Amnija šķidrums vs izdalījumi
Izplūde un amnija šķidruma noplūde vairumā gadījumu notiek līdzīgi. Sievietes izjūt pārmērīgu maksts mitrumu un / vai šķidruma noplūdi. No maksts izdalījumiem ir daudz diferenciāldiagnožu, no kurām viens ir spontāns membrānu plīsums. Tādēļ ir svarīgi saprast, ka, ja augļa šķidruma noplūde grūtniecības laikā var izpausties kā maksts izdalīšanās, tas nav vienīgais cēlonis. Šajā rakstā tiks runāts gan par maksts izdalīšanos, gan par amnija šķidrumu un to atšķirībām.
Amnija šķidrums
Lielais maisiņš, kurā atrodas bērns, ir izgatavots no plānas, bet spēcīgas membrānas, ko sauc par korioamnionu. Tā ir hibrīda membrāna, kas izgatavota, apvienojot horionu un amnionu. Šajā maisiņā ir šķidrums, ko sauc par amnija šķidrumu. Šis šķidrums ir mazuļa ādas, placentas, bērna plaušu un urīna izdalījumu produkts. Tas palīdz aizsargāt bērnu no infekcijas, karstuma, traumām, spiediena, triecieniem un dažām ķīmiskām vielām. Tas ir šķidrums, kas izplūst, kad ūdens saplīst. Ūdens pārrāvums ir spontāns korioamniona plīsums. Chorioamnion plīst, kad dzemdes kakls paplašinās. Dzemde saraujas un mazuļa galva nospiež membrānu, kas stiepjas pāri dzemdes kakla reģionam. Šis spiediens pārtrauc membrānu, un izplūstošais amnija šķidrums mazgā dzemdību kanālu, noņemot kaitīgās baktērijas.
Amnija šķidruma krāsa ir labs augļa labsajūtas un darba progresa rādītājs. Ja amnija šķidrums ir iekrāsots mekonijā, tas ir augļa ciešanu pazīme. Var būt nepieciešama tūlītēja piegāde, izmantojot palīgmetodes vai ķeizargrieziena operāciju. Parasti ūdens pārrāvums nav saistīts ar jebkādām komplikācijām. Ja ir polihidramnijs, zema placenta vai nestabila meli, var būt problēmas. Auklas prolapss, roku prolapss un nepareiza prezentācija ir bieži sastopamas problēmas. Kaut arī ūdens pārrāvums ir spontāns, šo pašu metodi dzemdību speciālisti izmanto arī darba ierosināšanai. Mākslīgais membrānu plīsums ir sterila procedūra, kas tiek veikta darba telpā, kad dzemdes kakls un iegurnis ir labvēlīgi dzemdē.
Izvadīšana no maksts
Savukārt izdalījumi no maksts var būt daudzu iemeslu dēļ. Infekcijas, piemēram, candida un baktēriju vaginīts, izdalās no maksts. Maksts izdalīšanās īpašības bieži palīdz klīnicistam diagnosticēt. Balta, krēmīga izdalīšanās ar vulvas niezi rodas candida dēļ. Zivju smakas no maksts izdalās baktēriju vaginīta dēļ. Pirms ārstēšanas ar antibiotikām galīgās diagnozes noteikšanai jāņem augsts maksts tampons.
Arī sievietes pēc menopauzes sūdzas par izdalīšanos no maksts, taču tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar atrofisku vaginītu un atrofisku cervicītu. Dzemdes kakla vēzis un endometrija vēzis var parādīties arī ar maksts izdalījumiem. Tāpēc ir nepieciešama laba klīniskā vēsture, maksts pārbaude un aizdomīgu bojājumu biopsija. Infekcijām nepieciešamas antibiotikas, vēža gadījumā - ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija un staru terapija.
Kāda ir atšķirība starp izlādi un amnija šķidrumu?
• Amnija šķidrums nāk no ūdens maisa, savukārt citas maksts izdalījumi var būt izraisīti daudzos apstākļos.
• Tāpēc, ja izdalījumi no maksts ir raksturīgi visām sievietēm, augļa šķidruma noplūde notiek tikai grūtniecēm.
• Amnija šķidruma noplūde ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība un dažreiz tūlītēja piegāde, ja auglis ir pietiekami nobriedis. Citas izdalījumi no maksts nav ārkārtas gadījumi medicīnā.
