. Kad tiamīna līmenis organismā kļūst nepietiekams, šis enerģijas ražošanas ceļš neizdodas, kā rezultātā nervu audi iet bojā un pēc tam parādās klīniskās pazīmes.
Morfoloģija
Wernicke encefalopātijā novērotā unikālā iezīme ir asiņošanas un nekrozes perēkļu klātbūtne. Tie galvenokārt ir redzami mammillary ķermeņos un trešā un ceturtā kambara sienās. Sākumā kapilāri ir paplašināti, un tiem ir palielinātas endotēlija šūnas. Galu galā, progresējot slimībai, šie kapilāri plīst, veidojot lokalizētus mikro asiņojumus.
Simptomi
- Apjukums
- Kognitīvo funkciju traucējumi
- Ataksija
- Oftalmoplēģija
Izmeklējumi
Lai novērtētu pacienta uztura stāvokli, var veikt šādu pētījumu kopumu.
- B1 vitamīns serumā
- Seruma albumīns
- Transketolāzes aktivitāte sarkanajās asins šūnās
Smadzeņu MRI skenēšana tiek veikta, lai novērtētu smadzeņu nervu audu bojājumus.
01. attēls: pacienta ar Wernicke encefalopātiju MRI skenēšana
Ārstēšana
- Tiamīna piedevas
- Uztura modifikācijas
- Alkohola patēriņa samazināšana
Kas ir Korsakofa sindroms?
Korsakoff sindroms ir neatgriezenisks neironu traucējums, ko raksturo īstermiņa atmiņas un konfabulācijas traucējumi. Ilgstošs neārstēts tiamīna deficīts ir šī stāvokļa pamatā; tāpēc jebkurš no Wernicke encefalopātijas cēloņiem var izraisīt arī Korsakoff sindromu.
02. attēls: Alkoholisms ir izplatīts Korasakoff sindroma cēlonis.
Morfoloģija
Sākotnējā stadijā (Wernicke encefalopātijas stadijā) radušās hemorāģiskās zonas iebrūk makrofāgos. Šīs attīrīšanas šūnas iznīcina bojātos audus šajos reģionos, veidojot cistiskās telpas, kas piepildītas ar hemosiderīna pilniem makrofāgiem.
Simptomi
- Nespēja atcerēties nesenos notikumus
- Ilgtermiņa atmiņas trūkumi
- Konfabulācija
- Grūtības apgūt jaunu informāciju
Ārstēšana
Korsakoff sindromam nav ārstnieciskas ārstēšanas. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu pacienta dzīves līmeni.
- Tiamīna piedevas
- Dzīves stila modifikācijas
- Alkohola lietošanas pārtraukšana
Kādas ir Wernicke encefalopātijas un Korsakofa sindroma līdzības?
- Tiamīna deficīts ir pamats abiem apstākļiem.
- Jebkurš faktors, kas veicina tiamīna deficītu, var izraisīt Wernicke encefalopātiju vai Korsakoff sindromu.
- Alkohols ir visbiežākais abu apstākļu cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp Wernicke encefalopātiju un Korsakoff sindromu?
Atšķirīgs raksts vidū pirms tabulas
Wernicke encefalopātija vs Korsakoff sindroms |
|
| Vernikas encefalopātija ir neiroloģiski traucējumi, ko raksturo akūtu psihotisku simptomu un oftalmoplēģijas kopums. | Korsakoff sindromu raksturo konfabulācija un īstermiņa atmiņas traucējumi. |
| Atgriezeniskums | |
| Tiamīna piedevas var mainīt Wernicke encefalopātiju. | Korsakoff sindroms ir neatgriezenisks. |
| Iespējas | |
| Var novērot nekrozes un mikro asiņošanas zonas. | Papildus nekrozes un asiņošanas apgabaliem ir cistiskās telpas ar makrofāgiem ar hemosiderīnu. |
Kopsavilkums - Wernicke encefalopātija pret Korsakoff sindromu
Gan Wernicke encefalopātiju, gan Korsakoff sindromu izraisa tiamīna deficīts, un alkoholisms ir kopīgs abu šo apstākļu cēlonis. Galvenā atšķirība starp Wernicke encefalopātiju un Korsakoff sindromu ir tā, ka Wernicke encefalopātija ir atgriezeniska ar tiamīna piedevām, savukārt Korsakoff sindroms ir neatgriezenisks. Gan Wernicke encefalopātiju, gan Korsakoff sindromu var viegli novērst, samazinot alkohola patēriņu. Ārsti nekad nav uzskatījuši alkoholu par labu, un šie divi traucējumi ir šausminoši piemēri, kāpēc ir jānovērš pārmērīga alkohola lietošana.
Lejupielādējiet Wernicke encefalopātijas vs Korsakoff sindroma PDF versiju
Jūs varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp Vernikas encefalopātiju un Korsakofa sindromu.
