Primārā vs sekundārā hipertensija
Hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mmHg. Sirds sūknēšanas rezultātā rodas augsta spiediena pīķi un sile. Kad sirds kreisais ventriklis saraujas un nosūta asinis aortā, rodas asinsspiediena maksimums. Šī smaile tiek uzturēta īsu laiku, izmantojot elastīgu lielo trauku atsitienu. Šo maksimumu sauc par sistolisko asinsspiedienu. Veselam jaunam pieaugušajam sistoliskais asinsspiediens ir zem 140 mmHg. Kad kambari atslābina, asinsspiediens pazeminās zem maksimuma, bet nesasniedz nulli lielo trauku sienu elastīgās atsitiena dēļ. Šo silu sauc par diastolisko asinsspiedienu. Veselam jaunam pieaugušajam diastoliskais asinsspiediens ir zem 90 mmHg. [Lasīt vairāk: Starpība starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu]
Asinsspiedienu stingri kontrolē veģetatīvā nervu sistēma. Asinsvados ir specializēti spiediena sensori. Zema spiediena sensori atrodas labajā ātrijā un augšējā un apakšējā dobajā vēnā. Kad asinsspiediens pazeminās, šie sensori tiek stimulēti un nosūta nervu impulsus gar maņu nerviem uz vidus smadzenēm. Atgriešanās signāli no vidus smadzenēm palielina sirdsdarbības ātrumu un kreisā kambara saraušanās spēku. Tas sūta vairāk asiņu sistēmiskajā cirkulācijā, palielinot venozo asiņu atgriešanos labajā ātrijā un augšējā un apakšējā dobajā vēnā. Augsta spiediena sensori atrodas miega ķermeņos. Kad tie tiek stimulēti augsta asinsspiediena dēļ, sensora ievadītais signāls, kas no šiem sensoriem tiek nosūtīts uz vidus smadzenēm, rada lēnāku sirdsdarbības ātrumu un mazāk spēcīgas sirds kambaru kontrakcijas. Asinsspiediens ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie galvenokārt ir sirdsdarbības ātrums, kambara kontrakcijas spēks, asins tilpums apgrozībā, nervu impulsi, ķīmiskie signāli un asinsvadu sienas stāvoklis.
Primārā hipertensija
Primārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normas vecuma dēļ novecošanās dēļ. Tas veido vairāk nekā 95% gadījumu. Trauku sienas elastīgās atsitiena zudums ir izteikta būtiskas hipertensijas pazīme. Daudzi cilvēki uzskata, ka viņiem ir augsts asinsspiediens, pat ja viņiem nav iepriekšējas vēstures, ģimenes anamnēzes vai riska faktoru. Šis paaugstināta asinsspiediena veids ir idiopātisks, un tas reaģē uz vienkāršām dzīvesveida izmaiņām un narkotiku ārstēšanu.
Sekundārā hipertensija
Sekundārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normas vecuma dēļ klīniski nosakāma iepriekšēja cēloņa dēļ. Sekundārā paaugstināta asinsspiediena galvenie cēloņi ir nieru slimības, endokrīnās slimības, aortas koarktācija, grūtniecība un medikamenti. Hroniskas un akūtas nieru mazspējas raksturo šķidruma noņemšanas mazspēja. Tādēļ notiek šķidruma uzkrāšanās, asins tilpuma palielināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. Kortizols ir lidojuma, biedēšanas un cīņas hormons. Tas padara ķermeni gatavu darbībai. Kortizols paaugstina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un asinis no perifērās asinsrites pārvieto vitāli svarīgos orgānos. Spilvenu slimība ir saistīta ar pārmērīgu kortizola sekrēciju. Conns sindroms ir saistīts ar pārmērīgu aldosterona sekrēciju. Aldosterons saglabā šķidrumu. Aortas koarktācija izraisa sliktu venozo atgriešanos zema spiediena sensoru virzienā un sekundāru asinsspiediena paaugstināšanos. Grūtniecība rada augļa cirkulāciju un šķidruma aizturi. Steroīdiem ir līdzīga iedarbība kā Kušinga sindromam. Perorālās kontracepcijas tabletes arī saglabā šķidrumu.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro hipertensiju?
• Primārajai hipertensijai nav nosakāma cēloņa, savukārt sekundārajai hipertensijai.
• Primārā hipertensija ir izplatīta, bet sekundārā hipertensija nav.
• Primāro hipertensiju ir vieglāk ārstēt, kamēr sekundārā hipertensija ir izturīga pret ārstēšanu, ja vien netiek ārstēta pamata patoloģija.
Lasīt vairāk:
Atšķirība starp hipertensiju un hipotensiju
